중환자실 사전학습

소개

중환자실 사전 학습입니다.
기본적이고 꼭 알아야 하는 내용들 입니다.

목차

1.ventilator의 종류, 간호
2.ABGA의 목적,방법, 정상치, 임상적의의
3.CVP의 목적, 방법, 정상치, 임상적의의
4.GCS 및 muscle strength 평가
5.CPR 목적, 방법, 간호
6.Shock 원인,증상, 치료, 간호

본문내용

1.Ventilator

- 일반적 형태:
∗ 계속적 인공호흡기(contineous mandatory ventilation CMV)
→ CMV는 대상자 스스로 호흡을 전혀 할 수 없는 경우에 적용.
→ 인공호흡기가 환기를 유발하는 양식으로서 대상자의 자발적인 흡기노력과 상관없이 치료자가 설정해준 1회 호흡용적 및 횟수로 기계환기가 이루어진다.
∗ 간헐적 강제환기(intermittent mandatory ventilation, IMV)
→ 인공호흡기에 의한 일정수의 controlled mandatory breath 외에 환자의 자가 호흡이 허용되는 방식이다. 주기적인 과팽창을 이용해 적절한 폐포 환기를 시키며 장기간 인 공호흡기를 사용한 환자에게 인공호흡기의 보조를 줄여가면서 인공호흡기의 제거준비 를 위해 개발된 방식이다. 기계환기와 자발환기를 합하여 적절한 환기, 기계적인 호 흡수를 줄여 나가면서 스스로의 호흡을 늘림으로서 weaning 시도 한다.
∗ 동시성 간헐적 강제환기(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
→ IMV와 비슷하여 호흡수를 인위적으로 미리 설정한 강제호흡이지만, 이러한 호흡 사 이에 환자는 자발적인 호흡이 들어가는데, 환자의 자발적 흡기노력(tringgering)이 있 다면 spontaneous breathing time으로 구성된다. 만약 환자 자신의 흡기노력이 부적 합 하다면 SIMV의 강제호흡 cycle 만이 제공되는 방식이다.
∗ 호기말 양압 호흡(positive end-expiratory pressure, PEEP)
→ 호기말에 대기압 이상의 양압을 기도에 가하는 것으로 환자의 자발 호흡이 있는 경우 에 이용되는 방법이다.
∗ 지속성 기도양압( continuos positive airway pressure, CPAP)
→ 전 호흡주기를 통해 기도압이 양압으로 유지되며, 모든 환기가 환자에 의해 유도되므 로 호흡기는 양압환기를 전혀 하지 않는다. 호기시 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하기 위해서 기능잔기용량(FRC)을 향상시킨다.

참고자료

· 없음