"간호사정 기록지"의 검색결과 입니다.

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"간호사정 기록지" 검색결과 1,501-1,520 / 45,647건

조현병, 양극성장애 case study

조현병양극성장애case studyschizophreniabipolar disorder실습장소실습기간담당교수성 명 (학 번)(5)-1 간호과정 진행기록지(총 2회, 정신과적 진단 ... . 대상자의 사고과정 장애 정도를 사정하였다.1-3. 활동요법 기록지를 통해 대상자의 활동 요법 참여 정도를확인한다.1-4. 면담을 통해 대상자의 과거력과 습관, 취미, 활동양상을파악 ... 현실적으로사고한다. (달성)3. 대상자는 5일 이내 자신의 주변 관계에 대해 현실적으로 사고한다. (달성)(5)-2 간호과정 진행기록지자료수집주관적1. “(이불을 털면서)지금 앞

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| 리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.20

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(!!!고퀄리티, A+!!!) 아동간호학 Cephalhematoma CASE STUDY 신생아 두혈종 케이스(간호진단3개, 간호과정2개)

. 본론1) 자료수집 양식(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집(2) 대상자 사정(3) Chart review2) 간호과정(1) 간호진단 목록(2) 간호과정 기록3. 결론4 ... ) 간호과정기록지1) 간호진단/간호문제 기록지(우선순위별로 작성)번호간호문제간호진단이론적근거1잘못된 수유법질병에 대한 산모의 지식부족과 관련된 비효율적 모유수유비효율적 모유수유는 신생아 ... & Upper extremitiesZone Ⅴ : Palmar & Plantar→ 육안으로 보이는 황달증상 없음.4) 투약 기록지약품명약효분류표준용량투여량 및 투여경로처방일약리작용

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.22

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성인간호학실습 퇴행성관절염(TKA [TKRA]) 사례연구

된 - 간호진단)1외과적 절개와 관련된 급성 통증객관적 자료- OP 후 NRS 7점- 신음 소리와 찡그리는 표정 관찰됨통증 사정 기록날짜PQRST3/7양쪽 무릎쑤시다, 결리다완 ... 관절염은 흔히 퇴행성 관절염이라고 알려져 있고, 중년과 노년층에서 가장 흔하게 발생하는 질환 중 하나인데 평균 수명이 늘어나고 있는 만큼 더욱 이 질환에 대한 적절한 치료와 간호 ... 들을 분석하는 과정을 통해 간호 진단을 내리고 그에 맞는 적절한 간호 목표를 세웠다.3. 간호과정1) 간호사정(1) 개인력나이/성별 : 81 / F 체중/신장 : 63kg /154cm

리포트 | 27페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.05.31 | 수정일 2023.09.14

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A+ 정신간호학 케이스(조현병)-불면증

된 언어적 의사소통 장애89가족의 해체와 관련된 가족 대처능력 손상9간호사정(EMR에 나타난 자료제시 가능)주관적 자료객관적 자료너무 불안해 죽겠어요. 가만히 있어도 그렇고 일어나 ... 을 아는 것은 수면에 도움이 된다.⑬ 환자의 수면의 질에 대해 사정하여 알맞은 간호를 제공하기 위함이다.⑭ 수면에 부정적인 영향을 주는 생활양식을 알고 피하는 것은 수면에 도움 ... 5.정신간호진단목록 -번호간호문제목록우선순위1약물 부작용과 관련된 불면증12불충분한 사회적 지지와 관련된 비효과적 대처23수분요구에 대한 불충분한 지식과 관련된 체액 부족의 위험

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| 리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.25 | 수정일 2023.01.02

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성인간호학 케이스_구강점막손상과 관련된 급성통증, 면역 저하와 관련된 감염 위험성

. 대상자는 통증이 NRS 2점 이하를 말한다.간호계획[진단적 간호계획]1. 오전 9시에 구강상태를 관찰하고 기록한다.2. 매 식사시간 때마다 대상자의 식사량을 기록하고 NRS통증 ... 점수를 사정한다.1. 특별구강간호의 목적은 구강상태 사정, 구강위생 청결, 습기 제공, 구강 내 감염이나 자극을 예방하는 것이다.2. NRS통증 사정도구는 통증을 측정할 수 있 ... 야 한다. 강한 칫솔줄이나 자극적인 음식 섭취는 구강에 상처가 생길 수 있다.[예방적 간호계획]8. 적극적으로 통증을 표현하도록 지지한다.8. 통증으로 인한 두려움은 치료과정

