수술 전 간호

소개

수술 전 간호

목차

1. 환자교육
2.수술 부위 준비
3.수술 전 투약

본문내용

1. 환자교육
대상자에게 수술 후 실시할 활동에 대해 교육하여 수술 전 환자가 익숙해지도록 연습할 기회를 제공.
<방법>
수술 후 많이 사용되는 semi-fowlers체위를 취하고 양손을 늑골하부 위에 올려놓는다.
주먹을 느슨하게 쥐고 흉벽의 움직임을 느끼기 위해 흉벽 위에 손톱 쪽을 놓는다.
서서히, 충분하게 숨을 내쉬면 늑골은 아래 앞쪽으로 움직인다.
입과 코를 통해 깊게 숨을 들이쉬고 폐가 공기로 가득찰 때 복부가 부푼다.
5를 셀때까지 숨을 참고 공기가 코와 입을 통해 나가도록 숨을 내쉰다.
간단한 휴식과 함께 15회 반복하고 이 과정을 하루 2회씩 연습한다.
①횡경막 호흡: 흡기시 공기가 흉부내로 들어갈 때 횡경막이 내려가 상복부가 최대한 팽창 되는 호흡방식. 호기 동안 복부근육과 횡경막은 이완되는 기술을 환자에게 교육한다.
②폐활량계: 수술 전 최대 호흡 노력을 통한 심호흡을 측정하기 위함. 수술 전 측정한 수치는 수술 후 심호흡을 하는데 성취할 목표가 된다.
-수술 후 환자 스스로 1시간에 약 10~12분 동안 폐활량계를 사용하도록 격려.
-깊은 흡기로 무기폐와 다른 폐합병증의 발생을 예방하고 흡기시 노력보다 통증이 경감.
<방법>
앉은 자세로 손가락을 깍지끼고 수술 부위에 손을 올려놓은 후 약간 앞으로 구부린다.
입을 조금 열고 숨을 들이마신 후 3~4회 짧은 헛기침을 한다.
입을 벌리고 심호흡을 하고 짧게 1~2회 강하게 기침한다.
분비물이 폐로부터 깨끗이 제거되어 호흡기계 합병증을 예방할 수 있다.
③기침
④체위변경: 똑바로 누운 자세에서 옆으로 눕는 체위로 변경하는 것은 순환을 자극하고 심호흡을 하게 하며, 압박 부위의 압력을 경감시킨다.
-2시간마다 체위변경을 돕고 하시의 윗부분을 더 굴곡시키고 두 다리 사이에 편안하게 베개를 넣어준다.
⑤발과 다리 운동: 순환과 근육의 긴장을 향상.

참고자료

· *성인간호학1(여섯번째판)/ 수문사/ 2008/ 저자 이향련 외/ p.317~325
· *Manual of nursing practice(임상간호메뉴얼1)/현문사/2006/
· 저자 sigma theta tau lambda /P.164~181
· *Essential ofclinical nursing(임상간호의 핵심Ⅲ)/한우리/2003/저
· 자 강지연 외/P.999~1022