"국민건강보험공단자기"의 검색결과 입니다.

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"국민건강보험공단자기" 검색결과 2,701-2,720 / 2,786건

[건강보험] 건강보험의 의의

Ⅰ. 건강보험의 의의1. 건강보험제도의 정의건강보험이란 질병·부상이라는 불확실한 위험의 발생과 분만·사망 등으로 인해 개별가계가 일시에 과다한 의료비를 지출함에 따라 겪게 되는 경제적 어려움을 덜어 주기 위해 국가가 법으로 정하여 실시하는 사회보장제도로서 보험가입자 전원에게 소득과 재산에 따라 매겨지는 보험료를 갹출하여 보험급여를 해 줌으로써 국민의 경제적 부담을 덜어주고 보건을 유지·향상 시켜주는 의료보장제도이다.2. 건강보험의 필요성첫째, 일반적으로 개인의 질병 발생은 예측이 불가능하다. 따라서 질병 발생에 대해 미리 준비해 두는 것이 필요하다(집단은 예측이 가능하기 때문에 보험이 성립이 가능하다).둘째, 과학과 의학이 점점 발전함에 따라 고급의 의료기술이 도입되었다. 그러나 이러한 고급의료기술들은 고가의 장비를 필요로 하는 등 높은 비용이 소요된다. 따라서 이에 대한 경제적 준비가 필요하다.셋째, 모든 사람들은 누구나 아플 수도 있고 이럴 경우 모두 의료를 이용할 수 있어야 한다. 그러나 사회적으로 소외된 계층의 사람들일수록 경제적 여건 때문에 의료를 이용하는 것이 쉽지 않다. 따라서 모든 사람들이 균등하게 의료를 이용할 수 있도록 하는 장치가 필요하다.3. 건강보험의 목적첫째, 국가 개입을 통해 기본적인 국민건강과 생활의 안정을 도모하고자 한다. 국민의 기본적인 의료문제를 해결하고 개별가계가 일시에 겪게 되는 의료비의 과중부담을 방지한다(1차적 목적).둘째, 위험분산 및 소득재분배 효과를 도모하고자 한다.. 사회보험이라는 기술원리를 통하여 개인의 위험을 보험가입자 전원에게 분산하며, 각 개인의 경제적 능력에 따라 보험료를 부담하고 개별부담에 관계없이 필요에 따라 균등한 급여를 받게 함으로써 질병발생시 개별가계의 경제적 부담을 경감시켜주는 소득재분배 기능을 수행한다.셋째, 사회적 연대 강화를 통한 사회통합을 도모하고자 한다.. 국민의 의료비용을 사회연대성의 원리에 따라 공동체적으로 해결한다. 형편이 나은 사람이 어려운 사람을, 건강한 사람이 병든 사람을 여 소득재분배기능과 위험분산의 효과를 거두고, 이를 통하여 사회적 연대를 강화하여 사회통합을 이루는 것이다.둘째, 소득재분배 기능의 수행이다.. 질병은 개인의 경제생활에 지장을 주어 소득을 떨어뜨리고 다시 건강을 악화시키는 악순환을 초래함에 따라서 건강보험은 각 개인의 경제적 능력에 따른 일정한 부담으로 재원을 조성하고 개별부담과 관계없이 필요에 따라 균등한 급여를 받음으로써 질병 발생시 가계에 지워지는 경제적 부담을 경감시켜주는 소득재분배 기능을 수행한다.셋째, 위험분산 기능의 수행이다.. 많은 인원을 집단화하여 위험을 분산함으로써 개개인의 부담을 경감하는 기능과 미리 적은 돈을 갹출하여 둠으로써 위험을 시간적으로 분산하는 기능도 겸하여 수행하고 있다.넷째, 형평한 비용부담과 적정한 보험급여이다.. 비용(보험료)부담은 형편에 따라 공평하게 부담하는 것으로 주로 소득이나 능력에 비례하여 부담하게 되며, 집단구성원 상호간의 사회적 연대성에 의하여 그 기능이 발휘된다. 또한 보험급여 측면에서는 피보험대상자 모두에게 필요한 기본적 의료를 적정한 수준까지 보장함으로써 그들의 의료문제를 해결하고 누구에게나 균등하게 적정수준의 급여를 제공한다.5. 「건강보험」과 「의료보험」1) 내용적 측면종래의 「의료보험」이 상병을 치료하기 위해 소요되는 비용 및 의료서비스를 제공하는 것을 주된 내용으로 하는 반면,「건강보험」은 진료비 보장·질병 치료를 포함함은 물론 건강진단·재활 및 예방의 범위까지 포함함으로써 보다 적극적이고 광범위한 개념을 가진고 미래지향적 의지를 담고 있다.2) 형식적 측면 - 변화과정{ 한국 의료보험의 연혁1963년 11월 사회보장에 관한 법률,1963년 12월6일 의료보험법 제정(임의적용방식으로 사회여건에도 맞지 않아 유명무실하였음)1970년 근로자, 공무원, 군인 등을 적용대상으로 하는 강제보험으로 하는 의료보험법 제정(의료보험 강제적용의 문제점 등 제반 여건상의 어려움으로 그 시행령조차 마련하지 못함)1979년 강제임의적용의 병행과 당연 적용의 범위를 단계험 시범사업 확대 실시1982년 12월 직장의료보험 16인이상 사업장근로자 등으로 적용범위를 확대1988년 1월 농어촌 지역에 지역의료보험 실시실시1988년 7월 직장의료보험5인이상 사업장근로자까지 확대 적용1989년 7월 지역의료보험 도시지역까지 확대 적용우리나라는 의료보험 실시 12년만에 전국민의료보험을 달성함(임의조함인 직종조합은 해산되어 지역의료보험을 적용받게 됨)1989년 10월 1일 약국의료보험 적용1997년 12월 31일 『국민의료보험법』이 제정1998년 2월 노·사·정위원회에서 의료보험통합 합의1998년10월 1일 그 동안 다수 보험자방식(조합주의 방식)의 의료보험제도에서 통합주의 방식으로 변경공·교공단과 227개 지역의료보험조합 통합1998년 12월 『국민건강보험법』제정142개 직장조합까지를 포함한 완전 통합2000년 7월 1일 『국민건강보험법』시행1989년 전국민 의료보험 실시되었을 때에는 조합주의 방식을 채택하고 있어서 보험자가 조직과 재정이 각각 독립된 227개의 지역의보 조합과 140 여개의 직장의보 그리고 공무원·교직 의보 조합으로 구성되어 있었다.그러나 1998년 통합주의 방식으로 전환하여 조직과 재정이 통합된 지역의보조합과 공교조합간의 조직 통합을 통해 국민의료보험관리공단을 설립하였다(1차 통합).2000년 7월 1일 국민의료보험관리공단과 조직과 재정이 통합된 140 개의 직장의보가 조직이 통합되어 현재 국민건강보험공단의 조직 1개와 재정 3개로 구성되어 있다.그리고 국민건강보험법에 의해 2002년 1월 1일 재정까지 일원화 계획에 있다.3) 「건강보험」(통합주의)의 장점첫째, 조직과 재정이 하나이기 때문에 사회 연대성의 원리가 강화되고 사회통합기능이 강해진다(부의 재분배를 통한 사회통합).둘째, 이전에는 조합에 따라 달랐던 보험료 부담의 형평성을 달성한다. 직장가입자의 경우 보험료부과 기준이 총소득(월급)으로 전환되기 때문에 직장근로자간 부과기준이 상이하여 발생되는 보험료 부담의 불공평성 문제가 해소되고 전국의 모든 근로자가 소득할 경우 조합이 분리되어 있을 때에는 신고를 하여야만 했다.4) 통합의 단점첫째, 전국민이 동일한 조직의 일원이므로 의료보험료가 준조세적 성격을 띄어 보험료를 인상하고자 할 때 큰 반발이 생길 수 있다.둘째, 조직이 커지면서 관료화가 생기면 보험료 징수율이 낮을 수 있다.Ⅱ. 건강보험의 특징ⅰ)법률에 의한 강제가입. 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제적용된다.. 이는 역선택(Adverse Selection){ 역선택 : 보험을 실시할 때 Risk가 큰 사람들이 보험을 가입하고자 하고 상대적으로 Risk가 작은 사람들은 보험을 들지 않으려고 하는 것.에 의한 보험재정의 파탄을 막아 건강보험제도의 원활한 운영을 도모하고 상호위험분산을 통하여 균등한 의료서비스를 제공하고자 하는 정책목표를 달성하기 위함이다. 보험가입을 기피할 경우 국민상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 의료보험제도의 목적 실현이 어려울 뿐더러 질병위험이 큰 사람만 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 의료보험 운영이 불가능하다.ⅱ)단기보험. 연금보험과는 달리 1회계년도를 기준으로 수입과 지출을 예정하여 보험료를 계산하며 지급조건과 지급액도 보험료 납입기간과는 상관이 없고 지급기간이 단기이다.ⅲ)부담능력에 따른 보험료의 차등부담(형평부과). 사보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담한다. 하지만 사회보험방식인 의료보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하는 것이 목적이므로 소득 수준 등 보험료 부담능력에 따라 부담하게 된다.ⅳ)보험급여의 균등수혜. 사보험은 보험료 부담수준, 계약내용에 따라 차등급여를 받지만 사회보험은 보험료 부담수준에 관계없이 필요에 따라 관계법령에 의하여 균등하게 보험급여를 받는다.ⅴ)보험료 납부의 의무성. 가입이 강제적이라는 점에서 의료보험제도의 실효성을 확보하기 위하여 피보험자에게는 보험료 납부의 의무가 주어지며, 보험자에게는 보험료 징수의 강제성이 주어진다.Ⅲ. 건강보험(의료보험)제도의라고 규정하였다.3) 국민건강보험법과 의료보호법사회보장제도중 건강보험제도는 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민건강을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 「국민건강보험법」을 제정하여 생활유지 능력이 있는 국민을 대상으로 "건강보험제도"를 하고있고, 「의료보호법」을 제정하여 생활유지 능력이 없거나 어려운 국민대상으로 "의료보호제도"를 실시하고 있다.{ 한국 전체 국민 중 3.1 % 의료보호/97% 건강보험가입자 전국민의료보험. 건강보험법은 성문법이며 사회법(사회보장법)으로 행정법의 일부를 지녔다는 면에서 공법의 성격을 가미하고 있으며, 법체계상 시행령 - 시행규칙 - 고시, 예규 등으로 하위체계를 이루고 있다.Ⅳ. 건강보험(의료보험)제도의 제도 유형1. NHS와 NHIⅰ)NHS의 정의의료보장제도는 크게 무상의료서비스 방식(Universal Type), 사회보험방식의 2가지로 구별한다. 무상의료서비스 방식은 국영의료체계(National Health Service)방식으로서「국민의 의료문제는 국가가 책임져야 한다.」는 관점에서 정부의 일반조세로 재원을 마련하여 모든 국민에게 무상으로 의료를 제공하는 국가의 직접적 의료관장방식으로 일명 조세방식, 비버리지방식이라고 한다.NHS방식을 채택하고 있는 나라에서는 소득수준에 관계없이 모든 국민에게 포괄적이고 균등한 의료를 보장하며 정부가 관리주체로서 의료공급이 공공화되어 의료비 증가에 대한 통제가 강하게 나타난다.이 경우 의료기관의 상당부분이 사회화 내지 국유화되어 있으며, 영국의 비버리지가 제안한 이래 영국, 스웨덴, 이태리 등이 그 대표적 국가이다.ⅱ)NHI의 정의사회보험방식(National Health Insurance)은 「의료비에 대한 국민의 자기책임의식」을 견지하되 이를 사회화하여 정부기관이 아닌 보험자가 보험료로써 재원을 마련하여 의료를 보장하는 방식으로 정부는 후견적 지원과 감독을 행하게 되며 비스마르크 방식이라고도 한다.이는 보험원리에구성비)

