"신경계 환자의 의식수준 사정"의 검색결과 입니다.

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"신경계 환자의 의식수준 사정" 검색결과 621-640 / 17,965건

활력징후 vital sign 요점정리(체온,맥박,호흡,혈압)

와 호흡기능에 영향을 주는 약물 투여 전과 후6.전신적 신체상태가 갑자기 나빠질때 (ex)의식상실, 통증악화7.활력징후에 영향을 미칠수 있는 간호중재를 수행하기 전(ex)장기부동환자 ... 7.활력징후에 대한 특이한 변화- 신속보고3.활력징후 측정시 주의사항1.영아, 소아, 무의식 환자, 불안정한 환자: 구강체온을 피한다.(깨물거나, 질식될 우려가 있기 때문)2 ... 으로 구강의 설하부위는 체온 측정시에 주로 측정하는 부위이다.: 신생아, 혼돈 및 무의식 환자, 협조가 안되는 환자의 경우엔 금기!2.직장-심부체온3.액와-구강체온4.고막-심부온도(시상

시험자료 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.12.22

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지주막하 출혈 간호과정 / 케이스 / 문헌고찰 / 뇌압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 변화 / 부동과 관련된 피부손상 위험성 / 의식 저하와 관련된 낙상 위험성

의 뇌 조직 관류는 퇴원 시까지 적절하게 유지된다.간호 계획(이론적 근거)1. 의식 수준을 사정한다.? 의식 수준은 두개내압 상승을 파악할 수 있는 것으로, 두개내압 상승으로 인해 ... 의식 수준이 변화하는지 확인하기 위함이다.2. 운동 정도를 사정한다.? 두개내압이 상승하면 나타나는 징후로 운동 기능 감소가 있기 때문에, 운동 정도를 사정하여 대상자의 두개내압 ... 하여 의식 수준을 사정하였음.2. motor grade를 이용하여 운동 정도를 사정하였음.3. 활력징후를 1시간마다 사정하였음.7/4(8AM)7/4(10AM)7/4(12AM)7/4

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.06 | 수정일 2022.11.10

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성인간호 급성통증 간호과정

하도록 하고 통증을 인정해준다.-통증사정은 환자가 보고한 내용을 신뢰하는 것으로부터 시작되며 환자가 통증이라고 표현하면 그것이 통증이고 개인마다 역치, 내성이 다르다. 통증 평가 ... 도구를 이용하여 통증에 대하여 정기적인 평가를 한다.1..5시간마다 V/S을 측정하였다.2.통증을 사정하였다.3. 진통제를 투여 하였다. 환자 통증에 대하여 “괜찮아요”라고 표현 ... 으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 3개월보다 짧게 지속되어 끝이 예상되거나 예견되는 유형이다. 뇌동맥류는 혈관벽과 뇌막을 압박하여 두통을 일으키며 수술

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.07.19

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A+ 뇌경색 케이스/간호과정/간호진단/뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험

상승으로 인해 의식수준이 더 이상 저하되지 않는다.간호계획간호수행이론적 근거진단적1. 매일 대상자의 건강상태를 사정하기 위해 활력징후(V/S: Vital Sign, 혈압, 체온 ... 하고, 미주신경자극으로 심박동수가 낮아져 서맥, 불규칙한 호흡양상이 나타난다.진단적2. 두개내압 상승 증상을 사정한다. (의식저하, 두통 ,구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종 ... (Glasgow Coma Scale)를 사용하여 신경학적 상태와 의식 수준의 변화(LOC, loss of consciousness)를 사정한다.날짜GCS점수월 일E3+V4+M5=총점:12월 일

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.10.02

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성인간호학 신경외과 척수염 케이스 스터디(myelitis case study), A++, 교수님 피드백 반영O

며 심음 정상위장관계모양, 장음, 타진음, 오심과 구토, 설사,소화불량 등위장관계 타진 시 특별한 이상 증상 없음오심과 구토, 설사, 소화불량은 없음.신경계의식수준(GCS 등 이용 ... 성인간호학 실습 case study- (Myelitis) -학교/과학년/ 학기과목명담당교수명실습 병원 및 병동실습 기간학년/분반학번이름목차1. 환자의 일반적 사항2. 신체사정3 ... 적 상태, 수분섭취량과 배설량, 피부상태의 평가, 두통 및 경부 통증 등 환자의 상태를 주기적인 간격을 두고 사정해야 한다.ㆍ고열관리: 고열은 대사율을 빠르게 상승시켜 불감성 수분상실

