찬 증기는 기관지 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 하여 분비물의 배출을 도와주며 체온도 감소시켜준다. [치료적] 처방된 항생제 및 약물을 투여한다. ... 간호진단1 기관지 내 분비물과 관련된 기도흡인 위험성 간호사정 주관적 자료 - “3월 30일 쯤인 일주일 전부터 기침, 가래, 코막힘이 있어 개인병원에서 진료 후 처방 받은 약을 복용하던 ... VAS 청진 시 심호흡 할 때 얼굴 찡그림 6an BT 37.4 P 105 RR 25 청진음 수포음 기침 약해짐. 맑음 콧물 관찰됨.
처방된 거담제는 기관지 분비물의 제거를 도와준다. 7. suction을 통해 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하도록 해준다. 8. ... 간호진단 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 - 20/11/10 자료수집 주관적 자료 “자다 깨서 옆을 보니 괴로워하며 숨을 잘 못 쉬어요” - 남편의 진술 객관적 자료 - ... 가온, 가습된 산소는 호흡기계 점막의 습도를 유지해 점막의 건조를 예방하고 분비물을 묽게하여 분비물을 쉽게 배출하도록 한다. 6.
객관적 자료 기침을 자주하는 모습을 보임 말을 할 때 그르렁 그르렁하며 가래가 낀듯한 소리가 들림 흡인 시 탁한 가래가 배출됨 수술 시 전신마취 진행함 간호 진단명 기관지 분비물과 ... 흉부물리요법을 실시한다. ③ 4시간마다 구강간호를 실시한다. ④ 처방에 따라 호흡기 치료를 시행한다. ⑤ 처방에 따라 약물을 투여한다. ① 기도흡인 위험성 대상자는 suction을 통해 기관지 ... 인해 호흡이 효율적으로 진행되는지 사정해야한다. ④ 분비물로 인한 호흡곤란, 기침, 열 등의 증상이 있는지 사정해야한다. ⑤ 기도흡인을 예방하기 위해 분비물로 인한 흡인 증상과 징후가
간호진단 복합적 요인(기관지 협착, 분비물 등)과 관련된 비효율적 호흡양상 자료수집 주관적 자료 객관적 자료 - 진단명 : Asthma - ABGA 검사 결과 : pH 7.173↓, ... 분비물 배출을 돕기 위해 흡인을 자주 시행하였다. ? ... 기관지 확장제인 벤토린에보할러을 경구흡입으로 투여하였다. ? 기관지 천식의 치료를 위해 살론주125mg을 정맥내로 투여하였다.
폐의 확장을 도모하고 가래나 분비물이 기관지에 쌓여있지 않게 함으로써 체외로 배출을 돕고,호흡의 편안함을 증진시켜 폐합병증을 예방하기 위함이다. ... 기관지 수축으로 객담배출이 용이하지 않아, 객담이 기관지나 폐에 축적되어 합병증을 일으킬 수 있으므로 이를 예방하기 위해 심호흡-기침법을 수행한다. ... 또한, 분비물을 묽게 배출해내기 위해 손을 컵 모양으로 하여 대상자의 늑골 아래에서 어깨와 흉부 끝까지 강하게 두드리는 타진법을 시행하였다. 40초 동안 시행하였고, 대상자는 분비물을
기관지 분비물 ①목적: 호흡기계 질환인 결핵 특히 respiratory syncytial virus(RSV) 감염 여부를 검사 ②검사 전 간호: 기침에 대해 받을 검사물이 필요하다고 ... 기관절개술을 한 아동의 경우, 목이나 주 기관지에 부착된 흡입 기구를 이용한다. ⑤코세척 : 주로 RSV를 위한 검사 1.아동을 반듯하게 눕힌 뒤 바늘이 없는 주사기를 이용하여 1~ ... 편도와 인두후방 양쪽 분비물을 면봉으로 채취한다. → 채취 면봉은 배양관 내에 넣는다. 5. 요추천자 ①진단적 목적: -뇌척수액의 압력을 측정한다.
처방된 기관지 확장제나 진해제를 투여한다. 5. 수분을 공급한다. 6. 처방에 따라 산소를 투여한다. 교육적 간호계획 1. 반좌위를 시행할 것을 교육한다. 2. ... 분비물을 배출시키기 위해서이다. 3. 기도에 약제를 투여하기 위해서이다. 진단적 수행 1.SpO2와 활력징후를 측정함. ... 처방된 기관지 확장제 또는 진해제를 투여함. 4. 처방에 따라 산소를 투여함. 교육적 수행 1. 반좌위 시행 교육함. 2. 심호흡과 기침하는 방법에 대해 교육함. 3.
체위를 이용하여 중력의 힘으로 세기관지의 분비물을 기관지와 기관으로 이동시킨다. (5) 심호흡은 객담배출을 도와 기도에 분비물이 축적되는 것을 방지한다. (6) 분비물을 묽게 하여 ... 변화를 나타내는 중요한 지표이다. (3) 분비물은 가스교환을 방해하기 때문에 기침과 흡인으로 기관지 분비물을 제거함으로써 기도를 청결하게 유지하기 위함이다. (4) 체위배액법은 특정 ... 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 간호사정 주관적 자료 - “자꾸 가래가 생겨요.” 객관적 자료 [신체사정] ? 활력징후 : R 24/분 ?
습기는 기관지 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다. 5. 습기는 기관지 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다. 6. ... 진해거담제는 폐 기관지의 분비물이나 삼출물을 깨끗하게 하여 분비물의 배출을 용이하게 한다. 10. ... 간호진단1 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도 청결 간호중재 및 이론적 근거 간호중재 이론적 근거 1.
