★평가A+★심근경색증(Myocardial Infarction) Case study

소개

모두 갖추어져 있는 Case자료입니다. 좋은결과 받으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 심근경색(Myocardial infarction)의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
Ⅲ. 연구기간 및 방법
1. 간호사정도구(Nursing Assessment Tools)
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 약물치료
4. 간호과정(간호문제 중 우선순위 2가지)
Ⅳ. 결 론
Ⅴ. 참고문헌

《 교육자료 》- 4장

본문내용

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성과 목적
급성 심근경색증은 현재 우리나라의 3대 사망원인 중의 하나이다. 그만큼 발생률도 높고 고위험 질환이라고 할 수 있을 것이다. 또한 증상 발작 시 바로 사망할 수도 있는 위험한 질병이므로 예방과 치료가 중요하다. 따라서 증상 발생 시에 오는 통증완화와 예방을 위한 생활습관의 변화가 심근경색증의 간호목표가 될 것이다. 그러므로 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 빠른 회복을 도모하고 나아가 심근경색증에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 심근경색(Myocardial infarction)의 정의
급성 심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다.
흔히 이를 심장발작(heart attack)이라 한다. 협심증과의 차이는 협심증은 관상동맥의 협착으로 일시적인 혈류감소에 의한 흉통이고 심근경색증은 관상동맥의 완전폐쇄로 심근에 불가역적인 변화가 오는 것이다.

2. 원인
관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아지고, 이로 인해 생성된 혈전에 의해 관상동맥 내강이 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으키게 된다.
드물게는 관상동맥의 색전증이나 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.

3. 병태생리
관상동맥 폐색 후 시간이 경과되면 심근의 괴사가 오는데, 괴사층의 병리적 소견은 가장 바깥층의 허혈성 변화, 중간층의 심근 상해, 중앙부위의 완전한 괴사층을 볼 수 있다. 심근경색부위의 형태학적 변화를 보면 발병 후 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보이며 18~24시간이 지나야 육안으로 식별할 수 있고 이때는 정상적인 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 2~4일이 경과하면 괴사부위가 명확해 지고 발병 4~7일이 되면 괴사부위는 더욱 선명해지며 괴사조직의 중앙부위가 매우 유연해져서 이때에 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다. 발병 7~10일쯤이면 측부순환이 형성될 수도 있으며 괴사부위에 회색 섬유아세포의 증식이 일어난다.

참고자료

· ▷ 김조자 외(2002). 성인간호학 2, 서울 현문사
· ▷ 송미순 외(2002). 진단적 검사와 간호, 서울 현문사
· ▷ 김광우(2002). 중환자 관리, 서울: 수문사
· ▷ 김귀분 외(2001). 중환자 간호, 서울: 현문사