제2형 당뇨병에서 집중적인 혈당 강하요법의 효과

소개

제2형 당뇨병에서 집중적인 혈당 강하요법을 실시하였을 때 환자에게 과연 얼마나 도움이 되는 지를 여러 논문을 참고해 정리하였습니다.

목차

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본문내용

기존의 the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), the United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), and the Kumamoto study연구 등에 의하면 제2형 당뇨병 환자에서 intensive therapy를 통한 혈당조절이 retinopathy, nephropathy, and neuropathy등의 합병증을 줄일 수 있다는 결과를 보여주었습니다. 당화혈색소 수치와 심혈관계 사건이 밀접한 연관성을 가지고 있는 것은 확실해 보이고 위의 연구들에서 보면 집중적인 혈당조절이 특히 microvasular complication을 줄이는 데는 큰 효과가 있는 것으로 보입니다. 하지만 정상적인 당화혈색소 수치를 목표로 하는 집중요법이 이미 심혈관계 질환이 있거나, 추가적인 심혈관계 위험인자를 갖고 있는 제2형 당뇨병 환자에서 심혈관계 사건을 감소시킬 수 있는지에 대한 여부는 아직 제대로 정립되지 못한 상태입니다....

결국 표준요법과 비교하였을 때 정상적인 당화혈색소 수치를 목표로 하는 3.5년간의 집중요법은 사망률을 증가시켰으며 주요 심혈관계 사건을 의미 있게 감소시키지 못하였습니다. 이는 이전의 연구결과와 비교해서 생각했을 때의 예상과는 다른 결과로서 그 정확한 원인을 찾는 것이 쉽지는 않을 것 같습니다.

참고자료

· Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes - the new englanad journal of medicine
· www.uptodate.com