Unstable angina 질병에 대한 연구자료

소개

Unstable angina 질병에 대한 연구자료 입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 연구자료

Ⅱ. 진단 검사

Ⅲ. 임상 검사

Ⅳ. 약물 조사

Ⅴ. 치료 및 처치

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 연구자료
R/O Unstable angina
① 정의 : 흔히 간헐적인 관상동맥증후군 혹은 점점 심해지는 협심증이나 경색전 협심증을 의미한다. 경색을 동반하지 않으며 허혈성 통증과 증상이 나타나는 기간, 심한 정도와 빈도가 증가하는 것이 특징이다.

② 병태 생리 : 불안정형 협심증은 대부분 심한 폐쇄성 관상동맥질환을 동반하며, 안정형 협심증이 주로 심근 산소요구량의 증가에 의해 유발되는데 반하여, 불안정형 협심증은 관상동맥 혈류감소에 의한 산소공급의 감소가 주된 원인이다. 불안정형 협심증의 중요한 병태생리는 플라크 파열(plaque disruption), 혈전 형성(thrombosis), 혈관수축(vasoconstriction)이다. 플라크 내의 압력 증가로 파열되면 내부의 플라크들이 순환혈류로 유출되고 치유과정의 일환으로 콜라겐 축적, 평활근 세포 증식, 응고인자 활성화 등이 일어난다. 응짐된 혈소판은 즉각적으로 응고기전을 활성화시키고 이러한 플라크의 파열이 안정형 협심증을 불안정형 협심증으로 변화시킨다. 위험요소 중 니코틴은 혈소판 유착과 파열 부위의 응고를 촉진하고 카테콜라민 또한 혈소판 응집을 증가시킨다. 플라크가 파열되면 여러 가지 상황이 발생하는데 혈소판이 플라크 내로 용해되기도 하고 큰 플라크의 경우 혈관 관강을 좁히게 된다.

③ 임상 소견
▶ 증상 : 안정형 협심증과 통증의 양상은 비슷하나, 보통 정도가 더 심하고 지속시간이 길며 종종 통증으로 인해 잠에서 깨어난다. 협심증 유발역치(threshold)의 감소, 강도, 빈도 및 지속시간의 증가, 휴식 시나 야간의 협심증, 새로운 전이통의 발 생, 발한, 오심, 구토, 심계항진, 호흡곤란, 니트로글리세린 설하투여의 효과 감소 (일시적 혹은 불완전한 흉통 소실) 등이 특징이다.
▶ 이학적 소견 : 통증과 동반된 좌심실 기능부전(청진상 S3, S4), 승모판 폐쇄부전
(수축기 잡음), 저혈압 등이 있을 수 있고, 이러한 소견은 나쁜 예후를 시사

⇒ 대상자는 2주동안 휴식시나 야간의 협심증을 느끼고, chest pain에서 back pain으로 전이통이 생겼다. 통증이 심할 때는 호흡곤란을 느꼈다고 한다.

참고자료

· McCloskey, J. C., & Bulechek, G. M. (1998). 간호중재분류. 서울 : 현문사.
· 강구일, 강동원, 김재하, 배진우, 주일로(2002). 간추린 약리학. 서울:정문각.
· 김조자 외(2002). 성인간호학2. 서울:현문사.
· 대한병리학회 대구, 경북지부학회(2002). 간추린 병리학. 서울:정문각.
· 이강이, 박정숙, 이영휘, 전시자, 홍미순(2001). 건강사정. 서울:현문사
· 이은옥(1992). 간호진단과 중재. 서울:서울대학교 출판부
· 최정신(1997). 간호진단과 이론적 근거. 서울:현문사
· http://www.kimsonline.co.kr/