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| 리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.26

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[종합실습 A+] 환자안전사례 분석 보고서, 내시경실 낙상사고 골절 사례

이 발생했다.처치 침대의 side rail이 올려져 있었지만 앞부분의 side rail이 없는 부분으로 떨어졌으며, 간호사는 다른 환자의 대장내시경 중이었는데 환자는 잠결에 내려와 ... 기록한다.4. 환자 가족에게 환자 상태에 대해 알리고 낙상 위험 요인 재사정 후 예방 활동을 강화한다.5. 다음과 같은 경우에는 환자를 옮기지 않는다.· 심한 통증을 호소하는 경우 ... · 골절이 의심되는 경우· 입, 코, 귀 등에서 분비물이 관찰되는 경우· 출혈이 있거나 의식이 없는 경우? 낙상 위험 사정 (보바스기념병원 제시 도구)병원간호사회 간호안전관리지침

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.02.02

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지역사회시뮬레이션 사전 보고서 가족사정도구 등

▶가족사정도구: 가계도, 가족친밀도, 외부체계도, 사회지지도? 가계도· 3세대 이상에 걸친 가족구성원에 관한 정보와 그들 간의 관계를 도표로 기록하는 방법· 가족 전체의 구성 ... / 가장 바깥쪽 지역사회자원 → 안쪽 구성원 중심으로 선을 이용하여 지지정도 표시(소원한 경우 선x, 보통 1개, 친밀한 경우 2개)▶ 가족간호과정?1. 자료수집· 상호존중, 개방적이고 ... · 다양함과 변화성에 대한 인식을 갖고 접근· 문제점과 함께 강점도 사정· 가족이 함께 간호과정에 참여· 가구원 한 사람에게 의존하지 않고 가구원 전체, 친척, 이웃, 의료기관, 통장

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.04

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간호관리학_간호단위요약보고서

서를 입?퇴원계로 보내거나 전산으로 진료과 수정② 전동: 전과 전동기록지에 전실 이유, 환자 상태 등 기록하여 전입 병동 간호사에게 알림, 정해진 시간에 지정된 병실로 환자의 차트 ... 단위2. 간호단위의 기능- 간호 제공: 독자적 간호 활동은 간호과정을 적용하여 사정, 진단, 계획, 수행, 평가함. 비 독자적 간호 활동은 의사의 처방에 따른 간호 수행함.- 간호 ... 시부터 준비, 치료나 간호가 필요한 부분은 미리 교육, 퇴원 후 환자의 차트 의무기록실에 보내기 전 기록 빠짐없이 되었는지 확인- 전과 및 전동 시 환자 관리:① 전과: 전과 통보

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.22

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아동실습 enteritis case (A+)

12. 증상13. 진단방법14. 합병증 및 예후25. 치료26. 간호중재2Ⅲ. 간호과정51. 간호사정51) 대상자 간호력52) 신체사정63) 특수치료 및 검사소견 기록64) 진단 ... 적 검사 및 결과75) 투약기록72. 대상자 간호과정 기록111. 간호진단112. 간호과정11Ⅳ. 결론17Ⅴ. 참고문헌17Ⅰ. 서론1) 연구의 필요성소아에서 가장 흔한 질환 중 하나 ... 교육함Ⅲ. 간호과정1. 간호사정① 대상자 간호력면담자: 할머니아이를 주로 돌보는 사람: 할머니, 부ⅰ. 일반적 사항성별: M 나이: 7.04세 생년월일:ⅱ. 과거력▷ 출생력(분만

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.04

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만성신부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다

간호사정주관적 자료1."너무 숨이 차"2."요즘 또 몸이 자주 붓는 것 같아요."3."숨쉬기가 힘드네.."객관적 자료1.Dx : End?stage?kidney?disease ... 은 시간에 사정한다.오전 7시 동일한 조건에서 부종 사정하였으며. 양측 발등 및 발목 부위에 함요성 부종 +3 관찰되었다.매일 동일 시간에 사정하여 기록 중이며, 비교 평가하였다.부종 ... 으로 인한 불안으로 눈을 감았다 떴다 반복하거나, 안절부절 못하는 모습 관찰됨.간호진단신기능 저하와 관련된 체액과다체액과다 : 체내에 수분과 나트륨이 과다하게 축적되어 정상적인 삼투압

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.09.08

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요로결석 환자 케이스 스터디 간호진단 5개 간호과정 2개

