[아동 case] pneumonia

소개

아동간호실습 case study - pneumonia

목차

A. 기초자료
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 역할/ 관계양상

B. 의학적 진단명 : pneumonia
C. 문헌고찰
D. 주 증상 및 검사소견
E. 간호진단
F. 실습 후 평가
G. 참고문헌

※ 처방약물

본문내용

C. 문헌고찰

1. 정 의
대부분 전염성은 없으며 폐렴은 감염성 감염균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정이다. 원인균에 따라 분류된다. 세균은 소동물에서 폐렴의 가장 흔한 원인이다.
발병인자로는 이전의 호흡기손상 (바이러스감염, 만성적인 기관지장해). 쇠약, 면역계결핍(cushing disease에 의한), 성장 호르몬 부족, 당뇨병, 구개열이나 거대식도증 같은 구조적 결함, 섬모 무운동증 같은 기능적 장해, 섬모기능부전을 유발하는 선천적인 장애등이 있다. 선천적 섬모기능 장애로 점액수송에 장해가 일어나 만성비염, 부비동염, 기관지염, 세균성 폐렴이 일어날 수 있다. 병원성 감염(nosocomias)은 흔히 원인이 되기도 한다. 감염 위험성이 높은경우는 고령, 신생아, 이병중인 경우, 만성 쇠약성 질환, 감염, 면역 업압제 투여, 선택적인 항생제 요법등이나, 부적절한 혈관이나 요관 카테터 침착에 의한 세균 감염으로 하부 호흡기 감염이 일어날 수 있다. 세균성 폐렴은 여러 가지 폐렴의 합병증으로 나타난다.


2. 위험 인자
- 신생아와 유아
- 폐렴은 대개 큰아이들 보다 미숙아, 신생아, 영아에서 더 많이 발생하고, 비위생적인 환경이나 과밀 환경 속에서 생활할때, 홍역등의 전염성 질환이 돌고 있을 때, 영양 상태가 나쁜 어린이, 호흡기 기형이나 심장 질환이 있을 때 잘 생긴다.

3. 병태생리 / 원인
1) 세균은 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자로부터 호흡기 분비물을 흡입하거나 혈류를 통해, 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
2) 세균성 폐렴환자는 숙주의 방어능력을 약화시키는 선행질환이 있다 ; 폐렴은 저항력이 저하되어 있는 개인의 내인성 정상균주로부터 발생하거나 구강인두 분비물을 흡입하여 일어난다.
- 부신피질호르몬제제 치료를 받거나 면역억제제 치료를 받는 면역기능이 저하된 환자나 암 환자들, 화학요법이나 방사선치료를 받는 암환자들, 기관이식을 받은 환자, 알코올 중독, 정맥주사에 의한 약물 남용자, 후천성 면역결핍질환자와 면역결핍바이러스 질환자들에서 면역기능이 저하된다.

참고자료

· 아동간호학 총론 / 각론 김영혜, 권봉숙 외 공저, 현문사, 2003
· 아동간호임상 매뉴얼 / 이화자 외 공저, 수문사, 2001