조기진통

소개

조기진통 케이스 입니다.

목차

♠조기진통이란?
♠조산이란?
♠병태생리/원인
♠임상증상

본문내용

♠조기진통이란?
조기진통은 임신 20주 후, 37주 전에 일어나는 자궁수축이다. 수축시간은 10분 내에 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관거상 75%를 초래한다.

♠조산이란?
만 37주 이전에 분만하는 경우를 조산이라 한다. 약 10%의 임산부에서 조산이 발생한다.

♠병태생리/원인
조산의 정확한 병인은 원인불명이다. 다음과 같은 위험요인이 조산과 관계가 있으며, 위험 요인은 세 종류로 분류된다.임신전 의학적/산과적 요인현재 임신 관련 요인인구학적, 행위적 요인a. 이전의 조산
b. 이전의 임신 2,3기의 유산
c. 경관 부전
d. 자궁/경부 기형 또는 종양
e. 고혈압(자간전증, 자간증)
f. Diethylstilbesterol(DES) 노출a. 빈혈
b. 다태아
c. 전치태반
d. 태반조기박리
e. 태아 기형
f. 양수이상(양수과다, 양수 과소, 양수의 세균감염)
g. 복부 수술
h. 모체 감염(세균성 질염)
I. 모체 출혈
j. 임신 32주까지 경관 소실 50% 이상, 개대 1cm 이상
k. 이전의 조기진통
l. 자궁팽만
m. 경구 부전a. 모체 연령이 20세 미만이 거나 35세 이상
b. 유색인종
c. 저소득층
d. 편모
e. 흡연자
f. 약물사용이나 약물의존
g. 임신 전 체중이 45Kg 이하
h. 체중증가가 불량한 경우
i. 부적절한 산전 관리
j. 정신 심리적 스트레스

♠조기진통의 진단
태아 피브로넥틴(Fetal Fibronectin)검사와 타액 에스트리올검사 또는 초음파를 이용해 조 기진통을 진단한다. *. 조기진통의 진단 기준
1. 규칙적인 자궁수축과 함께 점진적 자궁경부개대 및 소실이 있거나
2. 자궁경부 개대가 2Cm 이상이거나 소실이 80% 이상이면서 자궁 수축이 있는 경우♠조산방지(예방)
① 초산때 손상된 자궁경관이 조산의 원인이라면 즉 자궁경관무력증인 경우 임신 12~14주 사이에 경관봉합 수술을 받음으로써 조산을 예방할 수 있다.
② 이미 한 번 유산이나 조산을 경험한 사람은 임신 말기가 되면 무리하지 말고 안정을 취해야 한다. 사용된 약물정상성인 용량투여한 기간투약목적
(효능효과)Yutopar500ml의 정맥주사 등장액에 150mg을 혼합하여,1분에 0.05~0.1mg 주입시작한다. 12~24시간동안 효과적인 투여를 유지9/20
~
9/22β-아드레날린성 작용제
평활근 이완,
자궁활동 억제(자궁근이완),
기관지확장,
근육내 포도당 생성효과
정보수집주관적자료(s-data)객관적자료(o-data)“조산이 될까봐 너무두려워요”
“진통이 올까봐 너무두려워요”
“애기가 잘 참아주겠죠?”
“제가 어떻게하면 좋을까요?”
“안정만 잘하면 되나요?”
“애기가 인큐베이터에 들어가면 안되는데.. 애기 건강이 제일 걱정이 되요. 전 어떻게 되어도 상관없어요..”
“진통만 오면 애기가 바로 나올까봐 걱정이 되요”
ㆍ조산이 될까봐 불안해함.
ㆍ37주전에 태아가 나올까봐 걱정함.
ㆍ산모의 상태는 매우 예민하고 불안해함.

참고자료

· 없음