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2004.10.30

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[국민건강보험] 건강보험

는 사유가 발생한 경우에는 의사의 소견서 등을 첨부하여 국민건강보험공단에 상한일수의 연장승인을 신청할수 있도록 하였다.외래진료시 요양급여비용중 본인부담율 및 부담액(2003. 11 ... , 네델란드, 일본등? 영국, 스웨덴, 이탈리아, 캐나다등장단점기본철학? 의료비에 대한 국민의 1차적 자기책임의식견지(국민의 정부의존최소화)? 국민의료비에 대한 국 책임견지. 전국민 ... apitation)인두제는 문자 그대로 의료인이 맡고 있는 환자수, 즉 자기의 환자가 될 가능성이 있는 일정지역의 주민수에 일정금액을 곱하여 이에 상응하는 보수를 지급 받는 방식이다. 주민

리포트 | 20페이지 | 1,500원 | 등록일 2004.12.08

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빈부격차의 원인, 빈부격차와 교육격차, 빈부격차와 디지털격차, 빈부격차의 실태, 빈부격차의 사례, 빈부격차 관련 제언 분석(빈부격차, 빈부차, 빈부격차 원인, 교육격차, 디지털격차, 빈부격차 사례)

)은 이다. 국민들이 능력에 따라 보험료를 납부하면, 건강보험을 관리하는 건강보험공단이 병의원, 약국에 모든 진료비를 지불한다. 그래야만 진료비에 대한 개인적 부담이 사라진다.그러나 ... 이나 국가가 자본과 이윤의 극대화에 열을 올리게 되었다. 결국 현대의 시장 경제가 추구하고 있는 경제적 ‘합리성’ 이란 것은 자본의 자기 이익의 추구와 부의 극대화(과도한 추구)라고

리포트 | 13페이지 | 5,000원 | 등록일 2010.10.27

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생활속의 바이오 - 기사를 읽고 느낀점

의 연 나타나 젊은 남성 고도비만 관리에 경고등이 켜졌다.건강보험공단에 따르면, 체질량지수(BMI) 30 이상의 고도비만 유병율은 20~30대 남성이 각각 6.3%, 7.1%로 가장 ... Charron)이 이끄는 연구진은 기능성자기공명영상(fMRI)으로 인간의 뇌를 촬영해 ‘멀티태스킹 능력에 얽힌 비밀’을 풀었다.▲ 프랑스 국립보건의학연구소 연구진은 인간의 두뇌가 동시에 두

리포트 | 13페이지 | 1,000원 | 등록일 2010.11.06

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당뇨관련 국외논문 번역된 요약정리 및 제한점,선정이유,느낀점

이 많아지고, 생활방식이 서구화되면서 임신성 당뇨병은 급격하게 증가하고 있지만 많은 산모들이 자신이 당뇨병에 걸렸는지 모른 채 분만하는 경우가 많다. 국민건강보험공단이 2002∼2012 ... 도구로 모두 사용되었다. 신장, 체중, 허리, 엉덩이 둘레, 안정 시 혈압 및 심박수는 연구 등록 시 측정했다. 자기보고 임신 전 체중은 출산 관리 카드에서 수집 하였다. 방문 ... 를 갖은 여성은 자기보고 되었다. 임신성 당뇨를 가진 참가자 중 35.3%(N=66)는 비만이었다. 개입과 통제 사이에 테스트 된 변수 중 다른 유의 한 차이는 없었다. 여성(N

논문 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.05.27

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[청소년복지](청소년복지)★청소년복지에 관련된 세부분야,사회복지 실천기관과 하는일등 자료.

