성인 - 간이식 대상자

소개

간이식 대상자의 관리 입니다.

목차

서론

본론

1. 간이식 대상자 선택

2. 수술 전 대상자 관리

3. 수술 중 대상자 관리

4. 수술 후 환자 관리


결론

본문내용

서론

간은 생명을 유지하는데 필수적인 장기로 특히 그 기능이 복잡하고 다양하여 아직까지 그 기능을 대신할 수 있는 장비가 없다. 따라서 말기 간부전환자에서의 유일한 치료는 다른 사람의 건강한 간을 이식받는 것이다. 간은 재생력이 강하기 때문에 전체의 70%를 잘라내도 2, 3개월이면 원상태로 돌아온다. 또 간은 좌엽과 우엽으로 나눠져 있는데 한 쪽 간이 없으면 나머지 간이 커져 좌 우엽으로 나눠진다. 이 때문에 간의 일부분을 떼어내도 몸에 이상이 오지 않는 것이다.
간이식 수술은 매년 꾸준히 늘어나고 있다. 우리나라에서는 1988년에 처음으로 간이식수술이 시작되었다. 그러나 당시는 엄밀한 의미에서 생존을 위한 수술이라기보다 ‘의미있는 시도’라는 측면이 강했다. 그러나 지금은 다르다. 성공률이 증가하여 90%에 이르고 치료를 위한 목적으로 간이식이 행해지고 있다. 간 이식에 대한 인식이 변화하고 그 수술이 증가하면서 간 이식도 점점 더 필요한 수술이 되어갔다. 이런 변화 속에서 간호사도 간 이식 대상자를 접할 기회가 많아 질 것이다. 이에, 이식에 대한 이해와 이식환자의 간호를 전문적으로 알아야 할 필요성이 있다.

본론

1. 간이식 대상자 선택

공여예정자는 장기를 공여하기 위해 특정 기준을 충족해야 한다. 간의 손상 정도를 사정하소, 간 기능검사로 혈액화학검사, 효소, 빌리루빈, 응고인자 등을 측정해야 한다. 간 이식 대상자는 진행성 비가역성 말기 간질환이 있는 모든 환자가 대상이 된다. 공여자와 수여자를 선정하는데 있어서 가장 중요한 것은 신체 크기와 혈액형이다. 공여자와 수여자의 ABO타입은 맞추는 것이 좋다. 그리고 공여자와 수여자의 체중은 9kg 이내여만 된다.
간이식의 적응증은 다음과 같다.
· 만성 활동성 간염 · 일차성 또는 이차성 담도계 경변증 · 담도계 폐쇄증 · 경화성 담관염 · 만성적인 바이러스성, 약물성,자가면역성,또는 알코올성 간질환

참고자료

· 김귀분 외(1999), 중환자 간호, 현문사
· 김용순(1997), 장기이식(원리와 실제), 현문사
· 김분한 외 (2004), 성인간호학Ⅱ, 정담미디어
· Beare & Myers (1994), Adult health nursing, Mosby