호흡기계 재활

소개

호흡기계 재활에 대해 상세히 기술하였다.

목차

<호흡기 재활>
<해부 및 생리>
1. 신경계 조절
2. 흉곽
3. 기도
4. 폐포-모세혈관 단위
<사정>
<재활중재>
1. 기도유지 증진
2. 기관절개 관리 및 재활
3. 금연 및 환경
4. 이완요법
5. 호흡재훈련
6. 운동조절
7. 가스교환 증진
8. 영양유지
9. 수면증진
10. 성문제
11. 사회심리적지지

본문내용

호흡기 재활
호흡은 광범위한 대사요구에 따라 세포에 산소를 공급하고 신체로부터 탄산가스를 제거하는 무의식적으로 행해지는 기계적 활동이다. 그러나 일단 호흡장애가 오면 운동을 감당할 수 없어서 일상생활에 많은 제한이 올 수 있으므로 자신이나 가족 및 사회에 신체적 ․ 사회심리적 ․ 경제적 영향을 끼치게 되고 적응능력에 따라 행동양상과 대인관계의 문제를 야기시키게 된다. 따라서 재활요원은 호흡기 재활을 통해 대상자의 생리적 ․ 심리적인 폐질환을 안정시키고 회복시키며, 폐의 장애와 모든 생의 상황 한계 안에서 최상의 기능적 능력을 수행하여 대상자의 질적인 삶을 향상시키기 위해 능동적 역할을 수행하여야 한다.

먼저 호흡기계 해부 및 생리에 대해 알아보고, 재활중재에 따른 구체적인 수행을 살펴보도록 하겠다.

해부 및 생리
일반적으로 호흡기계는 산소 소모 혹은 탄산가스 생산을 20배까지 증가시킬 수 있는 효율성과 조절성을 가지고 있다. 가스이동과 교환은 폐, 혈액, 신경의 통합된 기능으로 이루어지며 이 중 어느 하나의 장애가 있으면 급성 혹은 만성 호흡장애를 가져온다. 환기는 폐포까지 가스를 교환하는 중요한 배출과정으로 신경계 조절, 흉곽상태, 기도, 페포-모세혈관 이 4가지 구성단위와 상호관련되어 규칙적으로 이루어진다.

1. 신경계 조절
중추신경계는 O2. CO2, PH가 정상한계 안에 있어야만 환기를 조절한다. 중추와 말초신경망 사이의 상호작용은 항상성을 민감하게 유지시키는데, 조절기관, 효력기관, 감각기관의 세 부위로 나눌 수 있다.
1) 조절기관
호흡은 자동적 ․ 수의적 조절에 이루어진다. 호흡을 조절하는 뉴런은 호흡중추인 연소와 뇌교의 망상물질 양측에 위치하고 있으며 기본적인 자율적 리듬을 이곳에서 조절한다. 화학감수체, 고유감수체, 미주신경이 뇌간으로 구심충동을 보내고, 척수신경단위는 뇌간으로부터 원심충동을 받아 통합하여 호흡근으로 신호를 보내어 조절하게 된다. 연수는 호흡의 기본적 리듬을 형성하고 호흡의 시작과 연속성유지 및 흡기시간을 조절하고, 뇌교에서는 연수의 작용에 따라 호흡의 양, 율, 규칙성을 조절하고 흡기 멈춤기 전에 관여한다.

참고자료

· 재활의 이론과 실제/서문자 외/ 서울대학교 출판부/ 1997년/ P. 122~138
· 재활간호/ 소희영 외/ 현문사 / 1996년/ P. 285~294
· 성인간호학上 Ⅱ/ 서문자 외/ 수문사/ 2004년/ P. 1109~1123