ICU에서 하는것들

소개

EKG, ABGA, CVP, pulse oximetry, A-line 관리, 12lead EKG, Defibrillator, 인공호흡기,
Nasal connular, Mask, T-piece, Nebulizer, 가습기, chest tube 관리, EVD drainage, 수혈,
등

목차

EKG
1) 정의
2) 해석

ABGA
1) 목적
2) 천자부위 및 방법
3. 천자 후 처치

CVP ( subclavian cath 관리 )
1) 정의
2) 목적
3) 적응증
4) 삽입부위
5) 주의사항
6) 삽입부위 관찰
7) 합병증 관찰
8) 중심정맥압의 정상치 및 임상적의의
9) 중심정맥관 유지관리

pulse oximetry
A-line 관리
12lead EKG
Defibrillator
인공호흡기
Nasal connular, Mask, T-piece
Nebulizer
가습기
chest tube 관리
EVD drainage
위관영양
EMR
억제대
수혈
방광세척
참고문헌

본문내용

EKG
1) 정의
심박동과 관련되어 나타나는 전기적 활동의 변화를 신체 표면에 부착한 전극을 심전계와 연결하여 그림으로 기록하는 전기 생리적인 검사.

정상인이나 심장병 환자에게 나타나는 심전도 소견은 매우 다양하여, 심장병 환자가 정상 심전도 소견을 보일 수도 있으므로 심전도는 대상자가 호소하는 임상증상 소견과 함께 판독한다.

ABGA
1) 목적
· 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법
․ 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사
· PaCO2, PaO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 폐질환을 가지고 있는 대상자의 호흡기능 평가.
․ 동맥혈의 pH를 측정 → 인체의 산-염기 균형 상태확인.

2) 천자부위 및 방법
· 보통 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈
( 요골동맥이 접근하기 쉽고 잘 만져지기 때문에 가장 많이 이용 )
․ 계속해서 ABGA를 할 필요가 있을 땐 요골동맥에 도관을 삽입하여 유치
채혈하기 위한 입구는 헤파린으로 주사기를 한 번 통과시킨 후 채혈한다. 이때 헤파린의 양이 많으면 pH에 영향을 주어 그 결과가 산성 쪽으로 기울게 되고, 양이 적으면 혈액이 응고 되므로 주의.
· 채혈 검사물에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 틀리게 나오므로 채혈 후 바늘 끝에 고무마개를 하여 공기를 차단시킨다.
․ 보통 2.5ml의 혈액이면 충분히 검사할 수 있음.
․ 검사물은 채혈 즉시 얼음상자에 넣어 검사실로 보낸다.
( 주사기 내에 있는 검사물 속에서도 확산이 계속 일어나므로 이 확산을 억제시키기 위해 얼음 산자 안에 넣는 것이다. 완전하게 밀폐시켜 얼음상자에 넣은 검사물은 1시간 정도는 안전하다.)

3. 천자 후 처치
· 천자 부위에 드레싱을 하고 5~10분간 압박.
․ 출혈 경향이 있거나 항응고제를 복용하는 대상자는 더 오랫동안 압박.
· 요골동맥을 천자하여 채혈할 때 손의 동맥순환을 차단할 가능성이 있으므로, 요골동맥을 천자하기 전에 척골동맥을 통한 손의 측부 순환을 파악. ( Allen test )

참고자료

· 1. 임상간호사회 중환자 간호분야회 ; 『호흡기계 중환자 간호관리』; 2000 보수교육교재
· 2. 기본간호학, 유재희 외, 현문사, 2004
· 3. 기본간호학수기, 유재희 외, 현문사, 2004
· 4. 전시자 외. 제 4판 성인간호학 上 (2005) 현문사
· 5. Essentials of clinical nursing. 정담미디어
· http://www.kams.or.kr 대한의학회.
· http://lung.hallym.ac.kr 한림대학교 의과대학 소화기내과