성인간호학

소개

성인간호학 레포트입니다.

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호사례
<Question>

Ⅱ. 약물

Ⅲ. 진단검사
2) Blood Chemistry
<간호수행>
<간호진단>
<간호계획>
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

곽○○씨는68세 남환으로 4~5년전 DM(Diabetes Mellitus, 당뇨병), DM CRF을 진단받았으며, 2년 전 A-Fib(atrial fibrillation, 심방세동)진단을 받고, 혈관확장제인 isoptin 40mg, warfarin 4mg을 복용하고 있었으며 PO DM control을 하고 있었다. 가족력과 수술력은 없으며 가족은 부인, 아들 2명과 딸 3명이 있고 모두 건강하다. 음주력이 있고 흡연력은 20갑년 정도이다. 2달 전에 3~4일 정도 melena(hemaochezia, 혈변)가 있었다. 내원 7일전부터 발끝이 차고 보라색으로 변했으며 양 발에 numbness, Rt 3번째 발가락에 괴저와 색변화, Lt은 전반적인 색변화(특히 4,5번째 발가락)가 일어난 상태였다. 또한 Urin output 양과 횟수가 감소하였고, slightly Anemic conjunctiva(결막을 통한 약한 빈혈)가 있었다. 4·5일전부터 dyspnea가 있어 4월 15일 OPD(outpatient department, 외래) F/U(follow up)을 하였다.

# 입원일인 4월 18일, 내원 20분전부터 palpitation(심계항진)과 dyspnea(호흡곤란)을 주호소로 ER을 통해 내원하였으며, CHF(congestive heart failure, 울혈성 심부전), CRF(chronic renal failure, 만성 심부전)이 의심되어 입원하였다. V/S은 BP 150/80mmHg(↑), T 36.8도, P 154회/min(↑), R 30회/min(↑) 였으며, 정신 상태는 정상적이었으나 급성으로 아파하는 모습이었다. 대상자의 키는 180cm에 95kg이며 호흡음은 정상이었으나 심음은 불규칙적이다. 보라색으로 변한 양 발은 pretibial pitting edema(전경골 함요부종)는 없었으나 “쑤시고 아프다”라고 통증을 호소하였다.

참고자료

· 국립의료원 당뇨병교실(1990) 당뇨병 환자를 위하여
· 김수경 외(2005). 간호사를 위한 임상약리학, 범문사
· 김연희 외(2007). 쉽게 배우는 간호약리학, 군자출판사
· 김조자 외(2002). 성인간호학, 현문사
· 범진필(2006). 임상약리학, 청구문화사
· 변영순 외(2006). 기본간호학, 계축문화사
· 서울대학교병원 (1994). 간호 진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 송미순 외(2002). 진단적 검사와 간호, 현문사
· 오송자 외(1997). 의학약어와 해설, 현문사
· 이광자 외(2001). 정신간호학총론, 수문사
· 이정숙 외(2000). 정신건강간호학, 현문사