그르렁거리는 숨소리는 기관지염, 폐렴, 천식 등에서 발생 rale(수포음)은 기관지염, 호흡기 감염, 분비물 등에서 발 생, wheezing(천명음)은 천식, 폐부종, 기관지염 등에서 ... 그르렁거리는 숨소리는 기관지염, 폐렴, 천식 등에서 발생 rale(수포음)은 기관지염, 호흡기 감염, 분비물 등에서 발 생, wheezing(천명음)은 천식, 폐부종, 기관지염 등에서 ... 비정상적인 폐음과 정상적인 폐음에 대해 교육함 (①그르렁거리는 숨소리는 기관지염, 폐렴, 천식 등에서 발생 ②rale(수포음)은 기관지염, 호흡기 감염, 분비물 등에서 발생 ③wheezing
기관지분비물을 액화시키고 분비물 배 출이 용이해 진다. 간호 수행 1. ... 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 하도록 가습기를 적용하였다. - 간호가 : “아이 기관지에 분비물이 많아서 숨쉬기가 힘들어요. ... 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 하도록 가습기를 적용하였다. 7. 처방에 따라 분무요법, 기관지확장제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다. 1.
간호진단 #기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 ... 단기목표: 3일 이내 대상자는 기관지 분비물이 관찰되지 않을 것이다. 간호계획 이론적 근거 1. ... 보임 - Chest Rt Lat : Pneumonia in RUL 간호진단 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목 표/ 기대되는 결과 ?
기침은 기관지 분비물의 배출을 도와 기관지 분비물 축적으로 초래되는 합병증을 예방한다. 5. 객담의 양상, 색깔 변화 등을 확인하여 감염여부를 판단한다. 6. ... 기관지 분비물로 인해 기도가 폐쇄되었을 때 비정상적 호흡음이 발생할 수 있기 때문이다. 3. ... 호흡기질환 : 급·만성기관지염, 기관지천식, 부비동염, 건성비염 부작용 일시적 구역 및 어지러움, 위·복부팽만감, 위·복통, 설사, 변비, 구역, 구토, 토혈, 가슴쓰림, 식욕부진
간호진단 ＃１ 기관지 분비물과 관련된 잦은 기침 간호사정 주관적 자료 “ 평소보다 자기 전에 기침을 많이 하는 것 같아요.” “ 가래가 있어요.” ... 청진 시 소리가 줄어든다는 것은 분비물이 감소한 것을 의미한다. 처방된 Mucomyst 800mg을 nebulizer를 이용하여 치료하였다. ? ... 타진법과 진동법등 고여 있는 분비물들을 떨어트려 이동시키는 것을 도와준다. Nebulizer사용법을 교육하였다. 정상호흡을 할 때 시행하야 하며, 짧은 시간에 마쳐야 한다.
만일 아동에게 열이 없다면 적당한 활동이 기관지로부터의 분비물 배출을 용이하게 해준다. ? 흉부에 더운 물수건을 놓아주어 통증을 완화하고 더운물을 먹어 충혈을 감소시킨다. ? ... 분비물 액화를 위한 적절한 수분섭취, 흡인된 공기의 가습화, 흉부 물리요법은 분비물 제 거에 도움이 된다. ... 분비물(객담) 과다와 관련된 비효과적 기도 청결 NANDA 정의: 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색 요인을 제거하지 못한 상태.
바이러스에 의해 세기관지에 감염이 생기면 기관지 점막이 붓고 분비물이 많아져 작은 세기관지가 막히는 현상이 나타난다. ... 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 환자특성: 과학적 근거/ 합리적 근거 -객관적 자료 -주관적 자료 -기도개방 유지불능이란 분비물이나 기도폐쇄로 인해 기도의 개방성 유지가 어려운 상태로 ... →대상자 퇴원 시 청진으로 비정상적 호흡음(Wheezing with moist rale) 들리지 않아 목표는 달성되었다. 1. 2일 이내 기침과 기관지내 분비물이 감소한다.
의식수준 저하 및 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 의미 있는 자료 주관적 자료 - 객관적 자료 - 대상자 진단: pneumonia - 대상자 호흡시 거친 숨소리와 ... 기도폐색은 무의식 대상자가 직면하는 위험요소로서, 비인두 분비물을 흡입하여 생길 수 있다. 황옥남 외(2019). 성인간호학(하). ... 기침으로 뱉어내기 어려운 진한 분비물은 흉부 두드리기와 진동으로 제거할 수 있다. 황옥남 외(2018). 성인간호학(상). 현문사 p.507 ③-3.
암 증식의 성장방향이 기관지의 장축에 대하여 수직방향인 것이 많아, 그 때문에 기관이 폐쇄되어 무기폐가 되거나 폐쇄성 폐렴을 일으키기도 한다. ... 내분비 및 기타상태 4) 진단검사 결과기록지 (1) 혈액검사 구분 항목 정상범주 결과 임상적 의의 10.29 날짜2 CBC WBC 4.5-11x10/ml 13.2 증가: 세균성 감염 ... 성인건강간호학 사례연구 보고서 의학적 진단명 : Malignant neoplasm of bronchus or lung unspecified, 기관지 및 폐의 악성 신생물, 비특이적
중환자간호학회지, 12(3), 61-73 3) 교육적 중재 중재 및 근거 대상자에게 효과적인 기침법에 대해 교육한다. * 기침은 기관지 분비물의 배출을 도와 기관지 분비물 축적으로 ... 간호진단 : 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 2. 사정자료 주관적 자료 객관적 자료 “기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. ... . * 흉부물리요법은 기관분비물의 축적을 예방하고 유동성을 증진한다.
