X 어린 시절 이후 예방접종X 간호진단 객담배출능력저하와 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정 (간호사정,간호계획,간호수행,간호평가) 간호계획 단기목표: 대상자는 점액성 객담의 ... 객담으로 감염의 여부, 탈수의 증거 등을 할 수 있다. 5. 항생제 투여로 환자의 객담의 배출과 편한 호흡을 도울 수 있다. 6. ... 타진법과 진동법은 점액을 이동시키고 기침 반사를 시작하고 배출한다.
간호진단 (의식수준 저하로 인한 객담배출능력 감소와 관련된 비효율적 기도청결) 사정 자료 기대 결과 계획/수행 이론적 근거 평가 및 재계획 객관적 자료(O) -Intubation 종류 ... 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게 한다. 6. 비정상적인 호흡음이 나타날 때만 수행한다. ... 약한 기침, 허약한 폐 근육 등 객담을 효과적으로 배출하지 못하는 환자에게 도움을 준다. 7.
저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하과 관련된 비효과적 기도청결 # 저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하과 관련된 비효과적 기도청결 (2020.01.06.기준) 간호과정 간호 ... 의식이 회복되면 객담배출능력이 향상 될 수 있고, 상태에 따른 중재의 재계획이 필요하므로 주기적인 의식 수준의 사정이 필요하다. 5. suction시 객담 양상(양, 색)을 사정할 ... 습화요법 객담의 점성도가 높아질 경우 배출이 어려우므로 가습기를 이용하여적절히 습도를 조절하여 객담이 묽어지도록 도움 수분공급 충분한 수분 공급은 객담을 묽게 하여 쉽게 배출되도록
간호진단(발생순서) 문제 번호 간호 진단 목록 Problem List #1 객담배출능력저하와 관련된 비효율적 기도청결 - mental Drowsy state. - 가래 끓는 소리 ... 나며 힘들게 호흡하는 모습 보임. - 호흡 시 그렁거리는 소리가 들림. - 스스로 객담을 뱉어내지 못함 - ABR 적용중임 - 일일 50ml/day의 노란색의 탁한 객담 흡인됨. ... 1amp #1 IV 수술 전 진정(수면 또는 가면상태 유도 및 불안경감) 및 수술 전후의 기억력장애 목적으로 근육주사 후두경련, 기관경련, 호흡곤란, 천식음, 부정맥, 혈압상승, 혈압저하
객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결 사정 (간호문제) 주관적 자료(S) X 객관적 자료(O) -대상자는 semicoma로 혼자 객담을 배출할 수 없음 -V/S 140/89 ... 점액 용해 작용으로 객담배출을 용이 하게 하는 뮤테란를 IVS로 투약한다. 7. 거담제는 가래 및 염증분해 효능이 있다. [약학정보원 www.health.kr] 간호진단 # 2. ... 객담의 양과 색 등을 사정한다. 2. 객담의 색깔, 냄새, 양, 점도, 혈액의 존재 등이 중요한 정보를 제공한다.
객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결 객관적 자료 주관적 자료 사정자료 1. ... 대상자는 3일 이내 기침을 하고 스스로 객담을 배출하려는 행동을 보인다. 2. 대상자는 3일 이내 흡인 시 가래의 양이 줄어들 것이다. ... ->스스로 객담배출하거나 기침하지 못하는 상태. 5. 폐음 청진 시 crackle sound 들림. 6. 진해거담제 (atrovent, ventolin) 투약 7.
