산소요법, chest tube(흉곽배액) 요약 공부(성인간호학)

소개

산소요법과 chest tube(흉곽배액)에 대하여 요약하였고 문제풀이도 있습니다.
성인간호학을 공부하시는 분게 도움이 될 것입니다.

목차

I. 산소요법
(1) 간호관리
(2) 산소요법의 위험과 합병증
(3) 산소전달체계
(4) 지역사회 간호

II. Chest tube
(1) 밀봉 배액의 종류
(2) 흉곽 튜브 삽입 시 간호
(3) 흉곽 튜브를 가진 대상자 간호

III. 문제풀기

본문내용

I. 산소요법

산소는 생명유지에 필수적이다. 저산소혈증(혈액 내 산소 농도의 감소)과 저산소증(조직 산화 감소)의 증상을 완화시키기 위해 의사 처방에 따라 산소를 사용한다. 실내 공기 중의 산소 농도는 약 21%이다. 대기 중의 산소로 신체의 산소 요구를 충족시킬 수 없을 때 산소요법을 처방한다.
산소요법의 목표는 부작용 없이 가장 낮은 FiO₂를 사용해 최선의 산화를 하는것이다. FiO₂는 흡입 공기 중의 산소 비율을 나타내는 것으로, FiO₂가 40%라면 대상자가 흡인하는 공기의 40%가 산소라는 뜻이다.

(1) 간호관리
간호사는 산소요법과 관련된 이론적 근거와 예상되는 결과, 위험, 합병증 등에 관해 알고 있어야 한다.

(2) 산소요법의 위험과 합병증
① 화재
산소는 연소를 돕기 때문에 산소가 투여되고 있는 대상자의 방 앞에 금연 표시를 하여 화재를 예방하도록 한다. 모든 전기장치는 접지해야 하며 산소가 사용되는 방에서는 알코올이나 기름 같은 모든 가연성 용액의 사용을 금한다.
② 산소 유도성 환기 저하
간호사는 산소투여로 인한 저환기를 사정한다. 만성 폐쇄성 폐질환자는 만성적인 고탄산증으로 PaCO₂가 상승되어 있다. 정상인에 있어서는 PaCO₂가 상승하면 뇌의 중추 화학감수체가 자극받아 호흡수가 증가한다. 그러나 만성적인 고탄산증에서는 PaCO₂가 60~65mmHg이상 증가하면, 중추 화학감수체가 감수성을 상실하고 더 이상 반응하지 않는 CO₂narcosis 상태를 초래한다. 이런 대상자의 호흡운동은 경동맥동과 내동맥궁에 위치하는 말초 화학감수체에서 감지되는 동맥 내 산소 농도의 감소를 통해 자극받는다. PaCO₂수준이 떨어지면(저산소혈증), 이 수용체는 호흡률과 깊이를 증가시키라고 뇌에 신호를 보낸다(저산소성 호흡 요구). 저산소혈증과 고탄산혈증 대상자에게 산소요법으로 PaCO₂수준을 증가시키면 호흡을 위한 자극이 감소되어, 대상자는 호흡 저하를 경험하게 된다(기계적 환기를 하는 대상자는 이 합병증의 위험이 없다).

참고자료

· 없음