직장암 case study, 문헌고찰,간호중재

소개

서울XX병원 실습중 case study로 사용되었던 자료입니다.
직장암에 관한 문헌고찰과 대상자 사정부분까지 되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
- 주 진단명 : 직장암(rectal cancer)
1. 정의
2. 빈도
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
A. 내과적 치료
B. 외과적 치료
8. 간호중재
1) 영양관리
2) 수술 전 장준비
3) 불안완화
4) 수술 후 합병증 관리
5) 긍정적인 신체상
6) 퇴원 후 교욱
7) 결장루 시행시 간호
※ Reference

Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
※ Reference

본문내용

5. 증상
1) 혈액이나 점액 섞인 대변
2) 배변 습관의 변화와 배변 후 잦은 변의와 장이 비워지지 않은 느낌
3) 이급후증, 장 폐색 - 직장과 항문 주위의 중압감, 완고한 변비, 토끼똥과 같은 변, 진행하면 괄약근의 폐쇄부전으로 인한 실금
4) 복통, 체중감소, 식욕부진, 빈혈과 덩어리 촉지
5) 오심, 구토, 소화불량
6. 진단검사
1) 직장지두 검진(DRE) - 원위 큰 창자와 직장에 생기는 악성종양의 1/3 진단 가능
2) Stool guaiac test(대변잠혈검사) - 위장 출혈 or 결장직장암을 조기 진단에 도움
3) CEA(암태아성 항원) 수치 - 큰 창자암 발생시 상승, 질환의 진행여부 판단에 도움
4) X-ray - 장구조의 결함 또는 장 협착 등을 볼 수 있음
5) 복부 초음파, CT - 종양의 크기와 전이 여부 검사에 도움
6) colonoscopy - 결장경 검사와 동시에 생검 가능, 가장 정확한 진단 가능
7) 바륨관장
8) CT,MRI - 암의 전이 여부
7. 치료
A. 내과적 치료
1) 수술로 완전히 제거할 수 없는 종양이 존재 시 생존율 증진을 위해 내과적 치료 시행
2) 수술 전에 방사선 치료를 시행하여 악성 세포의 전이를 막고 종양의 크기를 줄여
외과적 절제를 하는 경우도 있음
3) 수술 후 종양제거 부위에 동위원소를 이식하거나 전기응고술을 시행하기도 함
4) 항암제 투여 - 전이를 감소시키기 위해 또는 전이증상을 조절하기 위해서 사용
ex) 5-FU(fluoruracil), leucovorin, levamisole
B. 외과적 치료
1) 종양의 종류, 위치, 진행 단계 및 환자의 전신적인 상태 등에 따라 다름
2) 일시적 or 영구적

참고자료

· 1. 병원 OCS
· 2. 김현숙 (2002)《알기쉽고 재미있는 의학용어》서울 : 현문사
· 3. 약물 약전
· 4. http://www.druginfo.co.kr