뇌출혈(celebella hemorrage) 질병기술 및 간호과정

소개

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목차

< cerebella hemorrhage >
1. 질병기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 뇌출혈의 진단
4) 치료
5) 간호
2. 간호과정

본문내용

< cerebella hemorrhage >
1. 질병기술
1) 병태생리
뇌는 혈류 공급 손실에 매우 민감하다. 근육과 같은 신체조직과 달리 뇌는 산소와 포도당이 없는 경우 혐기성 대사를 할 수 없다. 뇌 혈류가 복구되지 않으면 뇌조직은 회복할 수 없는 손상이나 수분 내에 경색을 맞게 된다. 보통 뇌 관류 감소는 뇌동맥의 폐색이나 뇌내출혈에 의해 발생된다. 대부분의 뇌내출혈은 동맥경화나 고혈압에 의한 혈관의 과열에 의해 발생된다. 대부분의 뇌내출혈은 매우 크다. 그러므로 뇌로의 출혈이 모든 뇌졸중에서 가장 치명적인 결과를 야기한다. 특히 소뇌출혈은 보통 수 시간에 걸쳐 발생되며 보행장애, 반복되는 구토, 후두부의 두통, 어지러움, 현훈이 특징이다. 출혈부위 쪽의 주시결합운동 마비, 반대측으로 양쪽 눈이 편위 되고 동측 6번 뇌신경에 마비가 온다. 안구경련, 한쪽 눈이 불수의적으로 감기는 현상, 사편위, 경한 동측 안면마비, 각막반사 감소가 흔하다. 출혈이 진행되어 뇌간이 압박되면 혼수에 빠지고 Babinski 반응도 양성이며 수술로 혈괴를 제거해도 회복 가능성은 매우 낮다.
2) 임상증상
일반적 증상으로는 두통, 구토, 발작, 정신 상태의 변화, 발열, 심전도상의 변화가 있다. 심전도의 변화로는 T파의 변화, PR 간격의 단축, QT간격의 연장, 조기 심실성 수축, 심방성 서맥, 심실성 혹은 상부 심실성 빈맥이 있다.
특징적인 출혈성 뇌혈관 장애의 증상으로는 전형적으로 깨어있는 시간인 활동기에 다발하고, 심한 두통과 경부 경직이 발생하며 완전한 편마비가 몇 분에서 1시간 내에 빠르게 발생한다. 보통 광범위하고 영구적인 기능 손실을 야기하며 좀 더 느리고, 혼수상태로의 진행이 빠르며 덜 완전한 회복을 보인다.
3) 뇌출혈의 진단
신체검진
안저검사 ; 눈의 동맥의 변화, 황반부 주위의 출혈반점을 확인한다.
 신경계 검진 ; 의식수준 저하, 지남력 상실, 과거 및 현재 사건에 대한 기억력 감소, 주의력 및 집중력 감소,

참고자료

· - 간호진단분류/성미혜, 외 2명/수문사/2005
· - 간호과정 접근/ 김조자 외 2명/현문사
· - 간호진단분류/성미혜 외 2명/수문사/2005
· - 간호진단과 계획/서울대학교편
· - 진단적 검사와 감호/ 현문사/