항암요법환자간호

소개

항암요법환자간호

목차

1) 항암 화학 요법
(1) 항암제의 종류 및 기전
⚇ 항암제의 종류
(2) 항암화학요법과 관련된 검사

본문내용

⚇ 항암제의 기전
• 항암제는 무제한적으로 급속히 성장하는 암세포에 작용하여, 암세포의 증식과 성장을 억제시키는 약물이다. 쉽게 말하면 암세포를 녹이는 것이다. 지금까지 개발된 항암제는 그 작용기전과 화학구조에 따라 대사 길항제, 식물성 알칼로이드, 알킬화제, 항암성 항생물질, 호르몬제, 기타 약제로 분류할 수 있다.
• 항암제들은 약제에 따라 세포내 표적이 다양한데 세포의 DNA복제, 전사, 번역과정을 차단하거나 세포생존에 중요한 단백질의 작용을 방해하며 이러한 세포내 표적에의 영향은 이후 necrosis나 자연사멸의 과정을 통해 세포를 사멸케 한다. 이러한 항암제가 작용하는 대사경로는 암세포에만 특이한 것이 아니고 정상세포에도 동일하기 때문에 항암제 투여시 정상조직의 손상, 즉 독성은 불가피하다고 할 수 있다.
• 그러나 암세포와 정상세포의 대사 사이에는 양적인 차이가 존재하고 이로 인하여 항암제는 암조직에 보다 큰 독성을 나타내게 되어 항암제의 선택적 독성을 이용하여 임상적으로 항암화학요법이 가능하며, therapeutic index가 클수록 정상조직의 독성은 피하면서 암세포를 없앨 수 있어 안전한 항암제라고 할 수 있다.

① Nitrosoureas
(Carmustine(BCNU))
작용기전 : Nitrosourea계 항종양제로 지용성이 높으며 대사되어 활성형 alkylating 기 carbamoylating기로 전환된다. DNA, RNA를 알킬화시켜 정상 기능을 억제한다.
투여방법 : 정맥
적응증 : 신경아세포종, 고수종, 골수이식 전처치
부작용/독성 : 골수억제, 오심, 구토, 폐섬유종, 신장, 간손상, 발작, 심근허혈, 백혈병, 정맥염
주의점
-독성 발현이 지연, 또는 축적될 가능성이 있으므로 6주 간격으로 반복투여한다.
-폐독성 : 폐섬유증:1400mg/m2 이상 투여시 또는 골수이식 전처치 용량 투여시 발생하며 폐질환의 기왕력, bleomycin 병용투여, 방사선 치료를 받은 경우 독성 발현 위험률이 증가한다.

참고자료

· 없음