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.06

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[성인간호학] ICH 뇌출혈 (뇌내출혈) 질병 보고서

해야 한다. 6. 진단검사 1) 신경계 사정 : 안저검사, 신경계 검진 (의식수준·지남력·기억력·주의력·집중력 감소, Brudzinski’s Sign, Kernig’s Sign), 근육 ... paramedian reticular formation : PPRF)로 내려오는 신경로이다. 예를 들어 이 신경로가 오른쪽 속섬유막 수준에서 장애를 받으면 좌측방 주시를 할 수 없게 된다 ... 등을 방지하여 신경학적 결손을 개선하는 데 목적이 있다. 뇌내출혈 발생 당시 의식이 명료하였던 환자가 입원 경과 중 의식상태가 점차 악화되거나, 발병 당시부터 기면 내지 반혼수

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.11.03

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기본간호학 정리

남용, 병력, 가족 구성원등신체 사정- 기동력 상태, 의사소통 능력, 의식 수준 또는 지남력, 감각인지- 가정 폭력 암시하는 증상들환경 사정하기위험에 처한 사람들을 식별 ... 하고 불안전한 상황을 구별하는 것가정과 의료기관의 위험 요인을 파악하는 동시에 환자의 발달수준과 정신상태에 초점특정한 위험인자 사정하기낙상, 화재, 중동, 질식 및 목졸림?낙상넘어지 ... 과 방침에 따라- 환자의 상태가 변화할 때- 의식이 없는 경우- 외과적 Ehsms 침습적 진단 검사 전후에- 수술 후 보행과 같이 위험성이 동반되는 중재 전후에- 심혈관 기능과 호흡

시험자료 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.12

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[성인간호학실습 A+] 슬개골 골절, patellar fracture, ORIF, 개방정복 내부고정술 (간호진단 간호과정 3개 - 급성통증, 수술부위 감염의 위험, 성인 낙상의 위험)

. 간호① 신경혈관의 손상예방골절대상자는 신경혈관 손상으로 기능상실을 초래할 수 있으므로 신경혈관상태를 사정하는 것이중요하다. 석고붕대와 견인장치 후 첫 24시간 동안 매 시간 ... 마다, 고정기간 동안에는 4시간마다 신경상태와 혈관상태를 사정한다.② 손상예방 : 사고 현장이나 병원에서는 우선 신속하고 정확한 응급간호를 필요로 한다.- 상처부위에 꼭 끼는 옷을 입 ... 수 있다.(3) 간호과정① 건강사정 (대상자와의 면담을 통하여 전인 간호에 기초가 되는 환자의 건강력(사회 인구학적 자료/ 최근의 주증상/ 병력/ 가족력/ 사회 심리력)에 대한

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.13

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A+ 성인간호학, 케이스스터디, 뇌경색 간호진단 4개, 간호과정 1개

에 대해 인식하고 치료받고자 함건강회복에 기대(환자 및 간호)다리에 빨리 힘 길러서 퇴원하고 싶어 함5) 신경계 사정(1) GCS구분점수반응눈뜨기4자연히 눈을 뜬다언어능력5지남력 ... 을 공급받던 조직은 경색을 일으키게 된다.이번 신경내과 실습하면서 봤던 대부분 환자는 뇌경색이 있는 대상자들이었다. 그중 ACA에 뇌경색이 발생한 환자를 case 대상자로 선정 ... 목 차Ⅰ. 서론 31. 대상자 선정이유Ⅱ. 문헌고찰 31. 질병의 정의2. 원인3. 임상증상4. 진단검사5. 치료6. 간호중재Ⅲ. 간호사례 61. 간호사정2. 간호과정Ⅳ. 결론

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.13

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COPD 응급실 케이스스터디_A+자료_간호진단 5개(행위, 근거 중심)

사정안함(NA)사정안함(NA)다리(족배)사정안함(NA)사정안함(NA)대퇴사정안함(NA)사정안함(NA)상완정상(NL)사정안함(NA)신경계■ N/A■ 명료 □ 불안정 □ 안심함 □ 울 ... 은 기도분비물 배출을 도와 분비물 축적으로 인한 합병증을 예방하고 호흡을 용이하게 한다.? 산소를 제공하여 환자의 혈액 내 산소농도를 유지할 수 있기에 적절 수준의 PaO2를 유지 ... rail 상태를 자주 확인하며 환자 또는 보호자가 임의로 내리지 않도록 교육한다.? 대상자 주위 환경을 주기적으로 사정하고 낙상위험요인을 제거한다.? 대상자 및 보호자에게 낙상

