NICU case study

소개

NICU case study

목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 특수치료 및 검사
Ⅶ. 약물
Ⅷ.간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

case study
Ⅰ 일반정보
1. 실습병동 __NICU____ 환자이름 ___이**____ 나이 ____45____
성별 ____M_____ 입원일 __08.11.30__ 진단명 ICH(itracerebral hematoma)
실습기간 08.12.2~08.12.5 수술명 craniotomy & hematoma removal 수술일 _11.30_
퇴원일 ___ 자료제공자 ___부인____
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 여부
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 직업 ___카센터_____
5. 기호습관
술 ____유_____ : 빈도 __20_회/월, 1회량 __1_병/회, 주종_소주__
담배 : __유__: 20개피/일, 흡연기간 _20_년간
6. 정서적 자료 : 처음 입원시 무의식이고 수술 후 의식이 있지만 명확하지 않은 상태
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 ____ 중 ____ 하 ____
2) 보험상태 : 의료보험 ____ 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____
8. 문화적 자료
종교 ____무_____
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
mental change
2. 현병력(present illness)
2008년 11월 30일 오후 5시경 술 마시던 중 앞으로 넘어지며 mental change (stupor) 있어 본원 ER을 통해 craniotomy & hematoma removal OP후 NICU 입원

참고자료

· 서문자 외(2000년),성인간호학,수문사,196~307p
· 서울대약학연수원(2002년), 의약품집, 서울대출판부
· 송미순 외(2001년), 진단적 검사와 간호, 현문사, 171p,599~601p, 702p,703p
· 이강이 외(2007년), 건강사정, 현문사, 421~461p
· 전시자 외(2005년), 성인간호학, 현문사, 524~601P
· 홍영혜 외(2006년), 간호과정과 비판적 사고, 메디컬코리아
· http://www.kimsonline.co.kr/