"비급여진료비"의 검색결과 입니다.

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보건의료정책 보험심사관리사 일본의료 혼합진료 보험심사 국민건강보험법 국민건강보험제도 국내외 보건정책

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"비급여진료비" 검색결과 161-180 / 11,813건

2022 최신 치과보험청구사 3급 대비 요약정리본

1. 일반기준- 진료비(행위수가)=상대가치점수 X 환산지수(90.7)에서 10원 미만은 4사5입한 금액으로 산정- 총 진료비(1항+2항+요양기관 종별가산율)에서 10원미 ... 단체들이 경제환경 등을 고려하 여 협의에 의해 결정3) 건강보험수가- 의료행위별 건강보험수가(진료비)=상대가치점수 x 환산지수 ... 만 절사 - 요양기관종별 가산율에 의해 산출된 금액은 원미만 4사5입 - 본인부담금 100원 미만 절사2. 상대가치 점수1) 상대가침 점수- 요양급여에 소용되는 시간·노력 등 업무량

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| 시험자료 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.06.30

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A+ 지역사회간호학 / 일본 의료 체계 / 의료보장제도

보험자 및 피부양자를 대상으로 보험급여를 제공?비급여 서비스를 보험 외 진료라고 명시하며 제도화된 특정요양비제도- 특정요양에서 대표적인 진료가 선진의료인데 이는 일반적인 급여진료 ... 35,493국민건강보험조합3,277피용자보험의 퇴직자시정촌후기고령자 의료제도후기고령자의료광역연합14,341급여/비급여?의료기관에 소요된 비용을 보험자가 지불하는 현물급여 형태이고 피 ... 위생 및 기타 입내원 의료비 본인부담금을 전액 국고에서 보상하며, 임신 및 출산과 관련해서도 일본에서는 출산시 모체의 생명이 위험할 경우의 제왕절개 수술에 대하여 보험급여를 지급

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.23

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지역사회간호학 국내외 보건의료정책변화 A+

한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위해, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공 ... 균자가 질병 · 부상 · 출산 등으로 인하여 병 · 의원 등에서 진료를 받았을 경우 국가에서 그 의료비를 병 · 의원에 지급하게 된다.우리나라 의료급여는 1961년에 생활보호법 ... 와 PPO가 혼합된 형태의 관리의료기구의료서비스- 서비스제공자: 사전지불방식인 인두제형태로 진료비 지급- 가입자: 현물급여방식으로의료서비스 제공- 다른과 전문의의 도움이 필요할시

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.15

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보험심사관리사 보건의료관계 법규 정리 (2024)

게 하거나 의료기사에게 그 업무 범위를 벗어나게 한때⑦ 관련 서류를 위조, 변조하거나 속임수 등 부정한 방법으로 진료비를 거짓 청구한 때⑧ 부당한 경제적 이득 등의 취득 금지를 위반 ... 보험에 관한 서류를 보존해야 한다.14. 과징금징수한 과징금은 다음 각 호 외의 용도로는 사용할 수 없다.① 요양급여비용으로 지급하는 자금② 응급의료기금의 지원③ 재난적의료비 지원 ... 사업2. 보험급여① 요양급여⑤ 유족급여② 휴업급여⑥ 상병보상연금③ 장해급여⑦ 장례비④ 간병급여⑧ 직업재활급여3. 보험급여 업무상의 재해의 인정기준-업무상 사고① 근로자가 근로계약

시험자료 | 32페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.06.17

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지역사회간호학 국내외 보건의료 정책 비교 보고서 프랑스

가격결정, 본인부담률·정액진료비결정, 의료서비스 급여대상 항목에 관한 결정, 의료관행 지침 가이드라인 제시(2) 관리·감독 기관- 건강보험은 소관부처인 보건부와 의회 등이 관리 ... 외래진료 시행- 시군구 단위의 2차병원 (300병상 이상)- 외래진료는 일차의료기관 의뢰환자 대상- 보건복지부장관지정기관- 다양한 전문의료 서비스 제공4) 의료급여체계(1) 보험 ... 를 원칙으로 하되 의료비 상환제도인 현금급여를 병행(2) 의료급여제도- 저소득 국민의 의료문제(질병, 출산 등)를 국가가 보장하는 공공부조 제도, 국민 의료보장의 중요한 수단이 되

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| 리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.20

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[보건복지부] 요양비 지급청구서(양압기)

