성인 - 위수술

소개

성인 - 위수술의 종류와 간호입니다.

목차

서 론

본 론

1. 위 수술의 종류
2. 위 수술 환자의 간호
3. 위술술의 합병증
4. 위 수술 후의 주의해야 할 사항
5. 예상되는 간호진단

결 론

본문내용

2. 위 수술 환자의 간호

1)수술 전 검사

(1) 병변이 악성인가 양성인가 - 위장 촬영(UGI), 위 내시경(GFS), 위 점막 생검(biopsy) 을 시행하여 결정한다.
(2) 위 병변의 범위와 절제범위는 어디까지인가 - 특히 악성인 경우에 분문측으로 진행된 것은 전절제 또는 부분적 절제 중 어떤 방법을 시행할 것인가를 선택하기 위하여 수술 전 에 다시 한 번 위 내시경과 위점막 생검을 시행할 때도 있다. 또한 위 출혈로 인한 위 절 제시에도 출혈점의 위치 확인이 필요하다.
(3) 다른 장기로의 침윤 및 전이 유무와 범위는 어디까지인가 - 악성인 경우에 간 전이와 림프절 전이 유무와 정도 및 췌장과 대장으로의 직접 침윤 유무와 정도 증의 확이이 필요 하다.
(4) 위액검사 - 위십이지장 종양으로 미주신경 절단술로 시행할 것인지 또는 위 절제술로 시행할 것인지의 수술 방법을 판단할 때 시행되고 있다. 또한 다발성 난치성 종양에서 Zollonger-Ellison증후군이 의심스러울 때도 시행한다. 위액 분비 자극제 전후의 1시간 동 안에 위액을 전부 체액하여 기초 산 분비량과 최대 산 분비량을 계산해서 위약과 위산 분 비 과다 유무를 존재한다.

2)수술 전 준비와 간호

(1) 입원 시의 간호 (5~7일 전 )
① 검사 및 처치
일반 수술 전 검사를 시행한 후 위, 십이자장 내시경 검사를 한다. 위점막 생검이나 UGI, CT를 필요시에 하기도 한다.
② 간호제공
입원시의 오리엔테이션을 기본적으로 제공한다. 그리고 환자에게 간호력을 얻는다. 수 술을 받기전에 미리 수술 후의 필요한 교육을 하는 것이 좋다. 수술 후 합병증을 예방하 기 위한 운동의 필요성을 설명하고 실제로 훈련하게 한다. 예로는 심호흡, 객담 배출 및 연습, 조기보행이 있다.
③ 주요 관찰

참고자료

· 중환자 간호 (1999), 김귀본 외, 현문사
· 성인간호학 1(2004), 김분한 외, 정담미디어
· Essentials of clinical nursing3 (2005), 도서출판 한우리