모성간호 분만실 check list

소개

모성간호학 실습 중 분만실 체크 리스트 입니다~
표로 정리했어요!!!

목차

분만실 입원시 산모교육
간호력 작성
자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간)
자궁 저부의 높이 측정
태아심음 청진

복부진찰(레오폴드씨 촉진법)
배뇨(방광팽만 확인 및 도뇨)
관장
회음부 삭모
태아전자감시기의 적용
내진(pelvic exam)
NST
CST
파막
-양수의 양과 성상(태변착색여부)
-Nitrazine test
인공파막
분만시 호흡, 이완법 등 지도
투약 -pitocin
-prostaglandin
-각종 진통제 (demerol)
안위제공 : 체위변경, 마사지, effleurage, touch
구강간호
정서적간호
힘주기 격려
분만 set 및 분만준비
신생아 간호를 위한 물품 준비
Ritgen`s maneuver
출생직후 신생아 간호
-airway 유지, 분비물 흡인
-0₂inhalation
-보온
-눈 간호
-제대결찰
신생아 Apgar 점수 측정
태반관찰
산후 자궁저부 측정
산후 자궁마사지
회음절개 부의 사정 및 간호
임산부 교실(병원에서 시행) 참여

본문내용

분만실 입원시 산모교육
분만장에서의 치료 및 간호방향을 설명하고 분만 과정에 대한 전반적인 오리엔테이션을 실시한다. 금속물질을 몸에 착용하지 말것과 금식의 필요성, 태아심음 청취의 중요성과 배뇨, 배변관리에 대해서 설명하고 진통중의 산부 자세에 대해 교육한다. 그리고 내진을 자주 해야함을 알리고 협조를 구한다.
간호력 작성
외래를 통해 입원한 환장게 병원양식을 이용해 간호력을 작성하는 것을 관찰하였다. 주소, 전화번호, 교육정도, 배우자 정보, 입원동기, 과거력등 일반적인 간호력과 함께 산과력, LMP, 과거 임신횟수와 분만형태등을 사정하고 이전 임신과 출산에서의 문제점에 대해 질문한다.
자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간)
빈도: 간격이라고도 하며, 자궁 수축 시작으로부터 다음 수축의 시작까지의 시간이다.
기간: 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완 될 때까지를 의미한다.
강도: 자궁근육의 단단한 정도이다.
-산부가 말하는 주관적인 표현으로 산부가 자궁수축이 있다고 말할 때 시작한 시간, 간격, 강도, 규칙성 여부등을 묻는 것이다. 직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법으로서 손가락 끝이나 손바닥을 자궁저부의 복부위에 올려놓는다. 이때 자궁은 저부에서부터 수축하면서 극기에 달할 때까지 단단하여 눌러도 들어가지 않는다. 보통 매번 4-6회정도 촉진해봐야한다. 자궁수축 감시기를 이용하여 태아 심박동과 함께 수축의 강도, 기간 및 빈도를 측정하는 것으로 산부가 불편해 할 수 있지만 정확하게 측정할 수 있다.

참고자료

· 없음