PBL 문제중심학습 농흉환자 case 간호진단 및 간호중재와 등등

소개

간호학과 학생들의 PBL 문제중심학습
농흉 환자 case를 다룬 과제물입니다.

목차

I. Scenario

II. Scenario에서 나타난 중요한 부분

III. 더 알고자 하는 정보

IV. 더 알아야할 지식, 기술

V. 간호진단

VI. 간호중재

VII. 더 알아야할 태도

VIII. It girl의 역할분담

본문내용

I. Scenario
환자는 늑막천자 결과 농흉으로 진단되어 응급으로 흉곽튜브를 삽입한 후 밤 11pm에 흉부외과의 2인실로 입원하였다. 현재 산소마스크로 6L/min의 산소를 흡입하고 있으며 흉곽튜브는 밀봉흉곽배액을 하고있다. 혈압은 130/80mmHg, 맥박은 92회/분, 체온 39℃(액와측정), 호흡수는 24회/min이다. 아직까지 가슴이 답답하고 숨쉬기가 힘들다고 하며, 곁에서 돌보는 부인한테 짜증을 내고 있다. 숨이 차서 식사는 거의 할 수 없다고 하며, 누워서는 소변이 잘 나오지 않는다며 소변을 볼 때마다 침대에 서 일어나려고 한다.
입원 다음날 아침 9시
- 당신: 기분이 어떠세요?
- 호곤남: 숨쉬는 것은 조금 나아졌지만 아직도 가슴이 답답하고 숨이 차요.
그리고 튜브 박은 데가 아파서 밤새 잠을 잘 수가 없었어요.
- 부인: 밤새 튜브 박은 데가 아프다고 진통제 달라고 해서 간호사가 몇 번이나
왔다갔어요.
- 호곤남: 당신이 이런걸 끼어봤어? 얼마나 아픈데...
이 튜브는 언제까지 끼고 있어야 합니까?
- 당신: 고여있는 고름이 제거되고 열도 떨어지고 폐가 잘 팽창이 되어야 뺄겁니다.
식사는 좀 하시나요?
- 호곤남: 원래 식욕이 참 좋았는데... 병원 밥은 아예 입도 못 대요.
임신한 사람처럼 메스껍고 가래냄새 때문에 입맛이 통 없어요.
영양제가 들어가니깐 괜찮겠지요?
- 부인: 원래 아프기 전에는 72kg였는데 지금은 68kg으로 반쪽이 됐어요.
- 호곤남: 누워있어서 그런가.. 소변도 잘 안나와서 죽겠어요.
II. Scenario에서 나타난 중요한 부분
ㆍ숨이 차서 식사는 거의 할 수 없다.
ㆍ“메스껍고 가래냄새 때문에 입맛이 통 없어요.”
→ 호흡을 비롯한 객담 때문에 식사곤란을 겪음.
→ 계속된 식사곤란은 영양불균형을 초래할 수 있기 때문에 간호중재가 필요하다.
ㆍ누워서는 소변이 잘 나오지 않는다

참고자료

· 없음