◈ 신우신염 ◈ case study <성인간호학>

소개

신우심염 이외에도 신장에 대한 전반적인 이해를 할 수 있습니다.
A+ 받은 레포트 입니다. 후회 안하실꺼에요.

목차

◈ 목차문헌고찰 ◈
◈ 간호력 ◈
◈ 진단검사 ◈
◈ Medication ◈
◈ 간호과정 ◈
◈ 참고문헌 ◈

본문내용

◈ 문헌고찰 ◈
☉ 급성 신우신염 ☉ Acute pyelonephritis
1. 정의
1)급성으로 발생하는 신우 신배계와 신간질의 세균성 감염
(대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많음)
2)신장의 변화
-신장은 커지고 충혈됨, 소농양이 나타날 수도 있음
-세뇨관을 중심으로 호중성구가 다수 침윤
-사구체에는 변화없음.
2. 빈도
1)어린이 : 남 = 여
2)정상성인 -少
남 < 여-7.7배(여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향)
3)노년기 : 남성 환자의 증가 (전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해)
4)당뇨병, 폐쇄성 요로 질환, 비뇨기계에 대한 기계 조작, 임신 등이 동반 시 多
3. 병태생리 · 원인균
1) 세균의 신장 침입
(1) 요관 (역류성)多 (하부요로 감염에 속발 多)
예 ) 세균에의한 요도염 또는 방광염이 발생 ➜ 어떤 원인에 의해 소변이 역류
➜세균이 신장으로 역행 ➜ 신우신염
① 원인균 : 대부분 요도 주위에 있는 세균(그람음성 장내세균 )이 상행성 감염을
일으켜 발생
a. 호기성 G(-) 장내세균 (m/c E.coli) -가장 多
b. 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균 -최근 증가
(항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변함,
내성균 빈도의 증가와 인체 저항력의 감소 및 병원감염의 증가)
(2) 혈관 (hematogenous) (다른 염증소에서 혈행성으로 도달)
*원인균 : G(+) 포도상구균의 감염 多
(3) 림프관 (lymphatics)
2)신장결석, 전립선비대, 요도협착, 카테터 삽입, 임신 시 커진 자궁이 요관 압박
➜오줌의 흐름이 정체 ➜세균의 번식
①원인균 :Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Enterococcus 등
요소 분해균에 의해.
3)당뇨병이나 만성질환 등이 있을 때➜면역력 약화로 세균번식

참고자료

· 1. 알기쉬운 병리학, 김본원 외 9명, 현문사,
· 2000년1월25일 4판발행 401-102P
· 2.성인간호학 하1, 전시자외 5명, 현문사2000년 8월 14일 제 3판발행
· 3. 비뇨기 과학 대한 비뇨기과 학회
· 발행일 : 1996년 3월 11일 제 2판 발행
· 저자 : 이종욱 외 7명, 출판사 : 고려의학
· 4.최신 임상간호 메뉴얼
· 발행일 : 2003년 3월 15일 7판 1쇄발행,
· 저자 : sigma theta Tau Lambda, Alpa Chapter - At - Large,
· 출판사 : 현문사
· 5.의학간호학대사전, 대한기초간호자연과학회,
· 현문사, 초판 2쇄 발행 2004년2월25일
· 6. http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease
· 7. http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/
· chronickidneyinfection.htm
· 8. http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=283