신부전!!!!!!!~~~ 컨퍼런스 (17페이지)

소개

간호사례보고에서 개인력사정, 진단검사, 약물은 잘 되어있으나
제가 내린 간호과정만 빠져있으니 참고하시길 바랍니다.
실습중에 열심히 책찾아 보면서 준비했던 레포트입니다.
많은 도움이 되리라 생각합니다.^^

목차

본론
정의
원인과 위험요인
병태생리
임상증상
진단적 검사
치료
(1)내과적 관리
(2)외과적 관리
간호중재
예후

간호사례보고서
1.일반적배경
2.건강력
3.신체검진
4.영양상태
5.개인위생
6.대인관계 및 의사소통
7.정서상태
8.기호품
9.건강관리양상
10.수면, 휴식,스트레스관리 양상
11.진단검사
12.약물

참고문헌

본문내용

Ⅱ. 본론
<문헌고찰>
만성 신부전증 (CRF: Chronic renal failure)
1. 정의
만성, 또는 비가역적인 신부전은 남아 있는 신장이 신체의 내적 환경을 유지할 수 없을 정도로 신장의 기능이 점진적으로 파괴되는 질환이다.
즉, 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복이 되지 않은 비가역적인 손상으 로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애, 요독증으로 진행되며 전신의
모든 기관에 합병증을 일으킨다. 또한 신장은 위축되고 상흔 조직으로 가득차며
심한 퇴행성 변화를 일으킨다.

2. 원인과 위험요인
만성 신부전은 만성 사구체염, 급성 신부전, 다낭성 신질환, 폐색, 신우신염의 반 복적인 재발, 그리고 신독성 등이 원인이 된다.
당뇨, 고혈압, 다낭성 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, 그리고 유전분증(amyloidsis) 과 같은 전신적인 질환이 만성 신부전을 유발할 수 있다. 투석을 받는 대상자의 30%이상이 당뇨가 원인이었으며 만성 신부전의 두 번째 원인은 고혈압이다.

3. 병태생리
만성 신부전의 발병은 신장기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관 계가 있다. 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한 다. 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 기능하는 네프론이 비대해지며 결과적으 로 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 용질분비를 계속하기 위해 많은 양의 희석된 소변이 통과하고 대상자는 수분소실에 민감해진다.
세뇨관은 점진적으로 전해질을 재흡수할 능력을 상실하게 된다. 이로 인해 염 분을 배설하게 되며 이로 인해 소변에는 많은 양의 나트륨이 포함되어 다뇨를 촉진하게 된다.
신장손상이 진행되는 동안 기능하는 네프론의 수가 감소됨에 따라 사구체 여과 율이 더욱 감소한다. 결국 신체는 과다한 수분, 염분, 그리고 노폐물 등을 제거하 지 못하게 된다. 사구체 여과율이 10~20ml/min이하로 감소할 때 신체에 요독성 효과가 분명해진다.

참고자료

· 성인간호학/2007-Joyce M, Black-정담미디어-p957~977
· 성인간호학2/2008-유해영-현문사-p28~36
· 최신 임상간호메뉴얼/2006-고인선, 김수지외15명- 현문사p1047~1050
· www. druginfo. co. kr