수술전후 간호 (외과)

소개

외과에서 다룬 컨퍼런스 내용입니다.
수술 전후에 관한 것으로 정리한 내용입니다.

목차

위암
대장암
갑상선암

본문내용

위암
-위의 악성 신생물, 대부분 adenocarcinoma로 위에 혹과 궤양이 발생하여 사망하는 질환이다. 한국과 일본 등에서는 가장 많은 암종이며, 최근에 이르러 위암의 조기발견, 초기치료와 X선 위 2중 조영술 및 연성 위내시경의 개발로 대중검진과 조기진단으로 많은 환자의 조기치료가 가능해졌다. 따라서 초기 위암에 한하여서는 위암치유율이 90%이상을 나타내고 있다.
-위암의 원인은 정확히 알려지지 않고 있으나 환경적, 유전적, 문화적의 요인이 다양하게 관련된다. 식습관과 생활조건이 가장 중요한 측면으로 간주된다. 토양이나 물 속의 높은 질산 수치, 심하게 그을린 훈제 음식과 가공음식의 섭취가 원인으로 추측된다. 위암은 가족력과 관계가 있다. 사회경제적 지위가 낮을수록 발병률이 높다. 위암의 진전은 위산결핍증이나 악성빈혈과 관련이 있다.
-위암의 증상으로는 소화불량으로 인한 조기포만감, 가스팽만, 식욕부진이 나타나며 상복부통증이나 타는듯한 통증(보통 경하여 제산제로 없어짐)과 경한 오심이 있다. 체중감소, 장 습관의 변화(변비나 설사)가 있다. 심한 출혈- 토혈증(Hematemesis) 또는 혈변(melena)는 흔하지는 않지만 어느 정도 삼출성 출혈이 일어나며 이러한 출혈은 소저혈구성 저색소성 빈혈을 일으킬 수 있다. 이 경우 권태감, 피로 등 비특이적인 증상이 나타날 수 있다.
-병기결정
병리조직학적으로 위벽은 점막·점막하층·근육·장막하층·장막의 5층으로 이루어져 있는데, 위암이 점막과 점막하층에만 국한 되었을 때 조기위암이라고 정의되며, 이를 넘어서 진행되어 있으면 진행암이라고 한다. 진행암이 되면 전이를 일으키는 경우가 허다하게 되어, 그 치유율이 낮아지는 근본원인이 된다. 병태적 분류상 초기위암은 Ⅰ형: 융기형, Ⅱ형: 표재형, Ⅲ형: 궤양형으로 구분된다. 진행암은 보우만 분류법에 따라 네가지 유형으로 구분되는데, Ⅰ형: 위내강으로 강하게 돌출하여 주위 정상조직과 선명하게 구별되는 융기형, Ⅱ형: 주위조직과 선명하게 구별되는 궤양형,

참고자료

· 없음