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.03

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교수님 칭찬 일과성 허혈발작 (TIA) 케이스스터디 (간호진단 2개, 간호과정 2개)

가 없는지 진찰한다. 의식수준, 뇌신경기능 평가, 근력, 감각,심부건반사(deep tendon reflex) 등 신경계통의 이상을 알아내기 위해 자세한 검사를 시행한다.3. 혈액검사 ... 에 따라 TIA 환자의 간호는 조기 발견과 재발 예방을 위한 중재에 초점을 두어야 한다.우선, 환자의 상태가 빠르게 변화할 수 있으므로 의식 수준, 언어, 운동 및 감각 기능 등 신경학 ... , 어지러움이 완화되었다고 보고한다.간호계획[진단적 계획]1. 주기적으로 V/S을 측정하고 변화의 양상을 기록한다.2. 주기적으로 환자의 의식상태(GCS)를 사정한다.3. 두통 및 통증

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.01

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간호과정 PTSD, 간호진단 과거의 기억과 관련된 불안, 정신건강간호학2실습

은 교감 신경을 자극하여 빈맥, 혈압 상승이 나타날 수 있다.2. 지속적으로 대상자의 언어적, 비언어적인 불안의 증상과 징후를 사정한다.2. 대상자가 하는 말, 행동, 표정 등 ... . beck의 불안 척도 검사 도구를 이용하여 찰리의 불안수준을 사정한다.3. 불안수준 사정을 통해 대상자의 현 상태를 파악할 수 있다.치료적 중재1. 대상자와의 신뢰관계를 형성 ... 한다.1. 환각이 있는 환자와 의사소통할 수 있는 기술엔 신뢰감의 형성이 요구된다.2. 자극이 적은 환경을 유지한다.(저조도 조명, 소수의 사람, 단순한 장식, 낮은 소음 수준)2

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.05 | 수정일 2023.02.11

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방송통신대학교 기초간호과학 3-1 중간

한다.? 체온이 38.3℃ 이상 되거나 해당 의료기관의 의사 지시에 따라 체온을 의사에게 알린다. 또한 환자의 의식수준이 변할 때에도 의사에게 알리도록 한다. 의식수준 변화는 패혈성 ... 을 일으키게 됩니다.이러한 인플루엔자에 대한 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ ... : 고체온간호 사정간호 중재기대되는 결과? 경련,?홍조된 피부,?정상범위이상의?체온상승,?발작,?피부 온도 상승,?빈맥,?빈호흡? 발열의 중증도에 따라 1~4시간마다 또는 환자

방송통신대 | 7페이지 | 4,500원 | 등록일 2022.03.13

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길랑 바레 증후군 문헌고찰

은 수 주에서 수 년까지 걸릴 수 있다. 환자의 2~5% 정도는 완전하게 회복하기 어려운 만성 신경병증으로 진행된다.6) 간호간호진단간호중재통증> 환자의 통증을 정기적으로 사정 ... .2) 원인 및 역학길랭-바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome)은 다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적인 급성 염증성 탈수초성 질환이며, 뇌신경과 척수신경의 운동 ... 일어나지만 신경 축삭은 보통 보존되어 회복이 가능하다. 일부 환자에서는 회복되지 않고 만성화되거나 재발되기도 한다. 인종과 나이와는 관계가 없으며 남녀 비는 약 2:1이다. 나이

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.24

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성인간호학 신장내과 케이스스터디(UTI, 요로감염) 간호진단 3개(낙상위험성, 급성통증, 비효율적호흡양상), 중재 9개 이상, 이론적 근거 포함

평가 점수가 일주일 내에 25점 이하로 감소한다. 장기 목표 - 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다. 간호계획 이론적 근거 [진단적] 1. 대상자의 의식수준을 사정 ... MotorⅠ 통각에 대해 중력을 전혀 이기지 못해 팔을 들지 못함 Motor 0 무반응 : Motor power assessment 근력사정 1. 명료한 의식수준은 낙상 위험성을 줄여줄 수 현문사 ... +), PFT failed( 이전에도+) 통증□ 해당무? 지각/ 인지 감각의 변화 : 시각, 청각, 촉각, 미각, 후각, 통각 의식수준 : 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 지각의 변화

리포트 | 27페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.09.02 | 수정일 2024.09.05

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정신간호학 실습 케이스 (조현병(음성)) A+받은 자료