조성 사업 내용 대상 : 만 5세 이하 가정내 아동사고비율이 높은 지역 대상 시범사업 추진 (2006 건강보험공단 자료) ※ 서울 강서구, 노원구, 충북 청원군 대상 실시(2008 ... 고 아름다운 동심을 키워 주고자 합니다.특기적성활성화 사업으로 진행 되는 프로그램으로 영상세대인 청소년들에게 자기의 생각을 영상제작 활동을 통하여 표현 할 수 있도록 교육하고 지원

리포트 | 29페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.06.01

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지멘스 합격 이력서

천안단국대학교병원2010경기건강보험공단 일산병원DigitalX-ray2007경기한양대학교 구리병원2008서울한양대학교 서울병원2008서울서울아산병원RF (FPD)2009강원강원대학교 ... , 주어진 문제점에 대한 빠른 해결? 다방면의 대인관계를 통하여 업무에 활용? 자기관리 및 취미- 어학관리- 야구, 기타연주, 요리 등? 새로운 일에 대한 도전의식(영업활동시 신규사이트

이력서 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2014.01.26 | 수정일 2016.11.24

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자기소개서(신한금융투자)

를 제공하기 위해서 금융지식을 체화시키는 일도 중요하지만 무엇보다 책임감과 고객중심의 마인드를 갖추는 것이라 생각했고 현재 건강보험공단 자격부과부에서 인턴사원으로 근무하고 있 ... 볼 수 있는 다양한 경험도 해보지 못했습니다. 자기반성의 시간을 가지며 소소한 일에도 목표를 세워 허송세월 보내지 말자고 다짐했습니다. 복학 후, 저는 학점 만회를 위해 매학기 ... 겠습니다. 끊임없는 자기계발을 통해 고객님께 믿음직한 금융인임을 확인시켜드리며 고객의 재무정보를 수집, 분석, 평가하여 최적의 포트폴리오를 제안하고 실행시켜 드림으로써 고객과 인간적인 신뢰

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2011.12.15

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영유아를 위한 건강과 건강관리

의 안녕을 유지, 증진시킬 수 있는 생활습관(식생활, 운동 및 여가활동 등 휴식)을 개발할 수 있도록 개인과 지역사회의 방법들을 개발하는 활동 이라고 정의하였다. 2002년 국민건강보험공단 ... /무능해보이기@정신,심리,정서,사회 문제 발생적응, 즐거움, 평안, 만족,다행감, 재미,행복(자아정체감 사는 의미발견)인터넷중독, 부적응, 사회적응장애(자기상실 가성자기실현)(5

