CRF에 대하여(문헌고찰)

소개

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목차

A. 신장의 구조와 기능
B. 만성 신부전
1. 정의
2. 원인
3. 진단 검사
4. 신부전의 단계
5. 만성 신부전의 증상
6. 만성 신부전의 합병증
7. 만성 신부전의 치료

본문내용

➄ 근육계 : 근위부의 근육 약화와 근육 불안정을 들 수 있다.
➅ 면역학적 합병증과 감염 : 감염은 만성 신부전 뿐 아니라 급성 신부전에서도 사망의 흔한 원인이다. 요독증에서 세포성 면역기능과 체액성 면역기능이 동시에 저하되어 있어 감염의 기회를 증가시킨다. 영양 실조, 늑막액의 증가와 소양증에 의해 긁음으로서 생기는 피부감염에 의한 감염도 생긴다. 또한 신장 이식을 한 사람의 경우 면역 억제제의 투여로 감염이 생기기도 한다.
➆ 골이영양증 : 요독증에서 보이는 것으로 신기능의 감소에 의해 Vt. D의 대사 장애에 따른 위장관 내에서의 칼슘 흡수 장애, 고인산혈증에 의해 상대적으로 발생하는 저칼슘혈증에 의한 2차성 부갑상선 기능항진증과 대사성 산증에 의한다.
➇ 영양 및 대사장애 : 불충분한 단백질과 열량의 섭취로 단백질 영양 장애가 오며, 혈당의 증가와 혈청 중성 지방의 상승을 볼 수 있다.


➀ 내과적 관리 : 보존 요법은 질병의 완치를 목표로 하는 것이 아니라 그 진행을 지연시키는 것이다.
ㄱ. 관련요인의 제거(교정) - 진통제로 인한 신부전, 신우신염, 급성 악성 고혈압, 각종 비뇨기과적인 질환 등의 원인제거
ㄴ. 심부전의 진행을 늦추는 방법 - 혈압조절, 당뇨조절, 적절한 약물 복용(탄산칼슘, 비타민 D 복용이 필요, 식이요법, 요로계 감염 치료
☆ 식이요법
1 수분 : 허용치 - 24시간 소변량에 400~600ml를 더한 것
HD치료를 받을 시에는 2Kg의 Wt. gain을 허용하는 범위 내에서 수분 섭취를 한다.
2 나트륨 : 고혈압과 부종이 나타나지 않으면 식이 나트륨의 제한은 불필요하지만 고혈압과 부종이 있다면 제한해야 한다.
3 단백질 : 육류와 식물성 단백질은 제한한다. 단백질은 신체의 성장 발육과 조직 보수를 위해서 꼭필요한 영양소이지만 너무 많이 섭취하면 몸속에 노폐물이 쌓여 요독증이 심해지고 신장에 더 부담을 주게 된다.
4 탄수화물 : 단백질이 제한될 때 충분한 탄수화물을 제공한다.
5 칼륨 : 단백질 제한 시에 칼륨도 제한한다. 통조림으로 된 과일과 야채는 수분을 없애고 먹고, 딱딱한 과일과 야채는 껍질을 벗기고 삶아서 먹는다.

참고자료

· 없음