신생아실 리포트(정상 V/S, 수유시 자세, 선천성 대사장애, 인공수유)

소개

신생아실에 내준 리포트입니다...
그림이랑 자세한 설명까지 적어져 있습니다

목차

1. 정상 신생아의 Vital Sign
2. 수유 시 자세
1) 수유자세
2) 수유 시 관찰사항
3) 트림시키는 방법
3. 선천성 대사장애 검사
4. 인공수유의 단점
5. 정상신생아 신체사정

본문내용

1. 정상 신생아의 Vital Sign

1) 체온(Temperature)-정상범위:36.5~37.5도
체온은 구강, 직장, 겨드랑, 피부, 고막, 등 몇몇 신체부위에서 측정할 수 있다. 전통적인 수은체온계를 대체하는 방법으로 전자체온계, 고막체온계, 액정접촉체온계, 디지털 체온계 등이 있다. 이들은 빠른 시간 안에 측정되고 입이나 직장 등으로의 삽입하지 않는 장점을 가지고 있다.
① 직장체온: 체온계 끝에 윤활제를 충분히 바른 후 직장 내로 2.5cm정도 삽입한 후 항문 가까이서 안전하게 잡고 삽입하고 남아인 경우 자극에 의해 소변이 나올 수 있으므로 음경을 덮는다. 시간은 3~4분이 권장된다.
그러나 결장이 3cm부위에서 굽어져 있어 직장천공 위험이 있으므로 중심체온 측정을 위해서는 권장되지 않고, 직장수술을 받았거나 설사를 하는 아동, 점막에 영향이 있거나 중성구 결핍을 유발하는 화학요법을 받는 아동의 경우도 권장되지 않는다.
※ 태어난 아기에게 직장체온을 쟤는 이유: 항문천공, 폐색 유무를 확인하기 위해서와 정확한 체온 측정을 위해서이다.
② 액와체온: 수은부분이 겨드랑이사이에 잘 끼워지도록 하고 시간은 5분이 권장된다. 직장체온보다 약간 낮으나 갈색지방이 겨드랑에 위치하므로 비떨림 열생산이 일어나면 액와 체온이 더 높을 수 있다.
③ 구강체온: 수은체온계를 사용할 때 7분정도로 권장된다. 혀 밑으로 체온계를 넣어 고정시킨다. 하지만 신생아에게는 유리가 깨지면 위험하므로 적절치 못한 방법이다. 이 방법은 협조적인 대상자, 성인, 성숙한 아이들에게 적용가능하다.
④ 등 밑 체온: 흉추4~9번 사이에 체온계를 갖다대어서 쟤고, 시간은 7~9분을 원칙으로 한다. 주의할 점은 신생아들은 기저귀를 하고 있는데 기저귀 밖으로 체온계가 빠질 경우 체온이 낮게 측정될 수 있으므로 기저귀 안으로 들어가도록 하고 잘 지지되도록 한다.
⑤ 고막체온: 먼저 이경으로 고막을 관찰한 후 고막이 보이면 귀를 당기는 상태와 이경의 위치를 확인하고 체온계를 삽입한다. 그러나 정확성에 대한 논란이 있고, 고위험 영아의 경우 사용이 제한적이라는 단점이 있다.

참고자료

· • 현문사, 아동간호학 총론
· • 현문사, 아동간호학 각론
· • 한국선천성대사질환협회 카페 http://cafe.daum.net/protain
· • 경희의료원 www.khmc.or.kr
· • www.ppfk.or.kr
· • www.mghc.or.kr
· • http://www.sosmamma.com/index.htm
· • http://www.breastfeeding.co.kr
· • http://cafe.naver.com/imsanbu.cafe
· • http://cafe.naver.com/kinder67
· • http://plaza.snu.ac.kr