경관무력증(간호포함)

소개

경관 무력증(Incompetent cervix, IIOC)에 대한 리포트

목차

1.정의
2.원인
3.증상 & 진단
4.산모&태아에게 미치는 영향
5.의학적 관리 및 간호 관리
참고문헌

본문내용

1. 정의
임신 중반기나 후반기 초에 분만진통 없이 자궁경관이 열리면서 양수가 나오고 태막이 질내로 탈출되거나 파열되어 결국 임신손실이 나타나는 질환을 말하며 자연유산, 습관성유산 등의 주요 원인이 되는 질환이다.

2. 원인
∙ 외상성인 경우 과거 분만시 받은 경관 열사이나 자궁경부의 외상, 즉 소파술, 원추조직절제술, 전기 소작법, 자궁경부절단술 등으로 발생한다.
∙ 선천성인 경우는 자궁경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형과 함께 나타난다.
∙ diethylstilbesterone(DES) 에 노출되어 자궁경부가 비정상적으로 발육 되었을 경우에도 나타난다.

3. 증상 & 진단
◇ 증상 : 자연유산, 습관성유산, 조산 등이 발생
◇ 진단
자궁조영법, 자궁경부 확장기구 통과법 등 여러 가지 방법들이 개발되고 있으나 아직까지 임신 전에 경관무력증을 객관적으로 진단하는 방법은 없다. 주로 과거병력에 기초하여 진단을 하고 있는데 가장 중요한 것은 과거 임신 중반기에 별 통증이 없는 출산을 경험한 병력이다.즉, 과거력상 임신 제2기에 통증이 없는 자 궁수축에 의하여 조산한 일이 한 번 이상 있으면 IIOC를 의심할 수 있다. 병력 청취에서 자 궁경관 무력증이 의심되면 다음과 같은 방법으로 확진을 한다.
a) 자궁경관 확장기인 헤가중에서 8번 크기(No. 8)를 자궁내구 쪽으로 삽입하였을 때 아무런 저항없 이 들어가면 IIOC로 진단할 수 있다.
- IIOC 진단을 위한 Hegar(좌) 및 Hegar test(우)
b) HSG 상에서 자궁내구가 쇄기 모양(funnel shape)을 보이면 IIOC로 진단할 수 있다.
- HSG(: 정상, 하: IIOC)
c) 임신 제2기에 질식 초음파로 촬영하였을 때 자궁경관이 매우 짧아지면서 자궁내구가 쇄기 모양으로 열리는 소견을 보이면 IIOC로 진단할 수 있다.

참고자료

· 2003 / 여성건강간호학Ⅱ / 수문사 / 여성건강간호교과 연구회 편
· 1998 / 여성건강간호학(하) /현문사 / 이경혜 외
· 2006 / 모성여성건강간호학Ⅱ / 신광출판 / 하영수 외
· <동영상참고자료>
· http://www.taigyo.com/bbs/view.php?id=mpeg&page=1&sn1=&divpage=1&category=5&sn=off&ss=on&sc=on&select_arrange=hit&desc=desc&no=87