성인간호학 대장암 case study

소개

성인간호학 실습 대장암 케이스 입니다!!

left hemicolectomy 수술한 케이스로 문헌고찰 진단검사 간호과정 깔끔하게 했습니다

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 방법
Ⅱ 문헌고찰
1) colon cancer
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 신체검진
3) 치료 및 경과
4) 진단검사
5) 투약
2. 간호과정 적용
Ⅳ 결론
참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
colon cancer
1) 정의
대장은 소장의 말단 부위인 회맹 결합부로부터 항문까지, 즉 맹장과 충수, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장, 직장, 그리고 항문으로 구성되며 대장의 길이는 1∼1.5미터 사이이다. 대장의 주 기능은 수분, 나트륨, 짧은 사슬 지방산 및 질소화합물을 흡수하고 칼륨과 중탄산을 분비하여 액체성 회장 내용물을 반고형성 변으로 전환시키고, 장관 내용물을 밖으로 추진시키며, 변을 저장하고, 배변에 관여하는데 있다. 이를 부위별로 보면 맹장, 상행결장 및 횡행결장은 일시적인 지체, 흡수 및 세균성 발효가 일어나는 곳이고, 원위부 결장은 주로 고형변을 형성, 보관, 배출하는 기능을 하며, 항문직장부는 일시적인 저장소로 적절한 시기에 용이하게 배변을 할 수 있도록 조직화되어 있다.
2) 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 40세이상의 연령과 저섬유소식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고 가족적 성향이 있는 듯하다. 저섬유소식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취(콜레스테롤이 암 발생의 원인인 됨)가 암 발생과 관련된다. 또한 만성 궤양성 큰창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.
3) 병태생리
악성종양의 대부분이 직장에서 발생하며 나머지 20-30%는 S상 결장과 하행결장에서 발생한다. 그 외는 횡행결장과 상행결장에서 발생하며, 상행결장에서의 발생률이 횡행결장에서의 발생률에 비해 2배 정도 높다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작한다.
종양은 주로 간으로 침범되는데 그 이유는 결장직장 종양으로부터 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성 장 종양은 위에서부터

참고자료

· 박재갑, 대장항문학, 2005, 21장-22장 ,일조각
· 이향련외, 성인간호학, 2007, 427-435p, 수문사
· 연대의대98졸업생모임, 학생을 위한 외과학, 1999, 10장, 고려의학
· 장인택외, 핵심외과학, 2005, 27장, 군자출판사
· 서울대 암연구소 홈페이지 http://cri.snu.ac.kr/
· 한국 암정보센터 www.cancerclub.co.kr