스터디가이드라인

소개

두부외상등의 스터디가이드라인입니다.
과제로 문제지문주고 답 찾으란 식으로 할거에요
그럼 이 자료를 보고
답다시면 편할거에요^^

목차

1. 두부외상의 병태생리에 대해 설명하시오.
2. 두부외상 즉, 골절(fracture) ,출혈(Hemorrhage), Contusion, Concussion의 특징을 설명하시오.
3. ICP 상승으로 인한 증상 및 그 기전을 설명하시오.
4. 두부 외상 환자의 간호사정을 위한 다음 사항에 대해 설명하시오.

본문내용

1. 두부외상의 병태생리에 대해 설명하시오.

(1) Epidural Hematoma (경막상 혈종)
혈종이 두개골의 내면과 경막 사이에 형성되어 대개 중뇌막 동맥이 분포한 측두골이 골절되어 생긴다. 대상자가 깨어서 말하는 ‘의식 명료기(lucid interval)’가 몇분 동안 있고 그 다음 바로 무의식 상태가 되어 점차 증상이 악화되어 혼수 상태로 진행된다.

(2) Subdural Hematoma (경막하 혈종)
경막과 지주막 사이에서 정맥 출혈로 발생한 혈종으로 대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌 조직이 찢어져서 발생하며 손상 부위의 출혈은 경막상 혈종보다 느리게 진행된다. 경막하 혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류하며 급성은 손상후 48시간 이내, 아급성은 48시간~2주 사이, 만성은 손상 후 2주~몇달 후 혈종이 생기는 것을 의미한다.

(3) Intracerebral Hematoma (뇌 내 출혈)
피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것으로 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌피질에 1개의 큰 혈종이 생기기도 한다. 80~90%는 측두엽과 전두엽에 발생하며 두부 외상시 충격의 정도, 뇌내 혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라진다.

2. 두부외상 즉, 골절(fracture) ,출혈(Hemorrhage), Contusion, Concussion의 특징을 설명하시오.

(1) 골절(fracture)
① 선상골절 : 두개골 골절의 80%를 차지하며 두개골의 연속성이 단순 파괴된 것으로 합병증을 동반하지 않을 경우 특별한 치료를 요하지 않는다.
② 함몰골절 : 두개골 두께 정도로 뇌 조직 안쪽으로 두개골이 함몰된 상태이며, 흔히 뇌열상과 감염을 초래한다.
③ 두개저골절 : 두개골 기저의 손상으로, 보편적 형태는 선상골절이 두개골의 기저부와 전.중.후와까지 확장되어 뇌척수액이 귀나 코로 누출된다.

참고자료

· - 여섯째판_성인간호학 Ⅱ/ 이향련, 최철자, 박오장 외/ 2007/ 수문사.
· - 다섯째판 성인간호학 下 -Ⅳ-/ 이향련, 이정희, 박춘자 외/ 2004/ 수문사.
· - 성인간호학 <Medical-surgical nursing>/ 김태진/ 2004/ 정담미디어.
· - Essentials of clinical Nursing-임상간호의 핵심/ 2003/ 강병철/ 한우리.