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아동케이스 case study cerebral infarction 뇌졸중 뇌경색 케이스 뇌경색 병태생리 간호진단 간호사정

뇌경색에 대한 케이스 스터디입니다~ 정말 열심히했어요 ^^
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최초등록일 2008.06.14 최종저작일 2008.06
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아동케이스 case study cerebral infarction 뇌졸중 뇌경색 케이스 뇌경색 병태생리 간호진단 간호사정
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    소개

    뇌경색에 대한 케이스 스터디입니다~
    정말 열심히했어요 ^^

    목차

    1. 서론
    2. 대상자를 선택한 이유
    3. 사례연구의 필요성
    4. 본론- 간호력
    5. 질병의 소개
    원인
    병태생리
    임상증상
    진단검사
    치료및 간호
    투약
    6. 간호사정
    간호진단
    간호목표
    중재
    결과
    7. 결론
    8.참고문헌

    본문내용

    뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
    뇌경색의 병리기전과 관련된 몇가지 가설들은 다음과 같다.
    갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래한다.
    점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색을 촉진시킨다. ⇒혈관폐색 유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전
    중대뇌동맥이 막히면 편마비, 감각장애, 시력의 이상, 실어증 등이 나타난다. 가장 빈도가 높은 것은 이 중대 뇌동맥 폐색이다. 내포라는 곳은 반대측 손발로 가는 운동신경이나 반대측 손발에서 오는 감각신경으로 결국 손발의 운동과 감각의 양쪽을 취급하고 있는 섬유가 모여 다발이 되어 있는 중요한 곳이다. 이곳이 가장 뇌경색이 일어나기 쉽다. 중대 뇌동맥은 이 내포만이 아니라 뇌 표면을 중심으로 대뇌 전 방향부터 뒤의 2/3정도까지의 넓은 범위에 혈액을 보내고 있다. 중대뇌동맥이 시작되는 부분이 막히면 여러 가지 증상이 나타난다.반대쪽의 손발 운동마비(편마비), 반대쪽 반신의 감각장애 외, 동명반맹이라고해 좌우의 눈이 오른쪽반이라면 우반, 왼쪽반이라면 죄반이 보이지 않게 되는 증상이 일어나거나 잘 쓰는 팔의 반대측 뇌의 혈관이 막히고, 실어증이라해 생각한 것을 말로 표현하지 못하고 또는 상대의 말을 이해할 수 없는 증상이다.
    (3) 임상증상
    뇌경색의 증상은 막힌 혈관의 부위에 따라서 다양한 증상을 나타낸다. 또한 혈액순환장애 정도에 따라서 증상이 시작된 후 수분 내지는 수시간내에 소실되어 완전회복되는 경우가 있으며, 어떤 경우는 증상이 점점 심해져서 완전마비를 일으키거나 심지어는 생명을 잃는 경우도 있다.
    전자의 경우 치료하지 않을 경우 일년 이내에 50%에서 재발되어 고정된 완전마비를 초래할수 있으며, 후자의 경우에는 발병 초기에 전문적인 치료를 받지 않을 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 어느 경우라도 발병 초기부터 전문적이고 적극적인 치료를 받아야 한다.

    참고자료

    · o최신 아동건강간호학 총론 / 수문사 / 김미예 외
    · o포켓 간호진단 가이드 / 현문사 / 고성희 외
    · o개정증보 어린이 간호의 원리와 실제 / 대한간호협회 출판부 / 한정석 외
    · o임상 아동간호학 / 수문사 / 최미혜 외
    · o기본간호학 / 신광 / 김경희 외
    · o신경학/군자출판사/대한신경과학회
    · o간호진단과 계획/서울대학교출판부/서울대학교병원 편/2007
    · o간호진단과 간호계획/대한간호협회/김조자 외/1993
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