산과 사례연구[만삭 전 조기 파막(PPROM), 자궁경관무력증(IIOC)]

소개

모성간호학: 산과 사례연구(간호과정)[만삭 전 조기 파막(PPROM), 자궁경관무력증(IIOC)]

목차

◆ 문헌고찰 ◆
1. 만삭 전 조기 판막: PPROM (Preterm Premature Rupture Of Membrane)
2. 자궁경관무력증: IIOC(Incompetent Internal Os of Cervix)

Ⅱ. 본 론
1. 산모 일반정보
2. 입원관련정보
3. 사례연구 시작상황
4. 산과정보
5. 진단적 검사
6. 투약
7. 산후 건강관리 양상에 대한 간호사정
8. 신체사정
9. 간호과정
Ⅲ. 결 론
◆ 참고문헌 ◆

본문내용

◆ 문헌고찰 ◆
1. 만삭 전 조기 판막: PPROM (Preterm Premature Rupture Of Membrane)
1) 정의
: 자연적인 진통과 관계없이 양막의 파열이 임신 37주 전에 발생을 의미 (조산의 25%에서 발생)
2) 원인 및 유발요인, 위험요인
① 원인: 정확한 원인은 알려져 있지 않다.
(Trachomatis, Listeria종에 의한 산도의 감염이 만삭전 조기파막과 관련됨.)
② 유발인자: 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구군에 의한 질 감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질 출혈, 자궁의 과다팽창으로 자궁내압이 높은 경우.
③ 위험요인: 감염(양수염;그룹 B 베타 연쇄상구균), 조기파막의 과거력, 양수과다증, 자궁경관 부전증, 자궁 내 용적증가(다태아, 섬유증, 양수과다), 태반조기박리, 흡연, 성교, 태아기형
3) 진단
- 무균적인 질경검사, Nitrazine test , 양치검사(Fern test).
Nitrazine test시 청록색으로 변하며, 양수의 소실로 자궁 크기와 감소. 태아촉진 용이.
- 자궁경부의 내진은 금기.
(내진을 하면 산부, 신생아 감염의 위험이 확실히 증가되기 때문)
- 모체발열, 모체 빈맥, 태아빈맥, 악취 나는 양수
→ 모체의 혈액검사, 세균배양, 태아심박진통, 감시장치, 초음파 진단법(필요시에는 태아채혈 실시)
- 양수 천자: 파막 여부를 알기 위해 푸른색의 용액이 질을 통해 스며 나오는지 관찰.
4) 치료
① 적극적인 관리
- 자궁근 이완제 사용.(태아 폐 성숙도를 고려하여 조산․저체중과 관련된 문제를 감소시키려고 몇 주 동안이라도 잠재기를 연장하기 위해 수행.)

참고자료

· - 강지연 외(2004),「 질환, 증상별 치료와 간호지침 」, 한우리, pp.896~897
· - 유혜영(2006), 「 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅱ 」, 현문사, pp. 1790~1791
· - 윤진 외(2005),「 NANDA 간호진단과 중재가이드 」, 현문사, pp. 79, 85~86, 307
· - 이경혜, 이영숙 외 공저(2004),「 여성건강간호학 Ⅱ 」, 현문사, pp.126~135
· - 이영숙 외(1991),「 간호진단을 적용한 모성간호학 」, 현문사, pp.75~76
· - 학술편찬위원회(1999),「 핵심산과학 」, 군자출판사, pp.351~356