은.간호평가단기목표: 1일 후 NRS가 5점으로 내려갔다. (달성)장기목표: 퇴원시까지 대상자는 통증을 경감시키기 위해 심호흡을 하는 모습을 보였다. (달성)사정자료주관적 자료 ... 는 퇴원 시 정상 소변 양상을 유지할 것이다.간호계획1. V/S을 4시간 마다 측정한다.2. 배뇨 양상에 대하여 사정한다.(소변횟수, 색, 작열감, 빈뇨감 등)3. 주기적으로 I ... 성인간호학Ⅳ- 폐색성질환(요로결석) 대상자 간호-과목명담당교수명학교학과조원 학번 이름제출일자목차Ⅰ. 문헌고찰---------------------------------------

리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.28

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울혈성심부전, case study, 중환자실, 간호진단 3개, 간호과정 2개, 성인간호학 실습

기초 자료를 수집하기 위해 대상자를 직접 관찰하고, EMR, Lab sheet, 간호 기록지, 약물 기록 등을 활용하였다. 직접 관찰을 통해 대상자의 일상적인 활동, 증상 변화 ... 2025년도 1학기성인간호학실습3- 간호과정 사례 보고서 -진단명 : 울혈성 심부전(Congestive heart failure)실습병원실습부서ICU실습기간지도교수제출자학번:성명 ... :제출일목 차Ⅰ. 서론11. 연구의 필요성 및 목적12. 연구 기간 및 방법13. 문헌고찰1Ⅱ. 본론41. 간호사정42. 간호과정 적용17Ⅲ. 결론241. 연구 결과의 정리, 제언

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.06.07

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성인간호학 A+ 수술실 케이스스터디 인공관절치환술 사례보고서/ 수술과정, 수술기구 자세함!! 밤새서 썼어요ㅜ/ 간호과정 3개 불안정한 혈압의 위험, 감염위험성, 낙상위험성

) 간호과정 적용 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 X - 과거력: 고혈압, 고지혈증 - 마취기록지: 10:15부터 10:55까지 수축기 혈압 222~137mmHg 이완기 혈압 ... 나는 배액)이 나타나지 않는다. → 현재 입원 중으로 3월 21일까지의 기록을 보았을 때 체온 상승이 없었고, 수술 부위 이상이 나타나지 않았다.(달성 확인이 어려움.) 간호사정 ... 예방을 위한 간호 Ⅲ. 연구기간 및 방법 Ⅳ. 간호과정 1) 간호사정 (1) 환자정보 (2) 검사 및 결과 (3) 진단명/수술명 (4) 마취종류/수술 및 시술 체위 (5) 회복실

리포트 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.03.27

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아동간호학 급성호흡곤란증후군 사례연구보고서(AGE) 간호과정 CASE

한 전해질에 대하여 보충해 줄 수 있다.(6) 간호체액부족- I/O 기록, 배변/배뇨/구토/몸무게 확인- 피부 탄력도와 점막의 건조 상태 사정- V/S : 맥박 수 증가와 체온 상승 ... - C와 같은 합병증을 예방할 수 있다.2. 2시간 마다 구토 및 설사의 횟수와 양상을 사정하여 기록한다.구토와 설사로 인한 체외로 배출되는 수분 손실량을 파악하기 위함이다.3. 4 ... 1404237.399%이후 바이탈 stable하여 생략함2. 2시간 마다 구토 및 설사의 횟수와 양상을 사정하여 기록한다.날짜구토설사빈도양상빈도양상11/263-4회/일다량6-7회/일묽

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| 리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.05 | 수정일 2022.12.16

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A+++ 여성간호학실습 유도분만 케이스 스터디 (사례구체적)

례Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 유도분만2. 옥시토신 유도분만Ⅲ. 간호과정1. 간호사정2. 간호진단 및 계획Ⅳ. 결론Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론여성건강간호 ... 학 과목에서 정상임신 간호, 태아의 발달과 건강사정, 고위험임신 간호, 정상분만 간호, 고위험 분만 간호, 고위험 산모 간호 등에 대해 학습하였다. 이 중 고위험 분만에는 난산 ... , 기록한다.6. 대상자가 통증관리 방법을 평 가하고 효과를 보고하도록 한 다.[사정]1. 언제 진통이 시작되었는지 시간기록이 중요하며, 자궁수축의 강도는 분만 진행을 알려주는 자세

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| 리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.08.08