■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제12호의7서식] 요양비 지급청구서(양압기)※ 작성방법은 뒤쪽을 참고하시기 바라며, 바탕색이 어두운 칸은 청구인이 적지 않습니다.(앞쪽)접수번호접수 ... 일처리기간10일① 진료받은 사람성명주민(외국인)등록번호② 의료급여기관명칭의료급여기관 기호③ 상병명칭상병코드④ 진료구분[ ]입원 [ ]외래⑤ 처방전 발행일⑥ 청구기간∼⑦ 양압기대여업 ... 의 요양비등수급계좌 [ ]금융기관명:계좌번호:예금주 성명:주민(외국인)등록번호 또는 사업자등록번호:「의료급여법 시행규칙」 제24조에 따라 위와 같이 요양비 지급을 청구합니다.년 월

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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포괄수과제 뜻

(악성종양 제외)보험급여 적용- 포괄수과제 진료비는 요양기관종별 (상급, 종합, 병원, 의원)입원 일수, 환자의 상태(중증도) 등에 따라 금액이 다르고, 입원환자의 치료에 필요 ... 의 치료까지 포함되는 것으로 요양급여 진료비 중 20% 본인부담신포괄수가제- 행위별수가제와 일부 질병균(7개 질병군)에만 적용하는 기존 포괄수가제도를 개선하기 위해 개발된 대안적 모델 ... 35개 기관, 적십자병원 5개 기관에서 시범사업으로 실시하고 있는 새로운 ’의료비 정찰제’ 임= 다만, 의사의 직접진료, 상급병실로, 식대 등이 별도로 계산- 대상환자는 건강보험 환자, 의료급여 환자포함,= 단 보훈환자, 신생아, 장기이식 등 일부환자 제외특징

시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.24 | 수정일 2023.07.28

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요양원 상담일지 2025년도 작성 자료 무려 5가지 사례!! (주야간보호센터, 방문요양 등 장기요양기관 활용가능) 정기평가 미리 준비해서 최우수 점수 받으세요.

위관 삽입 하기로 함 급여제공반영 정보 반영일 급여구분 급여내용 반영사유 202x.xx.xx 간호처치,건강 관리 비위관 삽입함. 식사를 제대로 하시지 못해 기력이 쇠약해지셔서 가정 ... 고 추후 기력을 회복하면 비위관을 제거하고 다시 구강 식사를 하기로 함. 조치내용 가정간호 방문하여 비위관 삽입하고 경관식 제공함. 급여제공반영 정보 반영일 급여구분 급여내용 반영사유 ... 림. 조치내용 촉탁의내원진료 시행하였고 촉탁의사가 점심약은 빼도 될 것 같다고 하셔서 2025.xx. xx 부터 점심약은 드리지 않기로 함. 급여제공반영 정보 반영일 급여구분 급여

리포트 | 5페이지 | 5,000원 (10%↓) 4500원 | 등록일 2025.04.11

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지역사회간호학 국내외 의료보장제도 비교 보고서

형: 피보험자가 의료기관 이용, 진료비 지불 후 영수증을 보험자에게 제출하여 보험급여 상환② 현물급여형: 피보험자가 진료비를 부담하지 않거나 일부만 부담하면, 보험자가 심사 후 지불 ... 부양자가 요양급여를 받을 시 그 진료비용의 일부를 본인이 부담- 입원 시 진료비 총액의 20%, 외래 방문 시 요양기관 종별에 따라 30~60% 차등적용(5) 국민건강보험 진료체계1 ... 이 원하면 일차 진료기관을 거치지 않고 바로 외래 이용 가능, 응급 시 어느 요양기관이나 이용 가능)2) 의료급여제도생활유지 능력이 없거나 경제 능력을 상실한 사람들을 대상으로 정부

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.15

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최근 이슈(6개월 내)가 되고 있는 사회문제를 하나 선택하여 문제점 및 해결방안 제시하기

은 정책이며, 이는 추후 환자에게 악영향을 끼친다고 강조한다. 필수의료 정책패키지에는 임상 수련 연계 개원면허의 단계적 도입과 의사의 진료 적합성 검증체계 도입 또한 비급여 혼합진료 ... 한다. 예를 들어 병원 방문 시 환자들은 건강보험이 적용된‘급여’진료를 받고, ‘비급여’항목인 도수치료와 같은 물리치료를 혼합해서 의료서비스를 받는 경우가 많다. 하지만 필수의료 ... 주장한다. 보통 비급여 진료는 개원의들의 수익 담당을 하기 때문에, 비급여 진료의 제한 정책은 전공의 측 입장에서 종합병원 및 필수의료에 남으라고 강요하는 정책인 것이라는 주장이다

