수혈환자간호, 수혈시 간호

소개

수혈환자 시 간호 입니다.

목차

수혈 종류
수혈 성분
수혈 적응증
수혈 부작용
수혈 부작용 시 처치
수혈 시 간호

본문내용

부작용
◎ 급성 용혈 반응
-증상
발열, 오한, 흉통, 저혈압, 오심, 구토, 호흡곤란, 혈색소뇨, shock, DIC로 인한 전신 출혈, 핍뇨증 및 요통
◎ 발열반응
-증상 : 다른 이유 없이 수혈과 관계되어 체온이 1℃ 이상 증가
◎ 알레르기성 반응
-증상 : 두드러기, 저혈압 및 아나필락시성 반응
◎ 비심인성 폐부종
-증상 : 심부전없이 폐부종(흉부 불쾌감, 오한, 발열, 저혈압)
◎ 혈액량 과다
-증상 : 호흡곤란, 두통, peripheral edema


부작용시 처치
◎ 급성 용혈 반응
-처치
수혈을 중지, 정맥주사경로 확보, 식염수 투여, 쇽 및 출혈경향에 관한 치료
수혈을 중단한 혈액과 환자 혈액, 소변을 혈액은행으로 보내어 확인검사 실시
◎ 발열반응
-치료 : 아스피린이나 아세타아미노펜 등의 해열제
-예방 : 수혈 시 백혈구를 제거 여과, 반복 시는 세척 적혈구 사용
◎ 알레르기성 반응
-치료
국소적 반응 : 잠시 정지, 항히스타민제 투여후 증상 호전시 다시 수혈
전신적 반응 : 소량의 혈액만으로도 가능, 수혈중지
◎ 비심인성 폐부종
-치료 : 즉시 수혈 중단, 스테로이드 정맥내 주사, 호흡유지
-예방 : 세척적혈구 사용
◎ 혈액량 과다
-치료 : 수혈을 중지하거나 투여속도를 최소한으로 늦춤, 이뇨제 투여와 산소공급

수혈시 간호
1. 수혈 지시사항을 확인하고, 혈액형과 교차검사 결과를 확인한다.
2. 환자에게 수혈의 목적, 방버, 효과에 대해 설명하고, 혈액형이 기재된 아크릴판을 수액걸이에 걸어둔다.
3. 혈액은행에서 혈액을 받으면 공기방울, 혼탁도, 색깔에 이상이 있는지 확인한다.
(기포의 존재는 미생물이 성장하고 있음을 뜻하며 색깔 이상이나 혼탁은 용혈이 의심된다.)
4. 담당간호사와 동료간호사가 혈액백 라벨에 기록된 환자의 이름, 진찰권번호, 혈액번호, 혈액형, 혈액의 종류, 유효기간을 확인하고 라벨에 서명한다.
5. 의무기록을 보고 이전에 검사한 혈액형과 수혈할 혈액의 혈액형이 일치하는지 확인한다.

참고자료

· 없음