리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2004.10.03

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[국민건강보험급여]국민건강보험급여

------------------------------------------------------------------------------- 국민건강보험의 급여국민건강보험의 급여목 차Ⅰ. 서론1. 의료보호와 질병보험2. 보험급여의 의의 및 법적 성격3. 현물급여의 원칙4. 가족보호5. 본인부담제도Ⅱ. 보험급여의 대상1. 질병2. 분만3. 비급여대상Ⅲ. 보험급여의 형태1. 현물급여2. 현금급여Ⅳ. 보험급여의 종류1. 요양급여 (국민건강보호법 제39조)2. 건강검진(국민건강보험법 제47조)3. 요양비(국민건강보험법 제44조)[만성신부전증 환자의 복막관류 구입비]4. 출산비5. 장애인보장구 급여비(국민건강보험법 제46조)6. 장제비(국민건강보험법 제45조)7. 본인부담액 보상금(국민건강보험법 제45조, 시행령 제25조·임의급여)Ⅴ. 본인부담금환급금(국민건강보험법 제43조,3항 및 4항)1. 본인부담금환급제도2. 발생유형3. 지급절차4. 소멸시효5. 지급신청건중 미입금 반송건6. 본인부담금환급금 환입(회수)Ⅵ. 보험급여의 제한(국민건강보험법 제48조)1. 급여의 제한2. 급여의 조정Ⅶ. 구상금 및 부당이득금(국민건강보험법 제52조, 53조)1. 구상금2. 부당이득금3. 부당이득금 유형별 내용Ⅷ. 문제점 및 개선과제Ⅰ. 서론1. 의료보호와 질병보험국민건강보험법상 요양급여와 분만급여가 있다. 이들은 모두 의료수요를 충족시키기 위한 서비스급여이다. 우리 국민건강보험은 순수한 의료보험(medical insurance)으로서 소득상실을 대체하는 기능도 담당하는 질병보험(sickness insurance)과는 달리 질병보상금(Krankengeld)를 지급하고 있지는 않다. 근로기준법에 의해서 질병 또는 부상이 업무상의 행위에 기한하여 발생한 경우 휴업보상으로 평균임금의 60%가 지급된다.) 해당사업장이 산재보험법 적용사업장인 경우 평균임금의 70%에 해당하는 산재보험법상의 휴업급여가 우선하여 지급된다.) 현행법상 업무상 원인과계가 없이 질병 또는 부상이 발생한 경우 소득대체급기관의 종류에 따른 차등부담에 대한 규정은 가입자로 하여금 되도록 의원급 요양기관에서 진찰 및 진료를 받도록 유도하기 위한 조치라고 볼 수 있다.반면 입원치료의 경우에는 일률적으로 요양급여비 총액의 20%를 본인이 부담한다. 만성심부전증 환자 등이 요양급여를 받는 경우에도 입원진료에서와 같은 규정이 적용된다. 약국에서 약을 구입할 때에는 진료를 담당한 의사가 발행한 처방전에 따라 조제를 하는 경우와 처방전 없이 직접 약국에서 조제하는 경우 각각 본인 부담비율이 다르다. 처방전에 따른 조제의 경우에는 요양급여비용총액의 30%를 본인이 부담한다. 처방전이 없이 약제를 구입하는 경우에는 요양급여비용총액의 40%를 본인이 부담한다.) 약제비가 일정액을 초과하지 않는 경우에는 본인부담분이 정액으로 정해져 있다.Ⅱ. 보험급여의 대상 - 질병과 분만1. 질병현행 국민건강보험법의 질병의 개념에 대해서 입법적인 정의를 하고 있다. 실제 질병을 실정법적으로 정의하는 것은 어려운 작업이다. 질병이 사회적 위험으로서 정책적으로 선택되면서 질병은 더 이상 자연과학적인 판단 기준만으로 정의될 수 없게 되었으며 ‘사회적’이란 수식어의 구체적인 내용에 대한 결정에 유보되어 있는 개념이 되었기 때문이다. 사실 이러한 개념정의의 어려움은 사회보장법이 보호하는 장애·노령·사망·실업 등 모든 위험에 대해서도 어느 정도 나타난다. 이들 사회적 위험이 자연적인 것이기는 하지만 그 구체적인 내용을 어떻게 형성할 것인가는 정책적인 판단의 대상이기 때문이다. 그 기준은 비정상적인 신체·심리 및 정신 상태와 치료의 필요성 그리고, 치료의 가능성 여부를 기준으로 질병의 개념을 이해해야 한다.2. 분만임신 및 분만은 자연적인 신체상태의 변화이기 때문에 질병은 아니다. 그러나 그렇더라도 임신 및 분만은 질병과 유사한 경제적 파급효과를 가지므로 국민건강보험법에 의해서 보호되고 있다. 단만 국민건강보험법에 의해서 보호되는 것은 임신의 전 기간이 아니고 임신에서 해산, 그리고 산후 요양에 이르는 고정 중 특별히 보호 광중합형 글래스 아이오노머 시멘트(glass ionomer cement)충전(5) 휴대용 인슐린 자동주입기다. 대체가능하고 보편적이지 아니한 검사ㆍ처치 및 수술. 다만, 2004년 12월 31일까지 적용한다.(1) 검사(가) 인슐린 수용체검사 : 적혈구, 단핵백혈구(나) 수용체검사 : 갑상성호르몬, 메타 아드레날린(meta adrenaline)(다) 인도사이아닌그린검사(Indocyanine Green Test)(라) 언어전반진단검사(마) 발음 및 발성검사(바) 단섬유근전도(사) 후각기능(인지 및 역치)검사(아) 침샘검사(자) 수면 무호흡 증후군 진단을 위한 수면다원검사 (polysomnography for sleep apnea syndrome)(차) 락툴로스 수소호기검사(breath hydrogen test)(카) 헤모글로빈 등전점 전기영동검사(hemoglobin isoelectric focusing)(타) 패쇄회로방식의 톨루엔 디이소사이아네이트(toluen di-isocyanete) 기도유발(파) 체온열검사(thermography)(하) 학업성취검사(거) 주의력검사(너) 호모시스테인(homocysteine)(더) 말초신경분리검사(러) 약물동력학적 해석 및 보고(therapeutic drug monitoring report)(머) 경구 음식물유발시험과 경구 약물유발시험(버) 관절계를 이용한 무릎관절인대검사(서) 듀센 및 베커근위축증 관련 엑손결실검사(exon deletion test), 보인 자검사(carrier test), 가족내유전연관검사(linkage analysis)(어) 옥살산(oxalic acid) 검사(저) 엘라스타제(elastase)검사(처) 휴만랩틴(human leptin)검사(커) 메틸말론산(methylmalonic acid)검사(터) 동작분석(생역학검사, biomechanical motion analysis)(퍼) 호산구양이온단백농도측정검사(eosinophilic cationic protein test)(허) 파티아톱(phadiatop) 급대상지급유형지급금액구비서류국민건강보험공단가입자 및 피부양자 중 등록장애인* 지체장애인용 상하의지,보조기등 45종* 시각장애인용 저시력 보조안경, 의안, 콘택드 렌즈 등 6종* 청각장애인용 보청기* 언어장애인용 체외용 인공후두* 지체 및 뇌병변장애인용 지팡이, 목발, 휠체어 (뇌병변 장애인용 휠체어는 1~2급 장애인의 경우만 인정)* 보장구 유형별 상한액의 범위 내에서 실 구입가의 80%* 보장구 급여비 지급청구서(공단지사 비치)* 건강보험증* 장애인등록증* 담당의사 처방전 및 검수 확인서* 세금계산서* 본인 또는 가입자 (세대주)의 예금통장⑴ 지급상한기준- 보장구 유형별로 내구연한의 기간내에 1회- 동일 유형의 상ㆍ하 의지를 양측으로 장착 또는 의수지를 2개이상 장착하는 경우에는 각각 1회로 인정- 내구연한 이내라도 훼손 및 마모 등으로 계속 장착하기에 부적절 하거나 기타 부득이한 경우 교체하여야 할 의학적 소견이 있어서 진료 담당의사가 보장구 처방전을 발행한 경우⑵ 청구절차- 공단 전국 어느 지사에서나 청구가능- 공단지사에 접수 후 7일 이내에 계좌입금⑶ 청구기한구입일 다음날로부터 3년 이내⑷ 기타사항지체장애인용 지팡이, 목발과 시작장애인용 흰 지팡이는 완제품으로 의사의 처방전과 검수확인서가 필요 없으며 휠체어도 거동이 불편한 지체장애인을 위하여 2회이상 청구시 부터는 생략6. 장제비(국민건강보험법 제45조 · 임의급여)지급대상지급금액구비서류청구지 및 지급국민건강보험공단 가입자(피부양자)사망시 장제를 행한자* 2000.7.1 이후 사망 : 25만원 (가입자, 피부양자 동일)* 2000.6.30 이전 사망- 공ㆍ교(가입자 30만원, 피부양자 20만원)- 직 장(구 조합별 정관금액)- 지 역 : 98.9.30이전사망(구 조합별 정관 금액)* 98.10.1~2000.6.30 이전사망 세대주 30만원, 세대원20만원* 사망진단서(사체검안서 등)* 건강보험증* 예금통장* 청구지(모든 지사)* 지급일(접수일로 부터 7일 이내)⑴ 청구기한사망일로부터 3년 이내⑵ 장제비 환입(회수)본인부담금환급금은 요양기관의 이의신청기간(6개월)이 경과한 후 즉시 지급하기 때문에 이의신청이 6개월 이상 지연 처리될 경우 환급금에 대한 환수금이 발생될 수 있다. 즉 환수금은 진료비에 대한 1차 심사에 대한 재심사결과 발생된 것으로서 환수금이 발생되면 공단은 부득이 이미 지급된 환급금에서 이를 회수하여 해당 요양기관에 지급해야 한다.따라서 신청인은 환급금을 지급받은 경우 다시 환수될 수도 있음을 알아야 하며, 환급금에 대한 환수고지서를 받게 될 경우 반드시 납부해야 한다.Ⅵ. 보험급여의 제한과 조정(국민건강보험법 제48조)1. 급여의 제한⑴ 질병발생에 대한 자기책임국민건강보험법 제48조 제1항 제1호에 따르면 보험급여를 받을 자가 “고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 기인하거나” 또는 “고의로 사고를 발생시킨” 것일 때에는 건강보험급여를 하지 않는다. 결국 질병이 수급권자 자신에게 책임있는 사유로 인하여 발생한 때에는 건강보험 급여를 거부하고 있는 것이 우리 입법의 태도이다. 이는 사회보장법의 2대원칙인 연대책임의 원칙과 자기책임의 원칙 중 후자를 입법적으로 구체화 시킨 것이다.⑵ 가입자의 협조의무 위반국민건강보험법 제48조 제1항 제2,3호는 협조 의무)를 이행하지 않는 경우 급여의 제한이라는 형태로 제제를 가할 것을 예정하고 있다. 먼저 보험급여를 받을 자가 정당한 이유 없이 보험자나 요양기관의 지시에 따르지 아니할 때에는 보험자는 보험급여의 전부 또는 일부를 실시하지 않는다.(제2호) 지시위반이 요양급여의 효율성에 미치는 효과와 급여의 제한이 수급권자에 주는 부정적인 효과가 형량되어 제제의 종류가 결정되어야 할 것이다. 이러한 의무가 보험급여를 받을 자의 사생활을 침해한다던가 과도하게 제한하는 경우에는 정당한 사유가 있는 의무불이행으로서 평가되어야 할 것이다.⑶ 보험료 미납의 책임과 급여의 제한가입자가 보험료 납부의무라는 보험관계에서 파생하는 의무를 이행하지 않은 경우 국민건강보험법은 두 가지 방법을 예정하고 있다.① 보험료를 강제징

리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2005.01.13

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[실무회계, 창업이론] 창업과 회계 (회계실무)