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여성간호학실습/여성간호실습Case/급성통증/불이행/불안/여성실습 간호과정/

한다.장기 목표①대상자는 분만 후 아프지만 참을 수 있다고 표현한다.②대상자는 퇴원 전 까지 더 이상 통증을 경험하지 않는다.간호계획[사정]①대상자의 활력징후를 사정한다.②대상자가 ... 시킨다.[교육]분만 시기에 따른 적절한 이완법을 교육한다.간호수행①대상자의 V/S과 대상자의 반응정도를 사정하였다.②대상자가 느끼는 통증을 객관적으로 사정하였다. “PQRST”-P:악화요인 ... Ⅰ,20124228 손설희합리적근거[사정]②통증사정통증에 대한 객관적인 자료수집은 환자 상태를 알 수 있고 이에 따라 적절한 간호를 제공할수 있다.③통증사정 척도위와 같은 통증사정

리포트 | 7페이지 | 4,500원 | 등록일 2025.02.22

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급성 사구체신염

급성 사구체신염간호과정,간호진단,간호사정INDEX1. 급성 사구체신염 이란?2. 급성 사구체신염 발생원인3. 주요증상4. 급성 사구체신염 병태생리5. 급성 사구체신염 진단6 ... . 치료 및 관리법7. 급성 사구체신염 간호과정 적용(1) 간호진단(2) 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료(3) 간호목표1) 장기목표2) 단기목표(4) 간호계획과 이론적근거(1 ... ) 간호사정1) 주관적 자료(대상자)“배가 무거워요”“쉬 마려운데 안나와요”(보호자)“얼굴이 너무 부은 것 같아요.”“오줌이 잘 안나와요”2) 객관적 자료- 진단명: acute

리포트 | 7페이지 | 3,800원 | 등록일 2024.01.31

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2026 제주대학교병원 간호사 자기소개서와 면접자료

게 말할 수 있는 부분은 기록과 관찰 습관입니다. 실습 중 맡은 환자의 활력징후, 투약 여부, 통증 사정 결과를 꼼꼼히 기록하며 간호과정을 정리했습니다. 기록은 단순한 보고가 아니 ... 아진다는 결과를 발표했습니다. 이후 실습 중 수술 환자에게 복식호흡법을 지도하며 직접 효과를 확인할 수 있었습니다. 이 경험은 근거와 실무를 연결하는 간호사의 역할을 체감하게 했 ... 도 기억에 남습니다. 매일 혈당 측정과 식이 조절에 어려움을 겪으셨는데, 식사량을 기록하고 간호사에게 보고하는 것을 부담스러워하셨습니다. 저는 매일 5분씩 시간을 내어 식단을 함께

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| 자기소개서 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.24

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지역사회간호학 가족간호과정 전신마비와 관련된 추후 관리 불이행

지역사회간호학가족 간호 팀과제 보고서▶ 목차1) 가족사정도구1) 가계도2) 가족밀착도3) 사회지지도4) 외부 체계도2) 가족사정자료분석3) 가족진단 내리기4) 가족간호진단의 우선 ... 순위 설정하기5) 1순위 간호진단에 대한 일반적 목표와 구체적 목표 설정, 가족간호 수행 및 평가 계획6) 가족간호사업 평가계획의 예1) 가족사정도구1-1) 가계도1-2) 가족밀착 ... 왕래가 뜸함- 가족 간 관계단절가정사정 필요대처/적응생활의변화- 사고 후 남편 혼자 의류공장 운영- 사고 후 딸이 방과후 김씨를 간호함- 사고 후 어린 아들을 양육할 수 없어 위탁

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.25 | 수정일 2023.10.17

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성인간호학 신부전 간호과정(2개)

[진단적 간호계획]1. 호흡 상태를 사정한다: 호흡의 질, 속도, 리듬, 깊이, 호흡 노력, 호흡음, 그리고 호흡 시 부속근을 사용하는지 사정하고 기록한다.2. 4시간마다 V/S ... 시간을 계획한다.6. 처방에 따른 약물을 투여한다.7. 기도삽관 및 기계적 환기가 필요한지 사정한다.[교육적 간호계획]1. 올바른 호흡과 기침 방법을 교육한다.2. 대상자와 돌봄 ... , PR 간격 연장, 편평한 P파, 서맥, 심실세동, 전도 장애 등[진단적 간호계획]1. 8시간마다 I/O를 사정한다.2. 대상자의 V/S를 4시간마다 사정한다.3. EKG를 지속

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.05.16

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