분만실 NSVD 케이스스터디, 분만실기구 물품 약물조사

소개

분만실실습하면서 작성한 케이스스터디입니다. 분만실기구물품 사진도 다있어요 유용하게쓰세요^^

목차

1. 간호과정을 적용한 case study
[간호사정]
[분만 제 1기]
[분만 제 2기]
[분만 제 3기]
[분만 제 4기]
[간호 중재]
#1. 분만진통과 관련된 안위변화
#2. 부적절한 호흡과 관련된 비효율적 자기대처
#3. 분만진행과 관련된 지식부족

2. 분만실에서 사용되는 약물 조사
3. 분만실에서 실시하는 검사
4. 분만 시 사용되는 기구 및 물품 조사


실습내용 자가 기술서
산욕기 산모 교육계획표
분만실 실습 Check list

실습 후 느낀점

본문내용

[분만 제 1기]
▪진통의 빈도는 낮고 통증의 강도는 작지만 점차 빈도가 증가하고 강도는 커진다. 초산부의 경우 제 1기는 평균 8시간 이며 경산부는 5시간이며 이 시기에 자궁경관의 개대와 소실이 일어난다.
▪이 시기에는 NST로 태아심음과 자궁 수축 정도를 측정하는데 태아심음은 120~160 사이가 정상이다.
▪크게 잠재기와 활성기로 나뉘는데 잠재기는 준비기간으로 0~4cm개대되며 활성기는 개대가속기(4~5cm) 최대 개대기(5~9cm) 개대감속기로(8~10cm) 나뉘고 개대 감속기에 선진부의 하강이 일어난다. 또한 1기에는 주기적으로 질내진을 실시한다.
✤경관소실: 정상 경관은 2cm이며 완전히 닫혀있으면 0%, 완전소실시 100%로 표시하며 1cm 소실 시에는 50%로 표시한다.
✤경관개대: 경관은 완전히 개대되었을 때 지름 10cm의 원이 된다.
✤선진부 하강정도: 좌골극 높이까지 내려왔을때를 0으로 보고 골반입구는 -3, 골반출구의 높이는 +3으로 보며 각각을 3등분 하여 -3,-2,-1,0,+1,+2,+3으로 나타낸다.
✤양막파수여부 검사: 미끈한 수액이 유출되며 질경을 삽입하고 양수유출을 확인한다.

[분만 제 2기]
✤산부에게 분만 2기를 알리는 증후 관찰
▪산부가 배변호소를 하거나 힘이 주어지는 것 같다고 표현.
▪간호사가 자궁저부를 손으로 강하게 압박하며 산부의 힘주기를 도우면서 계속적으로 내진.
▪약간의 피나 분비물이 흐름, 내진 후 거의 10cm 다 열리고 appearing 현상 나타남.
▪분만실 그네 분만대로 산부를 이동.

✤산부의 정서적 반응
▪첫 아이에 대한 기대감이 큼, 아이를 진짜 낳는다는 것에 자신도 신기해 함.
▪진행될수록 심해지는 진통으로 지쳐있으며 많이 힘들어함, 빨리 아이를 낳고 끝내고 싶다며 몇 번 더 힘을 주어야 하는지 계속 질문함.

참고자료

· 없음