아동 폐렴 케이스(폐렴 간호진단)

소개

폐렴 간호 진단 만 되어있지만 제 아디로 아동 폐렴 컨퍼라는 것 과 같이 받아주세요
그대신 싸게 해드릴께요 이거 진짜 잘한건데 A뿔 맞은거예요
각 각 500원씩
지금이건 진단이구요 폐렴 컨퍼 제목에는 약물이랑 다 있어용

목차

없음

본문내용

주관적자료
-“입술이 자꾸 말라요”
-“아이 몸이 뜨거워요 열나는것 같아요”
-“애가 축쳐져있어요”
객관적자료
-만졌을때 몸이 뜨거움
- 액와체온:
38.7℃
- WBC: 14.0
정상치:4.0-11.0 (X1000/mm3))
-입술이 건조해서 껍질이 일어남
- 아기가 침대에 축져져있음
폐의 염증과
관련된 고 체온
<장기목표>
- 대상자는 체온을
떨어뜨려 정상체온을 유지한다.
<단기목표>
1.정상체온을 유지한다
2.WBC가 정상범위 내에 있다.
3.오한증상이 나타나지 않는다.
4. 탈수를 방지하고 입술건조를 막는다.
1-1.해열제를 투여 한다.
1-2.해열제 투여 후 2시간마다 체온을 측정한다.
2-1 항생제를 투여한다
3-1.오한여부를 관찰한다.
3-2 이불과 의복을 제거한다.
3-3 수건에 미지근한 물을 적셔서 닦아준다.
4-1 수액요법을 실시한다.
4-2 수건에 물을적셔서 입술을 닦아주고 윤활제를 발라준다.
1-1 처방된 해열제를 투여하였다.
- Brufen syrup
1-2해열제 투여 후 1시간 마다 체온을측정하였다.
2-1 처방된 세포탁심 항생제를 투여 하였다.
3-1 오한을 일으키지 않는지 관찰하였다.
3-2 덮고있던 이불과 옷을 벗겼다.
3-3 수건에 미지근한 물을적셔서 몸을 닦아주었다.
4-1 처방된 수액제
SD 1:4를 IV하였다.
4-2 수건에 물을 적셔서 입술을 닦아주고 윤활제를 발라주었다.
-대상자의 체온이
36.6℃로 유지되었다.
10:00AM : 38.7℃
11:00AM : 38℃
12:00AM : 37℃
1:00PM : 36.6℃
2:00PM : 36.6℃
- 탈수가 일어나지 않았다.
- 오한증상이 일어나지 않았다
- 혈액검사를 한번더 하여 WBC수치를 봐야하며 계속적인 항생제 요법이 필요하다.
날 짜
사 정
목표
계획
중재
평가및재계획
자 료
간호진단
12월 5일
~
12월 6일
객관적 자료
“애기가 숨쉬는걸 힘들어 하는것 같아요”
"숨쉴 때 마다, 쌕쌕 거리는 소리가 들려요."
“가래끓는 소리가 많이 나요”
주관적자료
-청진 시 시끄럽고
천명음과 수포음이 들린다.
-호흡수 : 평균 37회
-호흡양상 : 얕고 빠른 호흡
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상

참고자료

· 없음