및 약점, 욕구7) 정신상태사정8) 현재 치료 상태2. 간호진단3. 간호과정 보고서Ⅲ. 결론1. 전체적인 환자간호 수행에 대한 총 평가 및 앞으로 수정해 나가야 할 점2. 느낀 ... )환각과 착각 증상 없었음.의식수준과 기억의식수준 명료하시며, 기억을 잘하시는 편이심.집중력 및 주의력대화를 시도할 때, 경계하는 모습을 보이시나 대화하는 상대방의 눈을 잘 맞추 ... . 연구의 필요성2. 문헌고찰1) 정의2) 원인3) 증상4) 진단기준5) 간호Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 일반정보2) 건강력3) 신체검진4) 발달력5) 정신사회적사정6) 대상자의 강점

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.24 | 수정일 2025.04.07

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건강사정및실습 - 신경계 신체사정 보고서

시간을 알려준다.기본검진2. 정신상태와 의식수준 사정O?대상자의 이름을 부를 때 적절히 반응하는지 관찰한다.검진자가 부르는 소리를 듣고 즉시 대답을 한다.? 지남력을 평가(사람 ... (신경계사정 실습보고서)대상자생년월일(가칭): 대상자이름(가명):1.건강력※다음 사항을 질문하고 결과를 기록하시오.질문내용결과현재력?두통: 유무, 증상, 부위, 지속여부, 빈도 ... 소실 여부,국소적/전신적, 유발 증상, 전조증상 유무, 예방 투약 유무, 일상생활/직업에 미치는 영향, 발작환자표식 소지 여부발작 증세가 없다.?의식상실: 시기, 증상(머리가 캄캄

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.05

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A+받은 폐렴 케이스입니다. 환자상태 및 중환자분류도구 사용했으며, 중요한 약물 중심으로 5가지 정리했고 간호진단은 3개(다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 폐의환기-관류장애에따른 가스교환장애, 감염과 관련된 고체온)인데 임상개념도로 한페이지로 작성한 간호과정입니다.

순환 확인(피부색과 온도, 부종, 감각, 움직임) q 2hrs27의식신경계 사정q 4hr or 6회3q 2hr or 12회6q 1hr or 24회128Manual CVP check ... 최종 CASE STUDY 보고서○ 간호사정1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.성명 :최○○성별 :남자연령 :73입원일자 : 2022 년 9 월 19 일입원경로 ... 감등 질환이 신체 전반에 걸쳐 나타날 수 있다.원인: 폐렴균의 침입(비말감염-흡입, 인접장기로부터 전파-혈액, 위내용물 역류-흡인), 위험요인(노인, 만성폐질환, 의식수준 저하 등

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.28 | 수정일 2024.03.30

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[시뮬레이션 실습II] 시나리오4(경련 대상자 간호) 그룹과제 정리 자료(A+)

hemorrhage) 진단 하에 신경과에 입원 중이다. 의식수준은 alert하며 left sided hemiplegia로 침상에서 생활하고 있다. 연하곤란으로 L-tube를 통해 ... 된 시간, 강도, 전조증상, 의식소실 수준, 청색증 등 경련의 증상을 사정한다.- C (character) : GTC양상- O (onset) : 12/4 09:35- L ... 환자가 몸을 심하게 떨고 있는 것을 발견하였다. 김OO 환자의 현재 상태를 사정하고 문제해결을 위한 중재를 계획하고 수행하시오.보호자 : 선생님, 할머니가 이상해요?환자

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.29

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신경외과 주요 질환 EDH, SDH SAH, ICH, 척수종양, 교모세포종, HNP 사전학습

자리에서 발생하기도 하지만, 종양의 위치와는 상관없는 원격부위에서도 발생이 가능하다. 출혈이 발생하면 환자의 신경학적 결손이 발생하고 회복이 늦어진다.방사선 치료: 정상 신경조직 ... 되기도 한다. 복시, 광선공포증, 경부 강직 등 전형적인 뇌막자극 증상이 나타나며 의식은 있는 경우부터 소실되는 경우까지 다양하다.이러한 출혈은 지속적인 뇌압상승으로 이어져 뇌로 가 ... 하여 각 혈관의 혈류 속도를 측정하는 검사로 중뇌동맥을 따라서 뇌혈류의 속도를 파악한다. 간단하게 뇌혈관 상태를 파악할 수 있는 비침습적 검사로 환자에게 미치는 부작용이 적다.요추천자

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.03 | 수정일 2023.12.05

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