{창 업 과 세 무2004. 10목 차{1. 세법상 조세지원제도2. 절세와 탈세3. 외형(매출액) 누락과 세금4. 지출증빙과 세금5. 세무대리인과 세금신고6. 기업주의 사적경비 부담액과 세금{1. 법인세2. 부가가치세3. 원천징수하는 세금4. 법인의 납세협력 의무{1. 창업의 계획단계에서 해두어야 할 일2. 회사설립 및 사업자등록 절차(1) 개인사업자로 창업하는 경우(2) 법인사업자로 창업하는 경우3. 공장의 설립절차 및 준비서류4. 기타 국민건강보험공단 및 노동부에 신고하여야할 사항1. 稅法상 租稅支援制度⊙ 사업장 소재지의 선정과 세금{새로운 공장을 설립하기 위한 후보지를 선택할 때 귀하께서는 세금문제를 선택기준 중 하나로 고려하고 있습니까?★ 租特法상 수도권외의 지역(예 파주시)에서 창업하는 경우에는 창업 후 최초로 이익이 발생한 때부터 6년간 법인세의 50%가 감면되나, 수도권 지역(예 서울, 인천, 의정부시)에서 창업하는 때에는 이러한 감면을 받을 수 없습니다.또한, 수도권중 과밀억제권역(서울, 인천 등)에서 5년 이상 사업을 영위한 법인이 서울, 인천, 경기도 이외의 지역으로 본사 또는 공장을 이전할 경우 6년간은 100% 전액을, 그 후 5년간은 50%의 법인세를 감면하고 있으며,중소기업의 본점소재지에 따라 서울, 인천, 경기도 지역은 소기업만 10∼20% 세액감면, 그 외 지역은 모든 중소기업에 10∼30% 세액감면을 적용하는 등 사업장의 소재지에 따라 감면되는 세금의 폭이 크게 차이가 납니다.⊙ 중소기업과 세금{새로운 사업을 구상할 때 초기 사업의 규모는 어떤 기준에 의해 선택하고 있습니까?★ 세법상 중소기업 업종(제조업·건설업 등)으로서, 상시 근로자수·자본금·매출액 중 하나가 중소기업기본법의 기준을 충족하고, 근로자수 1000명, 매출액·자기자본이 1000억원 이내인 경우 세무상 중소기업에 해당하여 많은 혜택이 주어집니다.창업 중소기업 감면이 종료된 후에도 특별세액 감면, 투자준비금의 설정, 투자세액공제 등 많은 조세특례사항을 선택 적용받을 것을 말합니다.탈세라 함은 세법에서 정한 각종 의무를 이행하지 않음으로써 납부할 세금의 감소를 가져온 일체의 행위를 포함합니다.따라서, 사기 기타 부정한 방법에 의해 조세부담의 감소를 가져오는 조세포탈(Tax evasion) 뿐만 아니라, 기업회계와 세무회계의 차이를 이용한 조세회피 및 조세협력 의무 위반행위도 탈세의 범주에 포함됩니다.어떤 법인도 의도적으로 탈세를 하려는 경우는 없겠지만, 조세부담을 줄이기 위해 매출액을 일부 누락하거나 접대비의 판매경비 처리, 기업주의 私的費用을 법인의 비용으로 부당하게 공제하는 등 과거 잘못된 회계처리 관행의 답습 등으로 실제 탈세임을 인식하지 못하고 처리하는 경우가 많습니다.⊙ 절세와 세금절세의 목적을 달성하기 위해서는 해당 기업에 적용될 수 있는 세법상의 조세지원 규정과 감가상각 방법 등 납부할 세액의 계산에 영향을 미치는 제반규정들을 적극적으로 활용하는 자세가 필요합니다.세금탈루 목적의 매출 누락이나 법인비용의 과대계상은 과세정보 인프라의 확충 및 전산분석기법 개발 등으로 갈수록 드러날 확률이 커지고 있으며,세무조사 과정 등에서 이러한 탈루소득이 발견될 경우 수년간 잘못 처리된 부분이 일시 추징되어 기업경영에 심각한 타격을 받을 수 있습니다.정확한 세금신고와 절세를 위한 CEO의 노력은 기업의 경영건전화는 물론 미래의 위험을 사전에 예방할 수 있습니다.3. 外形(매출액) 漏落과 稅金⊙ CEO의 경영관과 외형누락법인세 신고에 즈음하여 경리담당자 또는 세무대리인에게 회사의 자금사정이 어려우니 올해 법인세는 작년보다 조금 적게 낼 수 있는 방안을 마련해 보라 는 지시를 하였다고 가정해 보겠습니다.작년보다 매출이 늘었고 영업이익률도 나빠지지 않았다면 경리담당자나 세무대리인은 1차적으로 세무관서에서 사후검증이 어려운 개인 또는 증빙 없이 판매한 매출액을 축소하려 할 것이고,영업이익을 작년수준과 맞춰야 불량신고법인에 해당되지 않으므로 매출원가 및 판매관리비도 실제 투입비용보다 줄여서 신고하고자 할 것입니다.⊙ 매출누락과 경영전 과거의 경영계획을 답습할 것인지 CEO인 귀하의 선택이 귀 법인의 미래를 좌우할 것입니다.5. 稅務代理人과 稅金申告⊙ 세무대리인의 역할귀하는 세무에 관한 모든 신고나 정책결정을 세무전문가인 세무대리인 등에게만 전적으로 일임하고 있지는 않는지요?법인세 과세표준 신고서는 법인의 거래내역을 기록한 회계장부와 관련 증빙서류를 바탕으로 기업회계기준에 따라 작성된 재무제표를 근간으로 작성합니다.세무대리인은 기업회계기준에 의해 작성된 손익계산서상의 당기순이익에 세법에서 별도로 규정하고 있는 익금과 손금을 가감하는 일련의 세무조정 절차를 거쳐 납부할 세금을 계산하고 각종 세금신고서류의 작성을 대행하거나 법인의 경리담당자가 작성한 내용을 검증하게 됩니다.부가가치세 및 원천세 신고서류도 기업에서 확정해 준 거래사실을 기초로 한다는 점에서는 마찬가지입니다. 따라서 법인에서 1차로 작성한 회계장부의 내용과 증빙서류가 정확하지 않다면 기업회계기준에 의해 작성하는 재무제표 또한 사실과 다르게 작성될 수 밖에 없습니다.⊙ 세무대리인과 경영전략잘못 작성된 재무제표를 기초로 세무조정을 하는 경우 세무대리인이 아무리 전문가라 할지라도 이를 완벽하게 바로잡기는 불가능할 것입니다.따라서, 각종 세무신고기한 이전에 법인의 모든 부서에서 각종 거래증빙을 모두 수집하였는지, 각종 거래사실을 누락하지는 않았는지 CEO가 직접 나서서 꼼꼼히 챙겨봐야 할 것입니다.세무대리인에게 단순한 신고대행을 의뢰하기보다는 회사내부의 회계처리 시스템 및 내부통제조직이 적정한지 여부 등을 주기적으로 점검받아 보는 것이 무엇보다 중요할 것입니다.6. 企業主의 私的經費負擔額과 稅金⊙ 사적경비의 회계처리개인사업자는 사업에서 발생한 소득을 개인의 가사경비에 사용하더라도 개인 = 사업자 이므로 사업소득에 대한 소득세만 납부하면 됩니다.그러나, 법인의 경우 사업주(주주)와는 별도의 독립된 인격을 부여받고 있으므로 법인의 소득을 얻기 위해 지출한 비용과 기업주의 사적비용은 엄격하게 구분하여야 합니다.법인의 업무와 관련 없이 기업주다.1. 法人稅⊙ 법인세의 신고·납부체계{기업회계기준에 따라 재무제표 작성상법절차에 의한 주주총회의 승인결 산 확 정기업회계기준에 의한 결산상 당기순손익에세법에 의한 익금(+)과 손금(-)을 가감하여세무상 과세소득금액 계산세 무 조 정세무상 과세소득금액에서 이월결손금, 비과세소득, 소득공제액을 차감(과세표준)산출세액(과세표준 세율)에서 감면세액, 기 납부세액 등을 차감하여 납부할 세액 확정대차대조표 -+손익계산서 |이익잉여금처분계산서 | 첨 부(또는 결손금처리계산서) |세무조정계산서 |기타 부속서류 -+과 세 표 준 신 고세 액 납 부누락·오류사항 발견 시증액 수정신고 : 관할세무서장의 경정 통지전까지감액 경정청구 : 신고기한 경과 후 2년 내수 정 신 고{⊙ 법인세란?법인세는 개인사업자에게 부과되는 소득세와 같은 성질의 세금으로서 1 사업연도(회계기간)동안 그 사업에서 생긴 소득을 기준으로 내는 세금입니다.⊙ 법인구분별 납세의무의 차이{법인의 종류각 사업연도 소득 법인세청산소득내국법인영리법인국내외 모든 소득비영리법인국내외 모든 소득 중 열거된 수익사업에서 발생하는 소득외국법인영리법인국내 원천소득비영리법인국내 원천소득 중 열거된 수익사업에서 발생한 소득* 토지 등을 양도하는 경우에 법인세 외에 추가로 부담하던 특별부가세는 세법개정으로 2002.1.1이후 양도분부터는 과세되지 않습니다.⊙ 법인세의 신고사업연도 종료일로부터 3월내에 기업회계기준에 의하여 작성된 재무제표(대차대조표, 손익계산서, 이익잉여금처분계산서)와 세법에 의해 추가로 손금 또는 익금으로 산입되는 사항을 반영한 세무조정계산서를 필수 첨부서류로 법인세 과세표준 및 세액신고서 를 작성하여 본점 납세지 관할 세무서장에게 신고하여야 합니다.⊙ 법인세의 납부법인세 신고기한 내 납부할 세액을 가까운 은행 또는 우체국에 납부하면 됩니다. 납부할 세액이 1천만원을 초과하는 경우에는 초과금액(2천만원 초과 시 50% 이하 금액)을 1월(중소기업은 45일) 이내에 분납할 수 있습니다.⊙ 법인세 신고 시 추가 작성·교부원천징수한 달의 다음달 10일까지 세무서에 원천세 신고 납부*고용인 10인이하 사업장은 6월단위 신고가능⊙ 원천징수 방법근로소득- 매월 급여(상여금 포함)를 지급할 때마다 간이세액표 에 의해 원천징수한 후 다음연도 1월분 급여지급 시 근로소득자의 각종 공제내역을 제출받아 정산합니다.퇴직·이자·배당·기타·사업소득-대상 소득금액 또는 수입금액을 지급하는 때에 해당 소득의 원천징수 세율에 의해 원천징수합니다.★ 법인이 소득자로서 원천징수당한 세금은 각 사업연도 소득에 대한 법인세 납부 시 기납부세액 으로 공제받습니다.4. 法人의 納稅協力義務⊙ 지출증빙서류는 정규영수증으로기업이 지출하는 경비의 투명성을 높이고 거래상대방 사업자의 과세표준을 양성화하기 위하여 사업자로부터 2000.1.1이후 건당 10만원 이상의 상품이나 용역을 제공받는 경우에는 반드시 정규영수증(세금계산서·계산서 또는 신용카드 매출전표)을 사용하도록 강제하고 있습니다.★ 2000.1.1 이후 이를 위반할 경우 위반금액의 10%(2001년부터는 2%)를 가산세로 부과하게 됩니다.⊙ 세금계산서·계산서 합계표의 제출법인이 주고받은 세금계산서 및 계산서는 매입처 및 매출처별로 합계표를 작성하여 매 부가가치세 신고 시 마다(계산서는 1년치를 다음연도 1.31까지) 세무서에 전산매체 등으로 제출하여야 합니다.★ 세금계산서 등을 주고받지 않거나 합계표를 제출하지 않은 경우에는 미제출 금액의 2%(계산서는 1%)를 가산세로 부과하게 됩니다.⊙ 원천징수영수증 등 지급조서의 제출원천징수 대상소득을 지급하는 법인은 해당세액을 원천징수한 후 그 상대방에게 원천징수영수증을 교부하고 그 부본(전산매체)을 원천세 신고 시 세무서에 제출하여야 합니다.★ 기한 내 제출하지 않거나 불분명하게 제출한 경우에는 해당 자료금액의 2%를 가산세로 부과하게 됩니다.⊙ 접대비의 정규영수증 사용의무한번에 지출한 접대비가 5만원을 초과하는 경우에는 반드시 법인 신용카드로 쓰거나 세금계산서·계산서를 받아야만 접대비로 인정받습니다. 법인카드 발급합니다.

