양극성장애 간호진단

소개

양극성 장애 진단입니다.
자세하게 했습니다
많은 참고 바랍니다

목차

12) 간호진단
#1.원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립
#2. 낮은 자존감과 관련된 우울(10/23)
#3. 병식결여와 관련된 치료지시 불이행(투약거부, 퇴원요구)(10/23)

본문내용

#1.원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립
<주관적 자료>
“여기 있는 애들은 다 또라이야. 나 얘네들과 친해질 수 없어”
“(이00환자가 ‘띵호와’를 왜치며 복도를 돌아다니자)띵호와가 뭐야 그런 헛소리 집워 치워”
“(김00환자가 이00환자와 이야기를 하자) 나이 먹어서 어린애들이랑 놀아? 들어가서 잠이나 자지”
<객관적 자료>
-병동의 다른 환자와 하루에 3번 이상 말다툼을 함.
-병동의 다른 환자들과 어울리려 하지 않고 대부분의 시간을 침대에서 보냄.
-복도에 있을 때는 의자에 앉아서 주변의 환자들이 하는 일에 신경질적으로 야단을 침.
-Chart 간호정보조사지 중 성격에 ‘주변사람들과 다툼이 잦아지고, 상대방의 말을 들으려 하지 않고 자기 말만함’이라고 적혀있음.
-병실에 있는 환자들과 조차도 대화가 거의 없음
-NOISE-30의 긍정적 요소인 사회적 흥미 점수 5점, 부정적 요소인 흥분성 12점 (사회적 흥미가 저하되고 주변의 사소한 일에 쉽게 흥분하여 원만한 대인관계를 이루지 못하고 고립된 상태임)

<간호목표>
대상자는 10월 26일 까지 NOISE의 사회적 흥미 점수가 10점 이상, 흥분성 점수가 6점 이하로 감소 한다.
대상자는 10월 26일 까지 병동내의 다른 환자들과 마찰 없이 원만한 대인관계를 유지 한다.
대상자는 10월 26일 까지 병동에서 하는 활동요법에 적어도 2번 이상 참여한다.

1.사회적 상호작용 상태를 사정한다
병동에서의 활동시간이나 움직임, 경로, 프로그램 참여율 등을 관찰하였다. (10/18,10/23~26)
10/18: 대부분의 시간을 혼자 침대에서 보내고 전00환자와 김00환자의 장난에 대해 야단을 침. 다리에 힘이 없다는 이유로 산책에 참여하지 않음.
10/23: 복도에 앉아 있거나 TV를 봄. 전00환자가 자꾸 돌아다녀서 너무 시끄럽다고 불만 호소하고 마찰 빚음. 다도 모임, 산책에 참여하지 않음.
10/24: 거의 대부분 침대에 누워있음. 새로온 이00환자에게 관심을 보이고 울지 말라고 격려 해줌.

참고자료

· 고성희(2002), 포켓진단가이드, 현문사
· 서울대학교병원(2005), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 단국대학교 의약품집
· 임영숙외(1996), 정신건강간호학 상, 현문사
· 이평숙외 10명(2005), 임상정신간호의 원리와 실제, 신광출판사
· 이광자, 이숙, 김경희, 민소영(2004), 정신간호의 실제, 신광출판사
· 이광자 외(2006), 정신간호총론(제5판), 수문사
· 송경애외 (1998), 임상검사와 간호, 수문사
· 한윤복 외(1995), 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사
· 강위영외(1999) 아동의 이해와 심리행동 치료교육, 대구대학교출판부
· 송영혜, 1997. 정서장애 진단 사례집, 특수교육
· H. J. Beech, 1997. 행동수정의 이론과 기법, 문음사
· http://blog.naver.com/qankim/130004886335
· http://www.more-selfesteem.com/test.htm