분만기 태아의 건강상태 및 사용약물

소개

분만기의 태아건강상태 측정과 사용되는 약물을 정리하였습니다.

목차

◆태아의 건강 사정◆
1.임신중 태아건강사정
1)태아의 행동 사정
(1) 태아운동
(2) 태아호흡운동
(3) 태아의 행동양상
(4) 태아의 움직임에 대한 임부의 자각
(5) 태동에 따른 질식
2) 산전 태아심박동 모니터링
(1) 태아심음 청진
(2) 태아심음 감시
① 무자극 검사(NST, Non Stress Test)
② 청각자극검사
③ 자궁수축 검사(CST, Contraction Stress Test)
3) 태아영상진단 검사
(1) 초음파술
① 초음파 검사방법
② 임상활용

(2) 도플러 초음파
(3) M-mode 초음파심장촬영술
(4) 자기공명기
4) 침습적 태아검사
(1) 양수천자와 양수검사
(2) 태아 혈액채취
(3) 융모막 채취(CVS)
(4) 태아조직 채취
5) 임부의 혈청 생화학적 검사
(1) 알파 피토프로테인
(2) 융모성선자극호르몬
(3) 에스트로겐 - 에스트리올
(4) 혈장 에스트리올
(5) 프로게스테론
（6）태반 락토겐(HPL)
(7) 모체의 혈액효소 측정
2. 분만중 태아건강사정
1) 태아 심음 청진
2) 전자 태아 감시
(1) 자궁수축 감시
(2) 태아 심음 감시
(3) 태아 전자감시기 적용
(4) 태아 전자감시기 기록지
(5) 태아 심박동수의 평가

3. 태아혈액 산도측정
1) 태아 두피 혈액 pH검사
(1) 채혈방법
(2) 혈액 분석의 임상적 해석
2) 제대혈액 검사
3) 자극검사
(1) 두피촉각자극
(2) 청각자극

◆약물 조사◆
1. Eruvin
2. Hemocontin
3. Lavopa
4. Macperan
5. Madocef
6. Magnesium sulfate(MgSO4)
7. Nubain
8. Oxiton

본문내용

◆태아의 건강 사정◆
1.임신중 태아건강사정
1)태아의 행동 사정
(1) 태아운동 : 임신 중기에 태아는 평균 10분 움직이면 9분은 휴식을 취하는데 1시간 간 격으로 휴식-활동주기를 3회 갖게 된다. 한편 만삭 태아는 평균 23분가량 움직이 고 40분 휴식하여, 1시간에 단 1회의 휴식 활동양상을 갖는다. 재태연령이 증가함 에 따라 32주경에는 움직임과 심박동의 상호작용하여, 태아의 움직임이 있으면 심 박동 수도 증가하며 정상신생아의 80% 수준에 이르게 된다.
(2) 태아호흡운동 : 태아 호흡은 10주에 발견되며, 재태연령이 늘어나면서 호흡수도 늘어 난다. 그러나 호흡의 빈도는 분만 시작 3일 전에는 감소되어 분만까지 지속된다.
(3) 태아의 행동양상 : 행동양상은 중추신경계의 기능을 평가하는데 지침이 된다. 일반적 으로 만삭태아는 대부분(98% 가량)을 조용히 있거나 수면(state 1 or 2)으로 보내 며, 조용히 깨어 있거나 활발히 움직이며 깨어있는(state 3 or 4)시기는 2% 정도이다.
① 태아의 신체활동 : 연속적인 관찰은 정상임을 암시하고, 반면에 지속적인 활동부재는 질식을 암시한다.
② 태아의 신체 프로필(FBP) : 5가지 검사를 보면 태아의 심박수 상승, 태아호흡운동, 태동, 태아긴장력, 양수량인데 각 변수가 정상일 때 2점, 비정상일 때 0 점으로 평가된다. 합계 점수가 10~8점이면 정상으로 간주한다.
(4) 태아의 움직임에 대한 임부의 자각 : 임부가 태아의 움직임을 느끼는 것은 태아의 상 태를 평가하는 가장 오래되고, 값싼 방법이다. 한 가지 자주 사용된 방법은 10회까 지 세는 방법(count to ten chart)이다. 이것은 최고 10회까지 태아가 움직이면 노트 에 기록하는 것이다. 12시간 이내에 10회 이하이면 건강관리자에게 보고해야 한다.
(5) 태동에 따른 질식 : 질식이 갑자기 발생하면 태아의 폐, 신장에서 뇌로 많은 혈액이 흐르게 된다. 태아의 질식은 자궁-태반 관류의 만성적인 감소의 결과로써 발생한다.

참고자료

· 없음