하부 호흡기 장애

소개

하부 호흡기 장애에 대한 모든것.

목차

하부 호흡기 장애의 수술요법
1) 피질 박리술
2) 흉곽 성형술
3) 시험적 개흉술
4) 내시경 개흉술
5) 레이저 수술
6) 폐 절제술
7) 수술 전 간호
8) 수술 후 간호
9) 폐 이식술

본문내용

하부 호흡기 장애의 수술요법
흉곽수술은 흉벽이나, 쇄골과 횡격막 사이에 있는 장기에 행하는 외과적 절차로서 외상으로 인한 이차적 손상을 회복하기 위해, 진단을 내리기 위해, 병든 조직을 제거하거나 교정하기 위해 수술을 시행한다. 수술 범위는 병변의 위치와 크기, 병리적 과정의 정도에 따라 결정한다.
1) 피질 박리술 : 늑막이 병적으로 두꺼워져서 폐 확장을 제한할 때 장측 늑막으로부터 두꺼운 섬유성 막을 제거하는 수술 (다량의 혈액손실 초래)
2) 흉곽 성형술 : 늑골을 절제하여 흉곽의 모양을 변형시키는 수술
- 활동성 결핵 환자로 결핵약에 저항성이 있으나 폐절제술을 할 수 없는 경우
- 농흉강을 제거하기 위해
- 감염되지 않고 남아 있는 늑막강을 제거하기 위해
3) 시험적 개흉술 : 폐나 흉곽에서 의심되는 진단을 확실히 하거나 생검이 필요할 때 수행한다.
4) 내시경 개흉술 : 흉곽을 1/4~1인치 절개하여 특수 광학섬유 카메라를 넣고 다른 기구로 흡인하면서 조작한다.
장점 : 흉곽 구조물에 자극을 적게 주기 때문에 유착 형성, 혈액손실, 통증 등이 적으며 짧은 입원기간, 빠른 회복, 수술 후 재활치료가 필요 없다.
합병증 : 심한 출혈, 횡격막 천공, 공기색전, 긴장성 기흉, 지속적인 늑막 공기누출 등이 있다.
5) 레이저 수술 : 외과적 치료법 중 하나로, 절개하지 않고 기관 내 폐쇄를 제거하는 데 사용하며, 독성이 없고, 기관지경에 의해 접근할 수 있는 종양에만 효과가 있다.
6) 폐 절제술 : 흉곽을 열면 늑막강 내 음압이 없어져서 폐가 허탈 되므로 수술하는 동안은 기도내관을 삽관하여 기계호흡을 시키고, 흉곽을 닫기 전에 늑막강 내 음압을 회복시키고 폐의 재확장을 돕기 위해 흉관을 흉곽 내에 설치한다. 대부분 폐 절제술 후 늑막강으로부터 혈액이나 체액을 배액 시키기 위해서 그리고 공기를 제거하기 위해서 한두 개의 관을 삽입한 후 흉곽을 닫는다.

참고자료

· 없음