((중환자실 간호))ICU 실습 전 레포트

소개

ICU 실습 전 레포트
ICU에서 자주 물어보는 것들로만 묶었습니다

목차

카테터 배액(EVD(Extra ventricular drainage)
EVD(Extra ventricular drainage)의 사용 목적
간호시 고려 사항
배액을 목적으로 하는 경우
ICP monitoring을 목적으로 하는 경우

뇌실질내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
개념
원인
뇌경색에 더 흔한 소견
뇌출혈에 더 흔한 소견

지주막하 출혈 (SAH, subarachnoid hemorrhage)
정의
원인
증상
증상
진단
치료
경과/합병증

CVP(Central venous pressure : CVP)
중심정맥압
목적
영향요인
준비물품
정상 중심 정맥압 -
CVP 측정시 주의점

정맥내 신우조영술(Intravenous Pyelography: IVP)
정의

Ventilator 모드

동맥혈 가스분석(ABGA)
# 정상범위 #

본문내용

카테터 배액(EVD(Extra ventricular drainage)
EVD(Extra ventricular drainage)의 사용 목적
●뇌실내 출혈이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두개강 내압이 상승되고 의식이 악 화될때 출혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 두개강 내압을 조절하기 위함입니다.
●두개내 sensor, tranducer, 기록 장치에 의해 지속적으로 ICP(Intracranical pressure)를 측정하기 위함입니다.
 
간호시 고려 사항
●모든 연결 부위가 안전한지 수시로 관찰합니다.
●드레싱이 더러워지거나 젖는 것을 피하고, 발한이 많은 환자는 자주 드레싱을 교환하도 록 의사에게 알립니다.
●배액 체계를 교환하거나 드레싱 시에는 완전 멸균술을 적용해야 합니다.
●각 근무번마다 드레싱이 견고하고 폐쇄적이며 깨끗하고 건조한지 관찰합니다.
●의식이 명료하지 않은 환자인 경우 필요시 억제대를 사용하며, 사고로 catheter가 빠지 는 일이 없도록 관리합니다.
●두개내압의 상승, 체온과 백혈구 수치의 급격한 상승, 신경학적 상태의 변화, 삽입부위 의 뇌척수액 누수 등이 있을 시 의사에게 알립니다.
 
배액을 목적으로 하는 경우
●뇌실 카테터 세척은 의사에 의해서 행해지고, 세척한 배액은 배액 주머니로 흘러가므로 사용된 양은 기록하고 총 배액량에서 제외시킵니다.
●뇌척수액이 떨어지는 부위가 처방대로 되어 있는지 항상 주의깊게 관찰합니다. tragus 기준으로 합니다.(낙하부위 위치가 너무 낮으면 CSF 배액이 과다하고 뇌실허탈이 올 수 있습니다.)
●배액물에 혈액이 섞여 있거나 과도한 경우 의사에게 알립니다.
●뇌척수액 배액 기간, 색깔, 양 등을 기록합니다.
 
ICP monitoring을 목적으로 하는 경우
● ICP 값과 파형을 주기적으로 관찰합니다.(ICP 정상 범위 : 10~20mmHg)
● 두개내압의 값이 부정확할 때 장치를 교정하고 균형을 맞춥니다.(calibration) 

참고자료

· 없음