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.02

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우리나라 의료보장체계를 정리하여 기술하시오

의 종류(1) 요양급여(2) 요양비(3) 장애인 보장구 급여비(4) 보인부담액상한제(5) 임신·출산 진료비 지원(부가급여)6) 건강보험 관련 당사자(1) 국민건강보험공단(보험자)(2 ... ) 건강보험심사평가원(심사·평가기구)(3) 요양기관7) 의료전달체계(1) 시행목적 및 급여절차(2) 수급절차의 예외8) 요양급여비 청구 및 지급(1) 청구(2) 심사(3) 지급 ... 하면, 일상생활에서 발생하는 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소요되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험 원리 에 의거 국민들이 평소에 낸 보험료를 보험자인

리포트 | 24페이지 | 8,500원 | 등록일 2024.02.26

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한국의 의료수가제도 조사

을 평가하여 매달 일정 금액을 징수하고, 모인 기금으로 병원 진료를 받는 이들의 의료비 일부를 지원한다.환자 부담금 및 의료 수가에 따라 비급여 항목들도 있으나, 진료를 받은 환자 ... 은 진료비의 40~50%에 달하는 부담분이 청구된다. 특진비, 특실료, 고가 의료검사장비 이용료 등은 비급여 항목인 까닭이다. 이러한 실효성 때문에 사회보험보다는 진료비 할인제도 ... 들은 환자 부담금을 납입할 때, 지원받은 금액을 차감하여 본인 부담금만 지출하면 된다. 나머지 진료비는 건강보험공단에서 병원에게 지출하는 까닭이다.때문에 각 의료 행위별 수가

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.09

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[의료보장급여의 형태] 현금급여(상병수당)와 현물급여(의료서비스)

으로 인한 소득의 상실 부분을 현금으로 지급(현금급여)하는 것에 일차적 목적을 두었던 제도이며, 의료서비스 혹은 진료비(현물급여) 보장은 부차적이었던 것이다.현금급여란 사람들이 질병 ... 의 개념과 특징에 대해 살펴보겠다.1) 현금급여(상병수당)우리나라에서 건강보험제도는 환자의 진료비를 대부분 제공해주는 제도로 인식되고 있지만, 원래 건강보험제도는 진료비보다는 질명 ... 하는 주체가 어디든 국가에서 의료서비스의 가격, 진료비의 지불방식, 본인부담금 등에 대하며 통제한다.

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.07

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2024 심평원 면접준비 심기역 기출모음, 심기역 요약, 면접 기출정리

이 비급여요양기관과 환자 사이의 합의에 의하거나 합의없이 요양기관이 법정비급여 사유에 해당하지 아니함에도 불구하고 기준이나 절차를 위배하여 환자로부터 비용을 징수하는 것을 말 ... 에는 보건복지부 장관이 해당 선별급여의 실시 조건을 사전에 정하여 이를 충족하는 요양기관만이 해당 실시하는 것. 조건부 선별급여 실시조건: 진료과목의 범위 및 종류, 의료인의 정원 및 ... 위해 설치된 기구로, 위원장 포함 90명 이내의 상근심사위원과 1천명 이내의 비상근 심사위원이 있으며 심사위원회와 평가위원회 및 진료과목별로 분과위원회, 조정위원회를 둘 수 있

자기소개서 | 36페이지 | 12,000원 | 등록일 2024.06.17 | 수정일 2024.11.17

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지역사회간호학 - 국내외 의료보장제도 비교 보고서

자는 진료비에 구애받지 않고 의료서비스를 이용II. 본론1. 국내 의료보장제도- 우리나라의 의료보장제도는 사회보험 방식의 건강보험과 공적부조 방식의 의료급여로 나누어진다. 우리나라 ... 제공자는 사전지불방식인 인두제 형태로 진료비를 지급하고 가입자에게는 현물급여 방식으로 의료서비스를 제공한다.선호제공자기구는 가입자가 가입한 HMO네트워크 내의 의료기관만을 이용 ... 가 남용되는 한국과 달리 제한적인 혼합진료제도로 새로운 기술은 받아들이되 낮은 의료비 본인부담률과 비급여 비용을 유지하고 있다.그에 반면에 한국은 계속적인 고령화로 인해 의료비 부담

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.22

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건강보험심사평가원(심평원) 심사직 필기시험 및 PT준비

