간호케이스연구(C-sec)

소개

모성간호학 임상실습 시 제출한 C-sec에 관한 케이스 연구레포트입니다. C-sec조사, 간호사정, 진단, 계획까지 세워져있고 처방된 약물조사까지 되어있습니다.

목차

1. 정 의
2. 원 인
3. 증상 및 징후
4. 진단적 검사
5. 치 료
6. 간호진단 및 계획
7. 예후 및 추후관리
8. 임상검사
9. 약물에 대한 보조 설명

본문내용

간 호 사 례 연 구 (cesarean section)


이론적 배경개인사례연구
1. 정 의▪ 제왕절개술은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것으로 정의된다. 이 정의는 자궁파열이나 복부임신시에 복강으로부터 태아를 제거하는 것은 포함하지 않는다.
▪ 적응증 : 반복제왕절개수술(37.7%), 아두골반불균형 및 난산(24.4%)
▪ 성명 : 안 ○ ○ ▪ 연령 : 31세 성별 : F
▪ V/S : B.P - 130/80 T - 37.5
P - 84회/min R - 17회/min
▪ 진단명 : pregnancy 38 weeks, Emergency LST C-section2. 원 인▪ 아두골반 불균형, 협골반, 산도의 종양.
▪ 과거의 제왕절개분만, 근종절제술, 혹은 자궁수술의 경험이 있는 산부의 경우 분만중 자궁파열의 우려 있을 때
▪ 정상적으로 착상된 태반의 조기박리 및 전치태반의 경우.
▪ 태아의 질식증후가 있는 경우.
▪ 정상분만이 어려운 태향(둔위 or 횡태위)▪ previous c-section (이전의 제왕절개)
▪ op Finding uterus : full-term pregnancy sized, normal shaped thin previous scar.3. 증상 및 징후▪ 자궁수축이 1시간 이상 지속, 수축 간격이 매 10분보다 더 자주 일어남
▪ 자궁수축 시 통증이 일어날 수도 있고 무통일 수도 있음
▪ 하복부에 경련성 통증이나 설사 동반
▪ 묵지근하고 간헐적인 하부요통
▪ 치골 상부 동통 혹은 압박감
▪ 골반압통 및 무기력
▪ 빈뇨
▪ 질분비물의 양과 양상의 변화(점액성, 물, 혈성, 갈색, 무색, 양의 증가, 악취)
▪ 양막파열
▪ 산후출혈①2007년 4월 3일 am11시20분: 아침부터 배가 아프다가 오전 9시경부터 자주 통증을 호소하여 본원OR로 옴. 입원 후 자궁수축이 3분 간격으로 30초 동안 체크되며 pain을 호소하였고 질 분비물이 보임.
②2007년 4월 3일 pm3시40분: c-section 시행 후 척추마취상태이나 의식은 명료하고 vaginal bleeding이 관찰됨.
③2007년 4월 3일 pm8시: vaginal bleeding으로 pad1장을 적시고 수술부위의 통증이 있으나 참을만하다고 함. total I/O는 1200/730cc로 check됨.
④2007년 4월 4일 : 여전히 vaginal bleeding 소량 있으며 심한 통증의 호소는 없으며 total I/O는 3300/1870cc임. gas passing이 안됨.
⑤2007년 4월 6일: 특이한 불편감은 없고 대변을 못봄.
v/s: b․p)평균110/70 P)평균60 T)36.5℃4. 진단적 검사▪ 혈액검사
- 빈혈유무

참고자료

· 없음