급성림프구성백혈병

소개

급성림프구성백혈병 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인/병태생리
3. 증상
4. 진단적 평가
5. 치료
6. 간호
7. 경과/예후

Ⅱ.Case Study
1. 간호사정
2. 간호과정
＊참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
ALL은 정상적인 골수 성분이 미성숙 또는 미분화된 아세포로 채워지는 골수의 1차적인 장애로 미성숙된 림프구성 세포가 골수, 간, 비장, 림프절, 신장 및 기타 장기 조직을 침범하는 특징을 갖고 있다. 정상적인 골수의 양이 말초 혈액성분을 유지하기 위해 필요한 수준에 못 미칠 때 빈혈, 호중구 감소증, 혈소판 감소증이 나타난다. 15세 이하의 아동 10만명 중 4명에게서 발생하는, 아동에게 가장 흔한 악성종양이다. 여아보다 남아에게 더 호발한다.

2. 원인/병태생리
1) 원인불명
2) 환경적인 원인, 감염인자(virus), 유전적요인, 염색체 이상이 의심된다.
3) 혈액 형성 조직인 골수, 비장, 림프절에서 무과립성의 취약한 백혈구가 비정상적인
형태로 성장한 결과이다.
4) 비정상적인 림프아구는 세포질이 거의 없고, 둥글고 같은 구조의 핵이 있다.
5) 형태학적, 면역학적 ,세포 유전학적,분자 유전학적 특징에 따라 분류된다.
a. 형태학적인 분류 -FAB(french-american-british) system
1) L1- 크기가 작고 세포질이 거의 없는 모세포
2) L2- 세포질이 풍부,핵소체가 보이고 불규칙한 핵모양을 갖는 다양한 모세포
3) L3- 핵소체가 뚜렷이 보임 / 공포가 있는 진한 푸른색의 세포질
b. 면역학적인 분류
모세포의 기원에 따라 B, T, early perB, preB로 구분
c. 세포유전 및 분자생물학적 양상
염색체 숫자나 구조의 이상을 확인, 염색체 이상 중에서 염색체 전좌가 가장 흔하다
d. 세포화학적 양상
Myeloperoxidase, Sudan black B, specific esterase, nonspecific esterase,
periodic acid-Schiff 등을 이용해 림프구, 단핵구, 과립구세포를 구분
6) 혈액과 골수는 백혈구 세포의 축적과 정상세포의 결핍으로 인해 변화된다.

참고자료

· Marilyn J. Hockenberry, 김영혜 외(2006.2), 아동간호학(각론), 서울 현문사
· Sigma theta tau Lambda, 고일선 외(2004.8), 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ, 서울 현문사