간호진단 #1 객담배출능력저하와 관련된 기도개방 유지불능 #2 부동과 관련된 피부손상위험성 진단번호 #1 진단 날짜 서명 간호진단 객담배출능력저하와 관련된 기도개방 유지불능 ... □ 연축 비고: 치매로 인해 기억력에 변화가 생겼고 stupor 상태로 인지능력에 변화가 생김. 3. ... , 심부정맥 - 구역, 구토, 복부불쾌감, 설사 - 심전도 장애 - 투여 시 근긴장 저하, 심기능 이상이 나타날 수 있어 명백한 고칼륨혈증에서는 심정지를 일으키므로 환자의 혈청전해질
간호진단: 객담배출능력저하와 관련된 비효율적 기도청결 #2. 간호진단: 장기간의 부동과 억제대의 사용과 관련된 피부손상 위험성 #3. ... 간호진단: 의식 저하와 오른쪽 운동신경 저하와 관련된 자가간호 결핍 Ⅰ.서론 ? ... 심장질환이 없어도 여러 가지 원인, 즉 독성물질의 흡입, 약물중독, 신경인성으로 폐수종이 올 수 있다. 2) 증상 호흡시에 수포음이 들리고, 객담을 동반하는 기침, 호흡곤란과 저산소증
간호진단 3개 1 감염으로 인한 과도한 분비물 생성과 부적절한 배출능력과 관련된 비효율적 기도 청결 2 신장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 3 위장관 영양과 객담과 관련된 흡인 ... 객담배출을 위해 2시간마다 흉부와 등 부위를 두드려줬다. 6) Suction 시행을 관찰 및 보조했다. #2 신장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 (Electrolyte imbalance ... 위험성 #1 감염으로 인한 과도한 분비물 생성과 부적절한 배출능력과 관련된 비효율적 기도 청결(Ineffective airway clearance) : 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나
뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하 #2. 객담배출능력저하와 관련된 비효율적 기도청결 #3. 이뇨제 투여와 관련된 전해질불균형 위험성 #4. ... 간호진단 객담배출능력저하와 관련된 비효율적 기도청결 간호사정 주관적 자료 - “콜록콜록” 객관적 자료 - Mental status: Deep stupor - 진단명: Intra ... 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 의식 수준이 향상되어 효과적인 객담배출을 할 것이다. 진단적 간호 계획 이론적 근거 1.
간호진단 : 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결 영역/과 영어명 정의 영역 11: 안전/보호 / 과 2: 신체적 손상 Ineffective Airway Clearance ... 부모에게 타진법으로 객담배출을 돕도록 교육함. 8. ... 흉부물리요법을 통해 객담배출을 증진시킨다. 기도흡인을 실시하여 기도 개방을 유지할 수 있다. 4.
간호 진단 객담배출능력저하와 관련된 비효율적인 기도청결 비효율적인 기도청결 : 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태 간호 ... 객담배출능력저하 대상자 경우, 호흡기 기능이 저하되어 있을 수 있으므로, 이를 평가하기 위해 검사를 시행한다. 5.산소 및 이산화탄소 농도 측정을 통해 필요한 산소 공급량 및 호흡보조 ... 이를 통해 객담배출능력저하 환자들의 산소 공급량을 적절히 조절하여 호흡 곤란 증상을 완화시키고, 폐 기능 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 3.기도 흡인을 통해 배액된 객담의 양, 점도
객담배출능력저하와 관련된 비효율적 기도청결 #3. 보호자 부재와 관련된 사회적고립 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 문헌고찰 1. ... 객담배출능력저하와 관련된 비효율적 기도청결 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - 대상자의 의식상태는 deep stupor로 객담을 스스로 뱉지 못함 - 숨쉴 때 마다 그르렁 소리가 ... 개선 흥분 울트라셋정 325mg PO 중증의 통증 쇼크, 고혈압, 변비, 간기능 이상 오르필시럽 60mg PO 간질 예방, 치료 간 손상, 변비 뮤코미스트액 800mg/4ml 분무 객담배출곤란
의식 저하로 인한 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결 #2. 침습적 카테터 삽입과 관련된 감염의 위험 Ⅳ. ... 장기목표 대상자는 일반병동 전동 시까지 자발적 객담배출이 가능하다. 813 ... 분비물의 배출을 야기할 정도는 아니었지만, “기침 한번 해보실까요.”라는 말에 약간의 기침을 시도함. → 4/5 “기침 해보실까요?”
객담배출능력저하와 관련된 비효율적 기도 청결 2. 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성 Ⅵ. ... 늘리는 것 · 두피의 혈관을 이용할 수 없을 때에는 팔이나 다리의 정맥을 이용 5) 간호 ① 아급성기 간호 · 중재의 목적: 최적의 기능을 유지하도록 돕는 것 · 환자의 기능적 능력 ... 기도개방성 유지하며 산소공급 · 색전을 유발할 수 있는 심실세동 같은 심장질환 여부 사정 · 호흡정지 예측되거나 심각한 뇌졸중이 발생한 경우 기관내 삽관과 기계적 환기 실행 · 의식저하