리포트 | 25페이지 | 1,000원 | 등록일 2004.11.26

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보험의 현황, 특징, 종류, 개념 / 문제점 및 나아갈 방향 전략 제시

만 우리나라의 경우 중앙정부가 20%만 지원하고 나머지 재정의 충당은 건강보험공단에 맡겼기 때문에 공단은 보험료 수입으로 재정의 대부분을 떠받치고 있다. 따라서 제도시행 전 ... 보험이 시행되면서 우후죽순처럼 사설기관들이 생겨났고, 이들은 한 명의 노인이라도 더 (자기의 사설기관으로) 이끌기 위해 혈안이 돼 있을 뿐, 서비스 수준을 높이는 것에는 관심이 없

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.08.11

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국민건강보험제도의 이해, 국민건강보험제도의 구조, 의료의 특성에 따른 의료보장제도의 필요성, 국민건강보험재정위기의 원인, 국민건강보험의 문제점, 건강보험재정위기 해결방안, 평가와 주요 현안과제 분석

이기 때문에 보험요율이 동일하더라도 보수월액이 오르면, 보험료는 계속 증가한다. 실제 건강보험공단에서 발간한 자료를 볼 때 연도별 보험료 평균증가율은 14.6~18.9%에 이르 ... 이 10,600명으로 감축되는 과정을 거치며 마련한 조직통합이었다. 그런데 왜 사회보험원리를 훼손하고 막대한 비용까지 낭비하면서 조직분리를 해야 한단 말인가? 이 조직분리론은 건강보험공단. ... 도 편차가 심하였다. 이러한 상황에서 지역의보 재정이 통합된 후 139개로 나누어져 있던 직장의보조합들은 조직통합을 앞두고 자기 조합의 보험료인상에 소극적이었다. 그럼에도 동기간

리포트 | 25페이지 | 7,500원 | 등록일 2008.03.27

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북한의 보건의료정책

적 분포되어 있으나 실제 지방은 열악함.진료비 지불조직국민건강보험공단에서 관장국영의료체제로 별도의 지불조직 없음(4) 북한의 보건의료 인력 양성에 의하면, 북한의 보건일군은 조선 ... 무장하며 자신을 끊임없이 혁명화, 로동계급화하여야 한다. (39조) 보건일군의 역할은 정성운동을 힘있게 벌려 환자들을 자기의 육친처럼 아끼고 사랑하며 온갖 지혜와 정성을 다 바쳐

