간세포암 케이스 스터디

소개

이 자료는 간호과- HCC case study입니다.
즉 간세포암 간호과정으로 간의 해부생리, 간암이란?
환자사정, 간호과정 등등 세부적으로 30page정도 됩니다.
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계문헌의 개요
▷간의구조
▷간의기능
▷간암의 정의
▷증상 및 징후
▷진단
▷병기
▷치료
▷간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집

< 간호과정적용 실례>
1. 간호진단
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. 관계문헌의 개요
◈간의 구조
간은 인체에서 가장 큰 장기이며 무게는 1.2~1.5kg 정도이다. 간은 우상복부에 갈비뼈로 보호되어 있으며 상단은 대개 젖꼭지 높이까지 올라와 있다. 간은 해부학적으로 2개의 엽으로 나눌 수 있는데 , 각각을 우엽과 좌엽이라고 한다. 우엽의 크기가 더 커서 좌엽의 크기의 6배정도이다.
인체의 거의 모든 장기는 동맥으로부터 혈류를 공급받고, 정맥으로 혈류가 나가게 된다. 그러나 간은 예외적으로 혈류 공급을 이중으로 받고 있는데, 다른 장기처럼 ‘간동맥’ 이라는 동맥을 통하여 혈류를 공급받는 외에 문맥이라는 일종의 정맥을 통하여서도 혈류 공급을 받고 있다. 간동맥을 통하여는 산소가 풍부한 동맥혈이 유입되고, 문맥을 통하여는 위나 장에서 흡수된 영양분을 잔뜩 실은 정맥혈이 유입된다.
간이 이와 같이 독특한 혈류 공급 체계를 갖고 있는 것은 간의 고유한 기능에 기인하는 것으로서, 흡수된 영양분은 일단 인체의 화학공장인 간에서 가공, 처리 또는 저장되어야 하기 때문이다.

간동맥을 통하여는 분당 400ml정도, 문맥을 통하여는 1200ml정도가 유입되므로, 간은 간동맥을 통하여 1/4, 문맥을통하여 3/4정도의 혈류를 공급받는다.
간의 기능 중 하나는 담즙을 만들어 배출하는 것이다. 간에서 만들어진 담즙은 담관을 통하여 간 외로 나오고, 담낭에 저장되어 있다가 소장으로 배출된다. 담낭은 배처럼 생긴 9cm정도의 기관인데, 용적이 50ml정도 되고 마치 간 밑에 달려 있는 것처럼 보인다.
간은 대략 2,500억개의 간세포를 갖고 있으며, 현재 확인된 것만 해도 500종류에 달하는 화학 공정을 단시간에 수행하고 있다. 그런데 이렇게 놀라운 기능의 대부분은 직경 15~30 미크론(1미크론은 1/1000mm)에 불과한 개개의 간세포 안에서 이루어지고 있다.
<간의 미세구조 - 간세포들 사이를 동모양혈관이 지나가면서 물질 교환이 일어남>

간에 유입되는 혈관은 간동맥과 문맥 2가지인데, 이들은 점차 가늘어져 동(洞)모양혈관이라는 미세혈관으로 유입되어 합쳐지게 된다.
간세포는 밭이랑처럼 길게 배열되어 있는데, 이랑과 이랑 사이에 골이 패어 있듯이 길게 배열된 간세포들 사이로 동모양혈관이 지나가면서 산소와 영양분이 간세포에 공급되고, 이산화탄소와 각종 대사산물, 노폐물 등이 혈류로 나오는 물질 교환이 일어나게 된다 동모양혈관은 중심정맥이라는 작은 정맥으로 유입되고, 중심정맥들이 결국은 간정맥이라는 큰 강을 형성하여 간에서 혈류가 빠져나가게 된다.

◈간의 기능
간은 탄수화물, 단백질, 지방의 대사 및 소화 작용, 비타민 및 호르몬 대사, 체내로 흡수된 화학물질의 해독, 혈액 속에 침입한 세균의 파괴, 혈액응고인자 합성, 혈액량 조절 등의 다양한 기능을 통하여 기본적인 신체 기능을 유지시키고, 인체를 외부의 해로운 물질로부터 보호하는 데 많은 도움을 주는 장기이다. 기능별로 상세한 역할을 살펴보면 다음과 같다.

☞여러 영양소들의 대사기능
장으로부터 흡수된 음식물들이 우리 몸의 여러 조직에서 사용할 수 있도록 간에서 적절히 변화하게 되며, 여러 조직에서 영양소를 이용하고 남은 노폐물들은 다시 간으로 운반되어 처리된다. 아모노산의 탈아미노작용, 인체 내 암모니아 제거를 위한 유레아로의 전환, 호르몬을 비롯한 여러 화학물질의 생전환, 에너지 생성을 위한 지방산의 산화작용 등이다.

☞여러 영양소들의 저장기능
간에서는 장을 통하여 흡수되고 간문맥을 통하여 전달된 탄수화물, 단백질, 지방 비타민 등 여러 가지 영양소들을 보관하는 기능을 한다.

☞지방의 소화기능
장에서 지방 등의 영양소를 흡수하기 위해 꼭 필요한 물질은 담즙산을 만들고 이를 담도를 통해 장으로 배출하는 기능을 한다.

☞인체 내 필요 물질의 합성기능
인체가 적절한 기능을 하는데 필요한 각종 물질들을 합성하고 배출한다. 혈액 응고에 필요한 혈장 단백질을 합성하고, 몸의 부종을 막아주는 알부민을 합성한다. 그 밖에도 콜레스테롤과 인산지질을 합성하며, 단백질과 탄수화물로부터 지방을 합성하여 필요한 경우 에너지화하여 사용할 수 있도록 한다.

☞해독작용
우리 몸에 유해한 물질(예 : 술, 약물)이나 우리 몸에서 생긴 여러 가지 독소를 해독하는 작용을 한다.

참고자료

· ♠인체해부학/고문/이은영 외 공저/2005년
· ♠성인간호학1/수문사/서문자 외 공저/2004년
· ♠최신임상간호메뉴얼/현문사/sigma theta tau lamdba 외 공저/2000년
· ♠간호진단과계획/서울대학교출판부/서울대학교 교수진/2002년