케이스스터디 정신간호학 정신분열 음성증상

소개

간호중재 사례

목차

1. 일반적 정보
2. 현병력 및 주호소
3. 과거력
4. 정신상태 검진
5. 약물요법
6. 간호과정

본문내용

간호중재 사례

실습날짜: 2008년 5월 12일-5월 16일

1. 일반적 정보
성명손미숙성별여성생년월일1958년
1월23일진단명정신분열증입소일1997년 2월 12일음주/흡연안함학력고졸종교불교->천주교결혼기혼->이혼


3. 과거력
1)신체질환 병력
95년 or 94년 - RT.outer upper quadrant (Breast) 부위에 mass생겨 절제 후 약을 6개월간 복욕했다함. (무슨약인지는 잘 모름)
No known DM, Hepatitis, HTN, Pul tbc,
97. 02. 18 물설사.



④ 지각
별다른 이상 없음.
⑤ 정서
우울한 정서는 느끼지 않으나 조용하고 차분한 성격 때문에 즐거워보이진 않음.
우울하거나 불안한 적이 늘 없다고 하심. 기분이 좋다고 할 때가 대부분이지만 가끔 화가 나있을 때가 있음.
⑥ 기억력
병전 과거에 대한 기억은 있으나 바로 어제 그리고 오늘의 기억이 안 난다고 하실 때가 있음.
⑦ 병식 및 판단력

CMZ 200-400mg (CMZ 품절로 CR 200-400으로 바꿈)
Risp 2-6mg
LZP 0-2.5mg
HPD 20-30mg
(Haloperidol)
-효능 : 항정신병약
-용량 : Tab - 1일 0.5～5mg씩 3회 복용후 점차 증량
-부작용 : 진정(sedation), 직립성 저혈압
-금기 : Parkinsionism, toxic CNS depression
BZT 1-1mg

6. 간호과정

#6. 불안과 관련된 수면장애


16. 최종평가
이 분은 정신병을 20년 이상 앓아와 지금은 만성적이 되어 환청과 망상, 그리고 조용하고 알아들을 수 없는 말투 등 몇 가지 증상을 제외하고는 급성기 때의 과격함이나 난폭한 증상이 나타나지 않았다. 꽃동네의 여건상 어쩔 수 없지만 고통 속에서 사는 환자들이 대부분 폐쇄병동에서 갇혀서 생활한다는 것이 치료적이지 못하다고 생각했고, 프로그램이나 치료요법이 너무 단순하고 적다고 느꼈다. 물론 환자를 인격적으로

참고자료

· 없음