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2004.12.03

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건강검진을 받은 사람 가운데 건강이 양호한 사람은 37%에 불과한 것으로 나타났다.국민건강보험공단은 23일 건강보험 가입자 가운데 지난해 건강검진을 받은 555만1178명의 검진 ... 은 이불을 겹쳐 덮도록 하자. 3 혈압이 정상보다 높을 때는 외출을 삼간다.아침에 눈을 뜨면 화장실에 다녀오자. 그리고 5분 정도 휴식을 취한 후 혈압을 잰다.또 밤에 자기 전

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2004.12.01

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한국의 건강보험제도

한국의 건강보험제도1. 건강보험제도의 정의와 개념설명 및 이해 2. 건강보험제도의 기능 및 주요역할 3. 건강보험제도의 역사 4. 의료보험과 건강보험 비교 및 전환 의의 5. 건강보험제도의 현황 6. 건강보험제도의 문제점 7. 건강보험제도의 방안모색 도입 주요 내용 마무리 목 차1. 건강보험제도 정의와 개념설명 및 이해 건강보험제도의 정의 및 의의 1 첫째 , 의료보험 통합은 21 세기의 우리 사회를 중산층과 서민이 중심이 되는 사회로 만들고자 하는 것 둘째 , 국민의료문제는 국민의 부담능력 범위 내에서 국민이 필요로 하는 적정한 수준의 의료보험급여를 제공하는 통합의료보험의 실현으로 해결 셋째 , 통합체제에서 가장 중요한 것은 보험재정을 어떻게 안정화시킬 것인가의 문제1. 건강보험제도 정의와 개념설명 및 이해 건강보험제도의 특성 2 보험료 납부의 강제성 부담능력에 따른 보험료의 차등부담 ( 형평부과 ) 법률에 의한 강제가입 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제 적용됨 보험급여의 균등한 수혜 건강보험의 단기보험1. 건강보험제도 정의와 개념설명 및 이해 건강보험제도의 유형 3 사회보험방식 (NHI:National Health Insurance) 의료비 국민의 자기 책임 의식 재원화 국민에게 무상으로 의료제공 = = =1. 건강보험제도 정의와 개념설명 및 이해 건강보험제도의 유형 3 국가보건서비스방식 (NHS : Mational Health Service) 국민의 의료문제는 국가가 책임 정부가 조세로 재원마련 국민에게 무상으로 의료제공 = =1. 건강보험제도 정의와 개념설명 및 이해 건강보험제도의 유형 3 1. 의료의 질 저하 2. 정부의 과다한 복지비용 1. 모든 국민에게 포괄적이고 균등한 의료보장 2. 소득재분배 효과 강함 보험 제정 안정 취약 제도 운영의 민주성 장점 단점 장점 단점 사회보험방식 과 국가보건서비스방식의 비교2. 건강보험제도의 기능 및 주요역할 1) 사회연대성 : 국가 또는 개인의 책임이 아닌 사회공동의 연대책임 2) 비용의 형평성 : 의료보험은 필요한 비용을 개인별 부담능력에 따라 공평히 부담 3) 급여의 적정성 : 모두에게 필요한 기본적 의료를 적정수준까지 보장 4) 위험분산기능 : 많은 인원을 집단화하여 위험을 분산 5) 소득재분배 기능 : 질병발생 시 가게에 지워지는 경제적 부담을 경감시켜 소득 재분배기능수행3. 건강보험제도의 역사 효시 『 건강보험제도 도입을 위한 연구회 』 5․16군사쿠데타 직 후 전면 개정된 제3공화국 헌법에 의해 의료보험제도의 실시에 관한 문제가 본격적으로 거론의료보험제도의 형성과 변화 1 제도 도입기 (1963~1976 ) 제도 발전기 (1977~1989) 전 국민 의료 보장기 (1988~1997 ) 건강보험 제도로 전환 (1998~) 3. 건강보험제도의 역사3. 건강보험제도의 역사 의료보험제도의 형성과 변화 1 1 제도 도입기 (1963~1976) 1963 년 이전 정치적 , 경제적 , 사회적 어려움 법률 제정과정에서 강제가입 임의가입 시행 후 의료보험 제대로 실시되지 않음 ( 소수의 의료보험 조합 결성되어 시범사업 ) 1963 년 12 월 16 일 국가재건최고회의에서 의료보험법 제정 ( 법률 제 1623 호 )3. 건강보험제도의 역사 의료보험제도의 형성과 변화 1 1976 년 기존의 의료보험법 전면적으로 개정 1977 년 7 월 1 일 500 인 이상 사업장 근로자 대상 강제가입 성격 띔 조합자율주의 기초 운영 기술 관료적 행정편의주의 반영 소득 재분배와 사회통합과는 거리가 멈 2 제도 발전기 (1977~1989)3. 건강보험제도의 역사 의료보험제도의 형성과 변화 1 1988 년 1 월 1 일 농*어촌 지역의료보험 실시 1989 년 7 월 1 일 도시지역의료보험 실시 전 국민 대상으로 의료보험 제도 확대된 시기 의료보험 통합주장 제기 의료보험 조합주의와 통합주의 찬반논쟁 결과 : 통합반대 (1988 년 까지 조합주의 지속 ) 3 전 국민 의료 보장기 (1988~1997)3. 건강보험제도의 역사 의료보험제도의 형성과 변화 1 1998 년 2 월 김대중 정부 집권 후 1 기 노사정위원회에서 의료보험통합법의 연내 제정을 합의 1998 년 10 월 1 일 227 개의 지역의료보험조합과 공교의료보험관리공단과 통합 1999 년 2 월 8 일 국민건강보험법 제정 2000 년 7 월 1 일 의료보험 완전 통합 4 건강보험제도로 전환 (1988 ~)3. 건강보험제도의 역사 의료보험제도의 형성과 변화 1 의료보험통합과 국민건강보험법의 제정에 따른 변화 의료비용부담의 형평성과 분배정의 질병 예방사업과 재활사업이 상호 유기적으로 연계 조합간 재정수지의 불균형 문제를 해결 . 급여수준을 상향조정 여건조성 심사의 공정성과 진료의 적정성을 확보3. 건강보험제도의 역사 의료보험제도의 형성과 변화 ( 보고서 9 쪽 참조 ) 1관리운영기구 다보험자방식 단일보험자방식 자격신고 및 부과자료 신고의 불편함 사라짐 재정운용체계 조합별 독립채산제방식 통합재정운영방식 적정급여 구조로 전환 건강보험제도로의 전환 의의 1 4. 의료보험과 건강보험 비교 및 전환의의재원조달체계 부담의 형평성을 높이는 방향 기여체계 국고부담 급여체계 예방 , 재활이 요양급여의 하나로 명문화 건강검진이 법정급여로 규정 장애인 보장구 지급과 본인부담액보상금 실시 건강보험제도로의 전환 의의 1 4. 의료보험과 건강보험 비교 및 전환의의진료비 지급체계 진료비 심사의 전문성과 자율성 증진 보험자와 의료공급자 간의 요양급여비용에 관한 계약제 도입 가입자 참여의 확대 의료보험의 폐쇄적이고 자의적 운영을 통제 할수 있는 구조가 마련 4. 의료보험과 건강보험 비교 및 전환의의 건강보험제도로의 전환 의의 15. 건강보험제도의 현황 가입자 및 피부양자의 종류와 대상 1 구분 직장가입자 지역가입자 일반근로자사업장 공교사업장 가입자 상시 1 인 이상의 근로자를 사용하는 모든 사업장에 고용된 근로자와 그 사용자 공무원 , 교직원 직장가입자와 그 피부양자 및 의료급여대상자를 제외한자 피부양자 직장가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자 ( 부양조건 ) 로서 보수 또는 소득이 없는 자 ( 소득조건 ) 1. 직장가입자의 배우자 2. 직장가입자의 직계존속 3. 직장가입자의 직계비속 4. 직장가압자의 형제 , 자매5. 건강보험제도의 현황 건강보험 적용현황 2 구분 2005 년 연도말 기준 의료보장계 49,153,617 건강보험 계 47,392,052 직장 소계 27,233,298 가입자 9,745,597 피부양자 17,487,701 부양률 1.79 지역 소계 가입자 20,158,754 세대수 8,384,173 부양률 1.40 군 가입자 2,135,468 세대수 904,189 도시 가입자 18,023,286 세대수 7,479,984 의료급여 계 1,761,565 ( 단위 : 명 , 세대 )현물급여 - 현금급여 5. 건강보험제도의 현황 건강보험의 급여 3 급여형태 종 류 지급 대상 비고 현물급여 요양급여 가입자 , 피부양자 법정급여 건강검진 가입자 , 피부양자 법정급여 현금급여 요양비 가입자 , 피부양자 법정급여 장애인보장구구급비 장애 등록된 가입자 , 피부양자 법정급여 장제비 가입자 및 피부양자 사망 시 그 장제를 행한 자 임의급여 상병수당 가입자 , 피부양자 임의급여보험급여의 종류 5. 건강보험제도의 현황 건강보험의 급여 3 요양급여 치료 , 예방 , 재활 건강검진 조기발견 요양비 장애인보장 구 급여비 장제비동 영 상 건강보험 재정 안정화 긴급대책 마련 (2006 년 9 월 20 일자 )6. 건강보험제도의 문제점 ○ 고령사회에 대비한 재원 확충 및 조달체계 미비 ○ 보험료 부과체계 ○ 행위별수가제의 단점 , 진료비 관리체계의 미흡 ○ 지불제도 개선 미비 관리운영 ○ 정부 , 건강보험공단 , 건강보험심사평가원 간의 역할분담 이견 ○ 통합 후 비효율성 ○ 불충분한 급여수준과 국민불만 ○ 비 급여 항목으로 인한 높은 높은 부담 수준 보험급여 진료비 지불체계 보험재정 문 제 점7. 건강보험제도의 방안모색 필수진료에 대한 접근성 확보 부담능력의 한계로 의료보장에서 배제되지 않도록 무한한 의료욕구를 유한한 자원으로 충족할 수 있도록 의료전망으로서의 충실한 역할 수행을 통한 국민신뢰 제고 재정균형은 제도운영을 위한 최소한의 출발점 보장성 강화를 위한 의료 안정망 구축 재정안정과 보장성 강화를 통한 건전성 확보 부담능력 측정을 위한 기반을 지속적으로 확충 통합된 보험료부과체계 설계 부담의 형평성 제고 건강보험공단의 역할 재정립 및 관리운영 혁신 공단은 보험재정의 건실한 관리자로서역할 정립 적극적인 서비스 제공자7. 건강보험제도의 방안모색 보장성 강화 보험재정의 안정적 확충과 보험료 부담의 형평성 제고 지불제도 개선방안 마련 *약제사용의 정당성을 확보하기 위한 재도적 장치 필요 *환자 진료 시 처방지침의 표준화 방안마련 약가 제도 개선 본인부담 경감 방안을 통한 보장성 강화 적정보험료율 인상 , 국고지원 확보 , 신규재원의 확보 국민적 신뢰와 투명한 관리운영 체계 구축 공급자들에게 진료의 자율성과 적정성 보장 지불제도를 포괄화 지출총액의 관리방안 마련7. 건강보험제도의 방안모색 보험자 역할과 기능 재정립 건강보험 관리운영체계의 혁신 보다 적극적이고 서비스 지향적인 역할 강화 자율적인 보험자 위상 학립 위한 법적 제도적 개선 추구 건강보험공단의 업무 , 역할을 재검토 가입자 서비스 강화를 위한 적극적 기능으로 개편합리적인 보험료 부과체계를 개발 보험의 급여 범위와 수준을 확대 의료보험의 기획 , 수행 및 평가과정에서 국민의 이해관계를 관철 지불보상제도 변화 사회보장체계의 구축 , 완성하여 효과적인 건강보험을 시행 결 론감사합니다 .{nameOfApplication=Show}

