성인 간호 케이스 스터디 급성 골수성 백혈병 간호진단및 총레포트

소개

성인 간호 케이스 급성 골수성 백혈병

목차

Ⅰ서론-문헌고찰-
1. 정의
2. 종류
3. 발생부위
4. Acute myeloid leukemia에 관한 통계

본문내용

성인간호학 CASE STUDY
-XX대학교 병원 62wd-
Acute Myeloid Leukemia(급성 골수성 백혈병)
Ⅰ서론-문헌고찰-
1. 정의
백혈병은 혈액 또는 골수 속에 종양세포(백혈병 세포)가 출현하는 질병이다.
백혈병은 임상소견과 검사소견 그리고 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분한다. 또한 급성백혈병은 백혈병세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병(급성비림프성백혈병)과 급성림프성백혈병으로 나뉜다. 급성백혈병은 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지게 되며 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다. 대개 골수나 말초 혈액에 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 골수성백혈병으로 정의한다. 골수에서 암세포가 자라게 되면 정상 조혈세포를 억제하여 조혈을 방해하므로 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소가 오게 되며 이로 인한 증상으로 병원을 찾게 된다.
2. 종류
급성골수성백혈병은 광학현미경상의 형태학적 소견과 세포화학적 소견에 따라1985년 개정된 FAB 분류법에 의해 M1 ~ M7의 아형으로 세분한다.
[급성골수성백혈병의 FAB(French - America - British, 1985)분류]
M0
급성골수성백혈병
M1
급성골수성백혈병
M2
급성골수성백혈병
M3
급성전골수성백혈병. 심각한 출혈과 DIC(disseminated intravascular coagulation, 파종혈관내응고)가 동반된다. ATRA로 관해 유도 가능
M4
급성골수단핵구성백혈병(M4E : 예후가 M4db 비해 양호하다)
M5
급성단핵구성백혈병. 잇몸비대, 피부침윤, 기타 골수외 조직침윤니 흔하다. 관해율이 약간 저조(M5a, M5b)
M6
급성저혈구성백혈병
M7
급성거핵구성백혈병. 골수섬유화증 동반, 항암치료반응이 저조

Ⅲ 간호과정
1. 정보조사
입원동기: 홍XX님은 2008년 4월 13일 직업근무중 갑자기 비출혈과 다리와 허벅지 군데군데 멍이 생긴것을 확인한뒤 응급으로 본원에 내원하심.
성별: 남성 연령: 45세
과거력: 고혈압. 알레르기 있음 수혈시 부작용 주의함.
진단명: Acute myeloid leukemia
2. 간호과정
사정
진단
계획
수행
평가
주관적 사정:
05/06일
pm: 14.00시
대상자"몸이 덥고 좀 힘드네."
객관적 사정:
05/06일
pm:14.00시
V/S측정 할때
BP: 130/90
Pluse: 84
R: 24
BT:38.8
fever 발생함
질병에 관련된
고체온( hyperthemia)
목표: 체온을 조절한다.
1.활력징후와 의식수준을 관찰한다.
2.오한 이 있는지 관찰한다.
1.Tepid
massamge를 적용한다.
2.필요시 산소를 투여한다.
3.전해질 균형을 관찰하여 필요시 전해질 을 교정한다.
4.조용하고 편안한 환경을 제공한다.
5.금기가 아니면 수분섭취 를 장려한다.
6.필요시 해열제를 투여한다.
1.정상체온을 유지한다.

참고자료

· 성인간호학-현문사저-
· 임상간호매뉴얼
· 국립암센터
· 킴즈온라인