소아당뇨

소개

케이스 스터디 비교~~~ 이론과 실제 3명 비교

목차

소아 DM
대상자 : 김00/만 3세/M 친가쪽 삼촌 DM (+)
APN (급성 신우 신염)
김0진 / F / 9세
Hepatitis
정0지/F/17

본문내용

질병 고찰사례 연구소아 DM
대상자 : 김00/만 3세/M 친가쪽 삼촌 DM (+) ❦ 정의
혈당이 저장된 에너지로 사용되기 위해서는 인슐린이란 췌장호르몬의 도움을 받아야하는데인슐린이 췌장에서 분비되지 않거나 상대적으로 부족할 경우 혈당은 높아지게 되고 이러한 고혈당이 신장에서 흡수할 능력 이상의 농도일 경우 소변으로 당이 넘쳐 나오게 되면 당뇨병이라고 한다. 소아 당뇨병은 성인의 당뇨병과 병의 원인도 다르고 병이 처음 시작하는 양식, 증상, 병의 경과도 다르다. 한번 당뇨병에 걸리면 대개 일생 당뇨병을 가지고 살게 되며, 근래에는 치료가 잘되어 환자가 오래 살게 되므로 환자의 수는 계속 늘어나고 있다고 할 수 있다. ❦ 분류
소아 당뇨병은 일반적으로 인슐린의존성과 비의존성으로 구분된다.
인슐린의존성 당뇨병 (1형 당뇨병) - 소아 당뇨병
자기 몸에서 인슐린 분비가 거의 되지 않거나 부족하여 고혈당과 산독증에 빠지게 되므로 인슐린 주사가 필수적이다. 비교적 소아에서 많이 발생되나 소아에서 나타나는 당뇨병을 무조건 소아당뇨병이라 부르는 것은 옳지 않고 당뇨병 환자를 구분할 때 인슐린 의존성 당뇨병(1형) 혹은 비의존성 당뇨병(2형)으로 구분하는 것이 적절하다.
인슐린 비의존성 당뇨병 (2형 당뇨병)
40세 이후에 잘 발생되어 일명 성인형 당뇨병이라 부르며 식이요법, 운동요법, 혹은 경구혈당강하제로 혈당 조절이 가능하며 인슐린을 꼭 주사해야하는 것이 아니다. 비만증이나 스트레스 등으로 인하여 근육이나 지방조직 등 말초조직이 인슐린에 대한 감수성이 둔화되어 당대사 장애가 나타난다. 소아들에게도 가끔 이 형태의 당뇨병이 나타난다.
인슐린요구형 당뇨병
주로 15-35세에 많이 발병하며 성장기나 당뇨병 발병 전에 단백질 섭취부족으로 인해 체중이 오히려 감소된 경우에 발병하는 것이 특징이다.
신생아 당뇨병: 태어난지 6달 이전의 아기에 생기는 당뇨병으로서 인슐린으로 적절히 치료하면 2주내지 1년반후에는 정상으로 회복된다.

❦ 원 인
매우 다양한 원인 요인과 관련이 있다 1형 당뇨병은 유전적인 감수성이 있는 사람에게 나타나는 자가 면역 질환이다. 바이러스나 화학 물질과 같은 다양한 환경적 요인도 관련 된다.
❦ 특 징
1형 당뇨병은 10세에서 15세사이에 갑자기 발병 하며 체중은 저체중. 가족력은 가끔 있으며 인슐린은 항상 투여 하고, 식이요법만으로 조절되기는 힘들다. 만성 합병증이 80%이상으로 흔하고 케톤산 혈증도 흔하며 췌장 인슐린 분비량은 0~소량이며 인슐린 내성은 거의 없으며 도세포 항체 검출률은 85%이다.
주 증상 다뇨 다음 다식
초기증상은 아뇨증 안절부절 비정상적인 피로등이 포함 되며 랑게르 한스 섬 세포 기능이 80~90%가 파괴된 이후에 명백한 증상이 나타난다. 증상으로는 고혈당증과 산혈증의 결과, 체중이 감소하고 다음다식 다뇨가 나타난다. 복부불편감이 흔히 나타나며 체중 감소는 서서히 나타난다. 그 외 증상으로는 갈증 시력 장애 피부 건조 서서히 진행되는 발꿈치 궤양 등이 있다. 다뇨 다음 다식
피부가 건조해서
자주 가려워 함. 진단1.왕성 한 식욕에도 불구하고 체중이 증가하지 않거나 체중 감소의 경력이 있는 아동
2, 일시적이거나 지속적인 당뇨가 있는 아동
3. 혼미 혼수가 있거나 대사성 산혈증을 보이는 아동 이 모든 경우에 케톤뇨와 무관하게 당뇨가 있거나 고혈당이 있다면 당뇨병을 의심해야한다.
8시간 공복 혈당이 126mg/dl 이상이고 평상시 혈당이 200mg/d이상이면 전형적인 당뇨병 증상을 동반하거나 2시간 경구 포도당 내성검사 결가가 200mg/dl 이상일때 확실하게 진단할 수 있다. l 평상시 혈당 450mg/dl
소변 검사상 glu 4+

참고자료

· 없음