변형 근치적 유방절제술(Modified Radical Mastectomy)의 대상자에 대한 수술과정

소개

수술실 실습하기 전에 썼던 수술과정입니다.
간단한 유방암에 대해서도 문헌고찰하였습니다.
글뿐만 아니라 책에서 발취한 스캔을 해서 올린 그림자료도 많습니다.
수술도구, 수술과정도 상세히 적어놓았습니다.
구입하시면 손보시지 않으셔도 된다고 장담합니다.

목차

1. 정의
2. 구조와 기능
3. 원인
4. 증상
5. 진단 - 유방암 4대 검사법
6. 치료
7. 예방
8. 예후

본문내용

과거 30년간 유방암의 수술적 치료는 변형 근치적 유방절제술 modified radical mastectomy (MRM)이라는 술식이 사용되었습니다. 이 수술 방법은 15-20 cm 정도 가슴부위에 크게 절개를 내어 유방의 전체 뿐 만 아니라 겨드랑이 부분의 림프절을 모두 제거하는 수술 방법입니다. 그러나 가슴의 근육은 제거하지 않고 그대로 보존합니다. 간혹 유두 주변에 5-7cm의 작은 절개를 넣고 시행하는 피부 보존 유방절제술(skin sparing mastectomy)을 시행하기도 합니다.
변형근치적 유방절제술후 유방 재건술을 할 수 있습니다. 재건술은 유방 보형물(implant)이나 환자 자신의 조직(대개 등쪽, 배쪽의 근육)을 이용합니다. 보형물 일부가 안전성에 문제가 있다는 보고도 있었으나, 현재 사용하는 보형물은 안전하다고 합니다. 한가지 명심할 것은 일부 술식은 여러 번 내원하여 치료를 받아야 만족할 만한 결과를 얻을 수 있다는 사실입니다.
유방재건술은 수술후 바로, 아니면 수술후 항암치료나 방사선 치료가 끝난 뒤 할 수 있습니다. 그러나 환자에 따라 유방암이 가슴 근육과 인접하였다거나, 다수의 겨드랑이 림프절에 전이된 경우는 방사선치료나 항암 치료가 끝난 뒤 유방 재건술을 시행하는 것은 신중히 고려하여야만 합니다.
진단
palpitation : breast mass는 보통 자가촉진법으로 쉽게 발견할 수 있습니다.
mammography
biopsy
준비물
set : Lapa set
suture materials : silk 3, 4, 5
기타 : #20, 10, blade, arm stockinett, roll gauze, spoid 大, barovac
Position : supine position
수술할 쪽 가슴밑에 sheet 1장정도 접어서 넣어, 약간 elevation시킵니다.
Prep. & painting
Prep.
①betadine soap gauze로 유방 가운데서 바깥쪽으로 원을 그리듯이 닦아내는데 이때 부위는 수

참고자료

· 없음