리포트 | 30페이지 | 2,000원 | 등록일 2007.01.03 | 수정일 2015.04.09

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의료보험 당연지정제 폐지와 관련된 영화 식코 감상문

하는 길을 열어준다.)의료보험 당연지정제가 폐지된다면 먼저 민영화로 인해 건강보험료가 인상될 것이다. 현재까지 건강보험공단은 의료수가를 지정하고 그것에 맞춰서 병의원에 지급 ... 의료보험 적자기 지속될 것 같다. 하지만 이는 국민의 기본적인 생존권과 관련된 주요한 사항이므로 단기적인 적자는 감수할 필요가 있다고 생각한다. 물론 만성적자는 국가 경쟁력에 있

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.05.22

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2011년 근로복지공단 정보 및 면접기출자료

ㆍ산재보험 징수업무 이관(건강보험공단)*기타소재지 서울시 영등포구 버드나루로2길 8홈페이지 http://www.kcomwel.or.kr설립근거 산업재해보상보험법 제10조법정자본금 0 ... 를 각자에게 물어봄, 합격당락에는 큰 반영은 없는 듯함*실무면접-면접관 5명, 면접자 6명-약 30분 소요-개인이력 + 인성 + 공단지식-자기소개나 지원동기는 안 물어봄-면접관 ... 이 문제내고 먼저 손을 들어 답변하는 공단지식 관련 공통질문-자기소개서 관련 개별질문-1인당 대략 5~6질문 정도(1) 인성부분1. 자기소개2. 본인 장단점, 그것이 공단에 부합

자기소개서 | 11페이지 | 3,500원 | 등록일 2011.09.05

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민영의료보험의 본인부담금 보장금지에 따른 Risk

을 악화시키지 않는다는 주장에 대해서도 국내외 각종 실증 자료에서 일관되게 뒷받침되는 사실이라며 한발도 물러서지 않고 있다.복지부는 건강보험공단 연구센터의 자료를 인용, 실손 ... 만 아니라 소비자인 국민의 의료서비스비용부담이 커지기 때문이다.하지만 몇몇 소수의 국민들은 민영의보의 보장 범위 축소로 건강보험 재정이 좋아지면 중장기적으로 건강보험공단이 지금 ... 계에서는 현재 본인부담금의 100%를 지급하는 실손형 민간의료보험에 대해 치료비의 일부를 환자가 부담하는 선까지만 양보할 계획을 가지고 있으며, 또 통원치료비를 지급하는 상품의 자기

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2008.01.25

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NGO의 발전방안(아름다운 재단)

의 활동 (5) 배분 사업아름다운 재단의 활동 (6) 배분 절차정부 및 기업과의 관계 정부와의 관계 ( 견제관계 사례 1) 대한적십자사 혈액 안전 강화를 위해 지난 4 년간 건강보험공단 ... → 정부의 지원 없이 자체 수익창출로 통해 운영 타 NGO 단체도 자체 재정확보 활동과 재정의 투명성 , 지도부의 건전성을 바탕으로 , 또한 회계감사지원 등의 제도를 통해 자기 통제

리포트 | 28페이지 | 3,200원 | 등록일 2008.11.20

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