한 것으로 가장하여 진료비 등을 청구하는 행위①입원일수 또는 내원일수 부풀려 청구②비급여대상 비용을 전액 환자에게 부담, 다시 요양급여대상으로 청구③실제 실시 또는 투약하지 않은 것 ... 의 질, 환자 안전 향상, 진료비 증가에 영향이 큰 분야에 대해 의료기관에 맞춤형 정보를 제공 -> 자율적으로 개선할 수 있도록 지원하는 제도의의의료기관이 자발적인 지표 관리를 할 수 ... 한 항목-진료비 증가에 영향 크거나 유사그룹 의료기관 간 변이가 큰 항목관리항목① 비용: 내원일수지표, 입원 건당 진료비고가도지표② 의료의 질: 급성상기도감염의 항생제 처방률, 주사제

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| 자기소개서 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.30

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국민건강보험 재정 안정화를 위한 방안(건강보장정책의 일환으로 국민의 건강을 책임지기 위한 국민건강보험제도를 실시하고 있으나 점점 늘어나는 노인으로 인해 건강보험 재정에 문제가 발생할 수 있는데요. 그러한 위기가 오기 전 재정 안정화를 위한 방안을 어떻게 마련하면 좋을지 작성해 보시기 바랍니다)

으로는 수가인상, 병상수 및 의료인력 등의 증가 등이다. 이외에 건강보험 급여항목 확대, 중증질환 보장성 확대정책 등은 제도적인 측면에서 진료비 증가의 요인이 발생한다.2) 의료서비스 ... 의 급격한 진행으로 인구구조의 변화와 소득증가에 따른 보험급여 확대 요구 및 고급 의료서비스 수요의 증대 등으로 인해 진료비가 증가할 소지가 많지만, 이에 적절히 대응할 수 있 ... 이 필요하다. 근거중심 표준진료지침 개발을 통해 이를 심사기준으로 활용하면 불필요한 진료·처방에 따른 급여비 지출을 효과적으로 제어한다.②수가의 적정성 분석이다. 보험자·공급자 모두

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| 리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.23

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국내외 의료보장제도 비교 보고서

성사회적으로 건강한 국민을 갖기 위해 국민의 건강보호를 국가가 책임져야 한다.노년기에 자주 일어나는 질병, 치매 등 장기 요양보호를 필요한 경우 고액의 진료비 부담을 개인 차원 ... 에서 보험급여를 제공하고 부분적으로는 사유화를 인정, 병행하는 예도 많다. 그러나 이 경우에도 병원급 이상은 거의 공공화된 것이 일반적이다. 정부의 일반재정에서 의료비를 부담 해 국가 ... 으로 보험급여를 제공하고 있다. 다보험자제도로 보험자 유형별로 가입자격이 상이하고 복수의 보험자가 존재한다. 민간중심의 의료공급체계 내에서 자유로운 의료이용을 보장하고, 혼합진료

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.11.10 | 수정일 2024.11.30

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국민건강보험론 ) 대한민국을 제외한 외국 중 1곳만 선택해서 그 국가의 장단점 및 우리나라의 건강보험제도 및 보건 의료체계와 비교해서 요약하시길 바랍니다.

% 달성을 목표로 확대했지만, OECD 평균(약 80%)에는 미치지 못한다. 본인부담 상한제는 연간 80만 원에서 580만 원 사이로 운용되나 비급여는 제외되어, 가계 파탄 방지 ... 형 상품으로 추가보장을 받는다. 한국은 비급여·본인 부담 보완을 위해 실손보험에 국민의 77%가 가입하며, 가구당 평균 4.8개 상품에 가입해 높은 민간 보험 의존도를 보인다. 이 ... 에 따라 의료기관의 불필요한 비급여 권유, 보험사 심사 강화에 따른 갈등, 가계의 이중 부담 문제가 발생한다.최근 독일과 한국 모두 보장성 확대와 재정 지속가능성을 동시에 고민하고 있

리포트 | 6페이지 | 3,000원 (30%↓) 2100원 | 등록일 2025.08.01

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의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고

보험이 적용되었다. 단점 국민건강보험의 보장률이 현재 60% 내외로 낮다고 언급되며, 이는 환자가 진료비의 상당 부분을 스스로 부담해야 한다는 것을 의미한다. 비급여 진료 비용 ... : 낮은 보장률은 비급여 진료비가 많다는 것을 나타내며, 이는 환자가 비급여 항목에 대해 직접 비용을 부담해야 한다는 문제를 노출시킨다. 끝으로 급여 진료 한계가 있다. 모든 비급여 ... 큰 단점인 낮은 보장성을 극복하려면 제도 초기부터 이어져 온 저수가 문제를 점진적으로 개선하고 이와 더불어 비급여의 급여화 그리고 비급여진료에 대해 적절하고 합리적인 통제정책

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.04

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