[아동 간호학] 급성 위장관염 (AGE : acute gastroenteritis) case study

소개

급성 위장관염에 관한 아동 케이스 스터디 입니다^^

목차

✔ 질병고찰
1. 정의
2. 원인
3. 원인의 분류
4. 원인균의 전파경로

본문내용

✔ 질병고찰
1. 정의
• 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증
• 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정, 확진되면 감염성 위장관염 또는 세균성 위장관염이라고 함
2. 원인
• 감염성 위장염의 80% 이상에서 원인균이 확임됨
• 특히 흔한 원인: enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus감염
3. 원인의 분류
1) 병원체에 따른 분류
① 장독소성(비침습성)
• 기전 : 소장내에서 세균증식 및 장독소생산→ 장상피세포의 ademyl cyclase 활성화 → 세포내의 cyclic AMP 증가→ 소장 전체에서 isotonic fluid 분비 (이때 장점막에 대한 조직학적 손상이 없는 것이 특징)
• 증상 : 탈수, 설사, 복부팽만, effortless
• 종류 : Vibrio cholerae, ETEC, Staphylococcus auraus, Bacillus cereus, CI perfrigens, CI difficille
② 칩습성
• 특징 : 점막의 침범과 원인체에 의한 파괴가 특징
• 증상 : 설사의 횟수는 잦으나 양은 적고, 복통과 후증이 따름, 대변에서는 백혈구와 혈액이 나타나고, 단백의 농도가 높음
• 종류 : Shigella, E. coli(rare), Campylbacter jejuni, Yersunua enterocolitica, Salmonella(non-typhoidal), Rota virus, Norwalk agents
③ 비침습성, 비장독소성
• 종류: Giardia lamblia, E. coli(rare)
2) 아동의 나이에 따른 원인균의 분류
① 신생아: 대장균이 주요 병원체
② 13-24개월 된 유아 : 이질균이 주요 병원체, 이 시기의 유아에게는 아메바성 이질은 흔치 않음
③ 5세 이하 아동
• 로타 바이러스가 주요 병원체. 겨울철 설사의 가장 흔한 원인
• 로타 바이러스에 의한 위장관염을 가성 콜레라라고도 부름
• 로타 바이러스는 이차성 유당 흡수장애나 당류 불내성의 원인이 될 수 있기 때문에
• 만성 질한의 원인이 될 수 있음
④ 학령기 : 놀워크형 바이러스(norwalk like virus)로 설사 유발
4. 원인균의 전파경로
• 대변- 경구 통로
• 사람과 사람의 접촉을 통해 (shigella, Glardia, Campylobacter는 직접접촉에 의해 전염됨)
• 오염된 음식물이나 물을 통한 전염 등
5. 위장염의 종류
1) 포도상구균 급성 위장염
• 기온이 높고 습한 여름철에 잘 걸림
• 상한 어패류나 고기 가공품, 도시락, 슈크림 등을 먹고 4시간 이내에 증상 나타남
• 갑자기 구역질을 하면서 먹은 음식을 토하고 물 같은 설사함
• 대부분 증상이 가벼워 반나절이나 하루 정도 지나면 괜찮아짐
2) 보툴리누스균 급성 위장염
• 보툴리누스균이 들어 있는 햄, 통조림 따위를 먹고 나서 8～35시간 지난 후 증상 나타남
• 배가 몹시 아프고 구토와 설사함
• 근육이 마비되는 증상도 일어남
• 예전에는 사망률이 높은 병이었으나 최근에는 식품을 위생적으로 보관, 관리해 발생률이 많이 감소하고 있음

참고자료

· 없음